Propriétés électriques des cellules cardiaques Flashcards

1
Q

Compléter l’énoncé suivant : La circulation sanguine requiert la contraction __________ des 4 grandes cavités du cœur. Cette pompe se régit par des contractions qui sont _______ : très important pour que le cœur assure sa fonction.

A

La circulation sanguine requiert la contraction coordonnée des 4 grandes cavités du cœur. Cette pompe se régit par des contractions qui sont simultanées, qui se suivent (consécutives l’une à l’autre) : très important pour que le cœur assure sa fonction.

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2
Q

Pour quoi l’activité électrique du cœur est-elle nécessaire?

A

La contraction (réponse mécanique) du muscle cardiaque : La contraction séquentielle est contrôlée par l’activité électrique.

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3
Q

Qu’est-ce que l’électrocardiographie?

A

Représentation graphique de l’activité électrique du cœur.

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4
Q

À quoi est reliée l’activité électrique du coeur?

A

Cette activité électrique est liée aux variations de potentiel électrique des cellules spécialisées dans la contraction (myocytes) et des cellules spécialisées dans l’automatisme et la conduction.

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5
Q

Comment est recueillie l’activité électrique des myocytes et des cellules spécialisées dans l’automatisme et la conduction pour faire l’électrocardiogramme?

A

Elle est recueillie par des électrodes à la surface de la peau.

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6
Q

Compléter l’énoncé suivant : __________ possèdent une activité électrique automatique qui se propage aux oreillettes.

A

Les cellules du noeud SA

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7
Q

Qu’est-ce que l’électrocardiogramme?

A

L’électrocardiogramme est une mesure externe non invasive et sommative des fluctuations de potentiels des cellules cardiaques. L’ECG nous renseigne sur la périodicité de ces fluctuations qui s’enchaînent selon une séquence précise

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8
Q

À quoi correspond l’onde QT?

A

Temps de systole électrique.

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9
Q

À quoi correspond l’onde QRS?

A

Dépolarisation et contraction des ventricules.

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10
Q

À quoi correspond l’onde T?

A

Repolarisation ventriculaire

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11
Q

À quoi correspond l’onde P?

A

Dépolarisation des oreillettes.

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12
Q

À quoi correspond le segment PQ ou PR?

A

Conduction dans le noeud AV et le faisceau de His.

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13
Q

L’ECG ne peut pas montrer l’activité électrique de 5 structures. Lesquelles? (4)

A
  • Noeud SA
  • Noeud AV
  • Faisceau de His
  • Fibres de purkinje
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14
Q

Quelles ondes représentent le ventricule? Et les oreillettes?

A
Ventricule = QRS
Oreillettes = P
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15
Q

Qu’est-ce qui initie la contraction synchronisée des cellules cardiaques?

A

Des mouvements ioniques

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16
Q

Quels sont les évènements électriques au niveau cellulaire qui sont responsables de l’ECG?

A

Les changements de potentiel de membrane.

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17
Q

Compléter l’énoncé suivant : L’activité électrique dans l’ECG est dominée par _______

A

Les ventricules.

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18
Q

Compléter l’énoncé suivant : Le gradient chimique favorise l’entrée d’ions ___, ce qui _______(dépolarise/repolarise) la cellule.

A

Na+

dépolarise

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19
Q

Compléter l’énoncé suivant : La sortie d’ions _______ favorise la repolarisation.

A

K+

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20
Q

Quel est l’état polarisé des cardimyocytes?

A

Quand ils sont à leur potentiel de repos, soit -85mV.

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21
Q

Qu’est-ce qui détermine la valeur du potentiel membranaire des cellules?

A

Le gradient chimique de ces cations joue un rôle déterminant dans la valeur du potentiel des cellules Les cellules sont alternativement plus perméables aux ions K+ ou plus perméables aux Na+ présents dans le milieu extracellulaire

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22
Q

Vrai ou Faux : Le gradient chimique favorise l’entrée d’ions K+ et favorise la sortie de Na+.

A

Faux. Le gradient chimique favorise l’entrée d’ions Na+ et favorise la sortie de K+.

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23
Q

Vrai ou Faux : Il y a beaucoup plus de Na+ extracellulaire qu’intracellulaire.

A

Vrai.

