2. Cambios anatómicos en el embarazo Flashcards
¿Qué es el embarazo?
Periodo que abarca desde el momento que termina la implantación del blastocisto en la cavidad uterina hasta el momento del parto
Cambios en el SNC
- Disminución de masa cerebral -> vuelve a la normalidad 6 meses después del parto
- Disminución de memoria y concentración -> Limitada al 3 trimestre
- Riesgo de hemorragia subaracnoide por roptura de aneurisma
- ACM -> Dismunye de 147mL/min a 118mL/min
- ACP -> Disminuye de 56mL/min a 44mL/ min
Cambios en el sueño
Dificultad para conciliar el sueño
- Despertares frecuentes
Mayor trastornos de sueño postparto -> Depresión
> 12 SDG hasta 2 meses postparto
Cambios en piel
- Heritema palmar
- Melasma
- Línea alba/línea negra
- Nevos cutáneos
- Acné
Hiperpigmentación -> Estrógeno aumentan melaocitos
Cambios en las uñas
- Líneas de Beau
- Leuconiquia -> puntos blancos
- Hiperqueratosis -> engrosamiento de la parte externa
- Onicolísis -> Separación de la uña con el dedo
Cambios en el cabello
- Alopecia -> 2 -4 meses postparto
Cambios en los ojos
- Visón borrosa
- Aumento el grosor de cornea
- Disminución de la tensión intraocular
No deben cambiar los campos visuales
Cambios en mamas
- 8SGD
- Tamaño aumenta 25 a 50%
- **Sensibilidad aumentada **
- Venas visibles
- Pezón eréctil, grande y aumentados
- 2 trimestre -> calostro
Cambios musculoesqueléticos
- Lordosis lumbar compensatoria -> Hombros descienden y columna cervical se flexiona
- Cambio en el centro de gravedad -> Caídas, lumbalgia
Cambios en cuello uterino
- A un mes de la concepción -> Se ablanda
Glándulas cervicales -> Gran producción de moco
Cambios en la Vagina
- Vascularización e hiperemia
- Signo de Chadwick/Jacquemin
Coloración azulada
Cambios en el útero
Aumenta
- Peso 70g a 100g
- Volumen 10mL a 5L
- Grosor > 1 -2 cm
- Forma -> Ovoide
Calambres leves en 1 trim
Calambres esporádicos en 2 trim
Hipertrofia uterina
Cambios en el ovario
- Cesa la ovulación
- Pedículo vascular -> Aumenta de 09 a 2.6cm
Cambios cardiovasculares
- Soplo sistólico -> Funcional -> AUmento de flujo
- EKG -> Desviación a la izq, onda Q y T plana DIII
- Diafragma elevado
Cambios en el sistema resp
- Aumento del consumo de O2
- útero -> 50%
- Corazón y riñones -> 30%
- Musc resp -> 18%
- Mamas >2%
Cambios en sis gastrointestinal
- Estómago -> Desplazado
- Hígado -> Aumenta el flujo portal, albúmina disminuye
- Vesícula biliar -> Contractilidad disminuida por porgesterona -> éstasis biliar -> Cálculos biliares
Cambios en esl sistema urinario
- SRAA -> Angiotensinógeno aumentado
Cambios en la vejiga
- 3 trimestre -> Incontinencia
- Suceptible a infecciones
Cambios hematológicos
- Cambios desde la sem 6 hasta la 32-34 SDG
- Hipervolemia
- Más plasma que eritrocitos
-** Requerimiento de 1g de hierro** - Leucos aumentan progresivamente
- Más granulocitos
- Más estrógeno y cortisol circulante
- Linfocitos T aumentados
Marcadores de inflamación
- Proteína C reactiva -> Aumentada
- Fosfatasa alcalina -> aumentada
- Prolactina -> 1 trimestre y posparto
Cambios en la coagulación
- Más procoagulantes .> Fibrinógeno/plaquetas/Factor 8
- Menos anticoagulantes -> Antitrombina 3
- Mayor riesgo trombótico
- Fibrinólisis-> Aumentada
Cambio en las plaquetas
Función plaquetaria aumentada -> Trombocitopenia gestacional -> vuelve a la nromalidad 1 -2 sem post parto
Cambios metabólicos
- Retención hídrica, ganancia de proteínas y grasa
- Disminución de la presión osmótica = edema
- Ganancia protéica aprox 1 kg
- Aumento de resistencia a la insulina
- Hipoglucemia en ayuno, hiperglucemia postprandial
Cambios en los lípidos
- Aumenta lípidos plasmáticos -> Se almacena en sitios centrales
- En lactancia -> las reservas de grasa disminuyen
Factores que estan involucrados en el estado psicológico de la px
- Familia
- Pareja
- Socioeconómico
- Neurotransmisores
- Experiencias
Cambios psicológicos
En 3 trimestre
- Miedo- ansiedad -inquietud
Cambios en electrolitos
- Sodio -> Resorción mejora
- Potasio -> Resorción mejora
- Calcio -> Disminuye
- Magnesio -> Disminuye
- Fosfato -> Normal
- Yodo -> Requerimientos aumentan
Cambios endócrinos
- Gonadotropinas -> Inhibidor para FSH/HL/GnRH
- Homrona de crecimiento -> Placenta es la principal fuente de secreción
- Prolactina -> Promueve la galactopoyesis
