4.2. Enfermedad tofoblástica gestacional

Question 1

Qué engloba enf tofoblásticas

Answer 1

Patologías proliferativas trofoblástica y edema del estroma de vellosidades

• Tienen potencial para invadir localmente y a distacia

Question 2

Cuáles son los tipos ETG más comunes?

Answer 2

1. Mola hidatiforme
2. Mola invasora
3. Coriocarcinoma

Question 3

Fr para enf tofoblásitica gestacional

Answer 3

• Edad > 40 años
• Antecedentes de embarazo molar
• Multiparidad
• Antecedesntes de aborto espontáneo
• Dieta
• Tabaco
• Alcohol

Question 4

Clasificación benigna de ETG

Answer 4

• Mola completa
• Mola incompleta

Question 5

Clasificación maligna de ETG

Answer 5

• Mola invasora
• Coriocarcinoma
• Tumor del lecho placentario
• Tumor trofoblástico epiteloide

Question 6

Mola parcial

Answer 6

• Existe tejido embrionario o amnios
• Material genético materno y paterno
• Gonadotropina < 1000 UI/Dl
• 69XXY o 69 XXX

Óvulo fecundado por dos espermas

Question 7

Mola completa

Answer 7

• Ausencia de tejido embrionario
• Sólo gen del padre
  -46 XX
• Gonadotropina > 1000 UI/dl

Fecundación de óvulo con material genético ausente o inactivo

Más frecuente

Question 8

Clx en ETG

Answer 8

• Hemorragia uterina anormal +++
• Náusea, vómito e hiperémesis gravídica -> por incremento de HGC
• Preeclampsia -> Complicaciones antes de las 20 sem
• **Hipertiroidismo **-> HGC se parece a TSH

Question 9

Dx de ETG

Answer 9

Clx + exploración + Ecografía

Question 10

Exploración en ETG

Answer 10

Mola completa -> Útero > que el de amenorrea

Mola incompleta -> Tamaño normal

Question 11

Ecografía de ETG

Answer 11

• Útero ocupado por masas con numerosos espacios quísticos -> Tormenta de nieve
• En mola incompleta -> También se ve al feto

Gold

Question 12

Tratamiento ETC

Answer 12

Legrado por aspiración

Mujer >40 años o paridad satisfecha -> Histerectomía con mola in situ

Question 13

Tiempo medio de resolución de ETG

Answer 13

Mola completa -> 9 sem
Mola incompleta -> 7 sem

Question 14

Enf tofoblástica metastásica

Answer 14

La enf sobrepasa los límites del útero

Question 15

Metástasis en ETM

Answer 15

1. Pulmón
2. Vagina
3. Cerebro
4. Hígado

Question 16

Clx de ETM

Answer 16

• HGC que no disminuye a pesar de Tx
• Sangrado uterino y/o dolor pélvico
• Hiperémesis
• Estado hipertensivo
• Hipertiroidismo
• Quistes ováricos

Question 17

Clasificación FIGO para ETM

Answer 17

1. Confinada a útero
2. Extensión fuera del útero sin extensión extrapélvica
3. Extensión a pulmón con o sin infección conocida del tracto gestacional
4. Metástasis generalizadas

Question 18

Enfermedad trofoblástica persistente

Answer 18

• Retención de tejido molar
• Elevación contínua de niveles HGC
• Clx después de 8 sem de evacuación

Question 19

Tx de ETP si se encuetra confinada a útero

Answer 19

• Metotrexato o actinomicina D-> Interfiere en la embriogénesis -> Esperar 1 años después de tomarlo para embarazarse
• Legrado-> 3er día de la quimio
• Histerectomía -> En multíparas o en mujeres con paridad satisfecha