24
Q

Quel est l’ion le plus important dans le milieu extracellulaire (dans toutes les cellules eucaryotes)?

A

Na+.

25
Q

Pourquoi le potentiel membranaire des cellules de mammifères est-il négatif?

A

Le gradient électrochimique pour les ions K+ détermine le potentiel de repos des cellules de mammifères, car au repos, la cellule est sélectivement perméable aux ions K+.

26
Q

Équation de Nernst pour K+.

A
27
Q

Comment expliquer que chaque tissu possède un potentiel d’action qui lui est typique?

A

La forme et la durée (1-200 ms) des potentiels d’action varient en fonction du tissu dans lesquels ils sont mesurés.

28
Q

Vrai ou Faux : Le potentiel d’action des cardiomyocytes est le plus long de tous les types de cellules excitables.

A

Vrai.

29
Q

Compléter l’énoncé suivant : Les cellules qui font du travail électrique et musculaire (nœuds SA et AV) ont un PA _______(symétrique/asymétrique). Le PA des cellules musculaires (cardiomyocytes des oreillettes et ventricules) est _______(symétrique/asymétrique).

A

Noeud SA et AV = PA symétrique

Cardiomyocytes = PA asymétrique.

30
Q

Qu’est-ce que le potentiel d’action (PA) intracellulaire?

A

Mesure du décours temporel des changements de potentiel membranaire par des électrodes intracellulaires dans un tissu isolé.

31
Q

Compléter l’énoncé suivant : Les propriétés spécifiques de canaux ioniques cardiaques précis qui sont responsables de …

A

La forme des potentiels d’action.

32
Q

Comparer les phases du potentiel d’action dans les cellules conductrices myocardiques vs les cellules contractiles myocardiques.

A

3 phases pour les cellules conductrices (0, 3, 4)

5 phases pour les cellules contractiles (0, 1, 2, 3, 4)

33
Q

Comparer le potentiel de repos des cellules conductrices vs des cellules contractiles.

A

Cellules conductrices n’ont pas de potentiel de repos stable (pas de Kir). Ces cellules se dépolarisent constamment d’où leur rôle de pacemaker cardiaque!

Cellules contractiles ont un potentiel de repos stable = Kir

34
Q

Comparer le potentiel d’action des cellules conductrices vs des cellules contractiles.

A

Cellules conductrices : potentiel d’action court et symétrique
Cellules contractiles : potentiel d’action plus lent et asymétrique.

35
Q

Qu’est-ce que le canal If?

A

C’est un canal HCN (ou funny)

Il est cationique et fait entrer des ions Na+ quand la cellule est hyperpolarisée, mais son activité est aussi augmentée lorsque l’AMPc se lie sur sa partie C-terminale.

36
Q

Vrai ou Faux : La stimulation muscarinique (M2) augmente l’activité de HCN.

A

Faux, elle diminue.

37
Q

Quel est l’élément qui fait le lien entre l‘excitation et la contraction des cellules musculaires?

A

Le calcium

38
Q

Que se passe-t’il lors de la phase 0 des cellules automatiques?

A

Ouverture des canaux calciques de type L Cav 1.3 (potentiel d’action lent et pas de courant Na)

Le courant entrant dépolarise la cellule (on doit atteindre le seuil minimal de -40mV)

39
Q

Par quoi est déclenché le potentiel d’action ventriculaire?

A

Le potentiel d’action ventriculaire est déclenchée par l’ouverture rapide de canaux sélectifs aux ions Na+. Le courant entrant sodique est très grand.

40
Q

Que se passe-t’il lors de la phase 3 des cellules automatiques?

A

Repolarisation est enclenchée par l’activation des courants L+ activés par le voltage : IKr et IKs

Canaux Ca+ fermés.

41
Q

Le gradient chimique favorise l’entrée d’ions Na+. Quand est-ce que le canal est ouvert?

A

Le canal est fermé pendant la diastole et s’ouvre seulement quand la dépolarisation est forte (> potentiel seuil).

42
Q

Vrai ou Faux : Les canaux cardiaques NaV1.5 s’activent rapidement (< 1 ms) et s’inactivent rapidement (< 10 ms). Pourquoi?

