Repaso Flashcards
Aborto
- Pérdida del prodocto antes de las 20 sem o < 500g
Amenaza de aborto
- Hemorragia leve
- Dolor leve
- Contracciones
- Sin dilatación cervical
- USG -> Vitalidad embrionaria
Aborto en evolución
- Actividad uterina -> contracciones
- Cambios cervicales
- Hemorragia abundante
- Dolor intesno
Aborto inevitable
- Ruptura de membranas
- Sin modificaciones cervicales o actividad uterina
Aborto completo
Expulsión total del producto
Aborto incompleto
- Expulsión parcial
- USG -> ves restos en el cuello uterino o en el coducto cervical
Aborto diferido
- Muerte fetal
Aborto séptico
Cualquier tipo de aborto + infección
EBHGB
Diagnóstico de aborto
- Exploración vaginal por especuloscopía -> Evaluación del cuello uterino y se evalúa si OCI abierto/cerrado
- HCG -B -> los niveles en una gestación normal deberían dublicarse cada 48hrs
- USG -> Confirma gestación intrauterina y su viabilidad
Criterios de pérdida gestacional en USG
- FCF < 110 (bradicardia)
- Longitud craneocefálica < 7mm sin actividad cardiaca
- Saco gestacional entre 16 y 25mm sin embrión
- Hematoma subcorionico
- Amnios vacío
Al menos cumple 1
Infecciones que causan abortos
- IVUS
- Cervicovaginitis
- TORCH -> Toxo, rubeola, CVM y herpes
Criterios de embarazo no viable
?
Manejo de aborto por FIGO
ETG completa
- Ausencia de tejido embrionario
- Sólo carga genética del padre -> 46XX
- HGC >100,000
ETG parcial
- Tejido embrionario y/o amnios
- Tiene material genético de ambos padres -> 69 XXX ó 69XXY
- HGC < 100,000
Clínica de ETG
- Hemorragia uterina anormal
- N/V
- Hipotiroidismo -> Por la somilitud de HCG
USG de ETG
Tromenta de nieve
- Parece racimos de uvas
Embarazo ectópico
Implantación del blastocisto fuera del revestimiento endometrial.
paciente con semanas de reotraso y prueba positiva pero no ve nada en el utra (saco gestacional NO hay)
Embarazo ectópico
A qué semana se ve el saco gestacional
4.2 - 5 sem
Sitios más frecuentes de embarazo ectópico
- Ampollar -> 70%
- Ístmo 12%
- Fimbrias 11%
Cuando dar manejo conservador con metrotexate
- Px sin contraindicaciones
- Px estable hemodinámicamente
- Embarazo ectópico No roto
- Sin FCF
- Saco gestacional < 4cm
- Sin datos de sangrado activo intraabdominal
- Concentraciones bajas de HGC -B