4. Aborto Flashcards

1
Q

Definición del aborto

A

Interrupción del embarazo antes de la semana 20 o < 500gr

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Q

Tipos de aborto

A
  • Amenaza de aborto
  • Aborto incompleto
  • Aborto completo
  • Aborto inevitable
  • Aborto diferido
  • Aborto en evolución
  • Aborto séptico
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Q

Amenaza de aborto

A
  • Hemorragia genital
  • Contractilidad uterina
    -Sin modificación cervical
  • Viabilidad -> FCF

Dolor

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4
Q

Aborto incompleto

A
  • Se expulsó una parte del producto
  • El resto se encuentra aún en la cavidad uterina
  • Modificaciones cervicales
  • Dolor
  • Sangrado variable
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Q

Aborto completo

A

La expulsión del producto ha sido total

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6
Q

Aborto diferido

A

Bebé sin FCF -> muerto

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7
Q

Aborto en evolución

A
  • Hemorragia genital persistente
  • Contractilidad uterina
  • Modificaciones cervicales (borramiento y dilatación)
  • Dolor

Concecuencia de amenaza de aborto

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8
Q

Aborto inevitable

A
  • Imposible la continuación de la gestación
  • Hemorragia genital moderada y ruptura de membranas
  • Sin contractilidad uterina ni modificación cervical
  • Con o sin dolor
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9
Q

Aborto séptico

A

Como cualquier tipo de aborto pero se agrega infección intrauterina

  • Secreciones hematopurulenta fétida
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10
Q

Fr para aborto

A
  • Hipotiroidismo no controlado
  • Edad temprana de mamá
  • Antecedente de aborto
  • IMC > 25
  • Incompatibilidad
  • Trisomía 16
  • Café > 200gr/día
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11
Q

Causas infecciosas de aborto

A
  • IVUs
  • Cervicovaginitis
  • TORCH -> toxoplasmosis, rubéola, CMV y herpes
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12
Q

Causas metabólicas de aborto

A
  • Hipotiroidismo
  • DM
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13
Q

Causas inmunológicas de aborto

A
  • Anticuerpos anti fosfolípidos
  • Anticardiolipinas -> Se asocia a borto recurrente
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14
Q

AB para aborto séptico

A

Gentamicina (5mg/kg/d) + clindamicina (900mg cada 8hrs) + ** ampicilina** (2gr cada 4 hrs)

  • Soporte -> trastornos hidroelectrolíticos
  • Histerectomía -> Falta de respuesta al tx
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15
Q

Dx de aborto

A
  • Clx
  • Ultrasonido transvaginal
  • Cuantificación de HGC - B
  • Progesterona -> Embarazo de localización desconocida
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16
Q

Aborto inducido

A

Mifepristona -> luego -> Misoprostol

Es mejor dar tx combinado que sólo misoprostol

17
Q

Dx diferencial

A
  • Embarazo ectópico
  • Embarazo molar
  • Infección vaginal
  • Trauma vaginal
  • Anormalidades cervicales
18
Q

Qué hace la mifepristona

A

Bloquea la acción de la progesterona en el útero, lo cual produce el desprendimiento del embarazo

19
Q

Qué hace el misoprostol

A

Es una prostaglandina sintética, estimula la maduración cervical y las contracciones del útero y causa la evacuación endouterina

20
Q

Dosis del tx medicamentoso (combinado)

A
  • Mifepristona 200mg (oral)
  • Misoprostol 800mcg (vaginal, sublingual o bucal)

cada 24 o 48hrs

21
Q

Aspiración manual endouterina (AMEU)

A
  • Altura uterina < 11cm
  • Dilatación cervical > 1cm

Es el tx de cualquier aborto si cumple con eso

22
Q

Legrado Uterino Instrumentado

A
  • Altura uterina > 12 cm
  • Dilatación cervical > 1 cm