A

Vrai. La cellule doit revenir à son potentiel de repos pour permettre au canal de revenir de l’état inactivé vers l’état fermé à partir duquel il pourra à nouveau s’ouvrir quand la cellule sera dépolarisée (retour de l’état inactivé).

43
Q

À quoi sert l’inactivation des canaux NaV1.5?

A

L’inactivation des canaux NaV1.5 détermine la période réfractaire et contribue à la propagation unidirectionnelle du potentiel d‘action

44
Q

Qu’est-ce qui est responsable de la phase 0 du potentiel d’action des cellules musculaires cardiaques (oreillettes et ventricules)?

A

Canaux sodiques Nav 1.5 (activation rapide)

45
Q

Vrai ou Faux : Les canaux Nav1.5 est présent dans toutes les parties du coeur.

A

Faux. Ils sont absents dans le noeud AV et le noeud SA.

46
Q

Au repos, comment est le canal Nav1.5?

A

Fermé

47
Q

L’activité électrique de canaux de quel type permet d’initier la contraction du muscle ventriculaire chez l’humain?

A

Canaux calciques de type-L CaV1.2

48
Q

Compléter l’énoncé suivant : Les canaux ioniques sélectifs aux ions Na+ (Nav) sont la cible de composés pharmacologiques de la famille des _______ et de toxines comme _______.

A

Lidocaïnes

Tétrodoxine (TTX)

49
Q

Que se passe-t’il dans la phase 2?

A

Canaux calciques s’ouvrent

50
Q

La contraction s’enclenche pendant quelle phase du potentiel d’action?

A

Phase 2.

51
Q

Expliquer le phénomène calcium-induced calcium release qui permet la contraction du muscle cardiaque.

A

Tubule T permet au canal Cav1.2 d’être très rapproché du RS

Le canal s’ouvre quand dépolarisation

Le Ca qui sert principalement à la contraction est relargué à partir du RS

Pour le relarguer, on doit faire entrer du Ca par le canal calcique. Cette augmentation du Ca active le récepteur à la ryanodine (responsable de la sortie du Ca du RS)

C’est ce récepteur qui est responsable de la contraction musculaire.

Le calcium ne reste pas élevé trop longtemps, il y a une autre protéine à la membrane du réticulum sarcoplasmique (pompe) qui va catalyser le retour du calcium vers le réticulum sarcoplasmique en hydrolysant l’ATP. (pompe pcq contre son gradient)

52
Q

Compléter l’énoncé suivant : Le Ca2+ cytoplasmique _______(augmente/diminue) pendant la systole (contraction) et _______(augmente/diminue) au repos (diastole) dans les cardiomyocytes.

A

Le Ca2+ cytoplasmique augmente pendant la systole (contraction) et diminue au repos (diastole) dans les cardiomyocytes.

53
Q

Par quoi la contraction du muscle cardiaque est-elle modulée?

A

Par l’activation du système sympathique dans les myocytes ventriculaires.

54
Q

Que se passe-t’il dans la phase 4 des myocytes?

A

Activation des courants IK1 (canaux K+ non activés par le voltage) responsables du potentiel de repos.

55
Q

Expliquer la modulation de la contraction du muscle cardiaque par l’activation du système sympathique dans les myocytes ventriculaires.

A

Stimulation physiologique par le système sympathique du cœur à travers les récepteurs bêta1-adrénergiques développe les contractions cardiaques (inotropie) et accélère la relaxation (lusitropie) et le retour du [Ca2+]i à sa valeur de base. Le récepteur adrénergique bêta1 active une protéine Gs qui produit de l’AMPc qui à son tour active la PKA.

L’effet inotrope de la PKA est médiée par une activité accrue de Cav1.2 et une augmentation du Ca2+ dans le SR. La PKA phosphoryle de nombreuses protéines (phospholamban, canaux L-type Cav1.2, canaux RyR2, troponine I et la protéine qui lie la myosine C (« myosin binding protein C »).

L’effet lusitropique est médié par la phosphorylation du phospholamban et de la troponine I, ce qui accélère la ré-entrée de Ca2+ dans le SR et favorise la dissociation de Ca2+ des myofilaments dans une moindre mesure.

56
Q

Qu’est-ce qui permet la diastole?

A

L’activité de la pompe Na-K-ATPase rétablit les gradients chimiques d’ions Na+ et K+.