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1.- Ginecología > 15. Infecciones ginecológicas > Flashcards

15. Infecciones ginecológicas Flashcards

1
Q

Epitelo de la vagina

A

Epitelio plano poliestratificado

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2
Q

Glándulas que secretan el flujo vaginal

A

Gándulas
- Vestibulares
- Bartholino
- Cervicales
- Endometriales

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3
Q

¿Qué puede alteral el ph de la vagina?

A

Menopausia

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4
Q

Flora vaginal

A
  • E. coli
  • Bacteroides fragilis
  • S. aureus
  • Streptococcus del grupo B
  • Especies de cándida
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5
Q

Etiología de infecciones vaginales

A
  • Garderella vaginalis( 40 - 50%)
  • Cándida -> 20 - 25% -> más sintomática
  • Trichomonas vaginalis -> 15 - 20% -> ETS
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6
Q

Características de infección de Cándida

A
  • Secrección: Secreción blanca, grumosa y asherencia a pared
  • Vulva vaginal: Eritema vulvar y edema con excoriaciones
  • pH: 4 - 4.5
  • Aminas: Negativo
  • Microscopio: Esporas
  • Tx Imidazoles
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7
Q

Características de infección de tricomonas

A
  • Secrección: Secreción verde/ amarilla, espumosa y mal olor
  • Vulva vaginal: Eritema, punteo rojo (cuello en fresa)
  • pH: >6
  • Aminas: ocacional
  • Microscopio: Polimorfonucleares
  • Tx Nitroimidazoles
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8
Q

Características de infección de Gardenerella

A
  • Secrección: Secreción blanco/grisácea, y mal olor
  • Vulva vaginal: No hay inflamación
  • pH: >4.5
  • Aminas: Positivo
  • Microscopio: Clue - cells cocobacilo
  • Tx Metronidazol
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9
Q

¿A quién le da Gardenerella vaginalis?

A

Mujeres en edad reproductiva

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10
Q

Clx de Gardenerella vaginales

A
  • Flujo blanco / gricáseo con mal olor
  • Sin eritema
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11
Q

Fr para Gardenella Vaginalis

A
  • Sexo sin condó´n
  • Tabaquismo
  • Duchas vaginales
  • ETS
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12
Q

Dx Gardenella vaginalis

A

Requieres 3-> Criterios de Amsel

  1. Colporrea blanco grisácea homogénea
  2. Ph > 4.5
  3. Aminas positiva
  4. Frotis con tinción gram -> Clue cells
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13
Q

Se les da tx de Gardenella a las mueres asintomáticas

A

Son la mayoría

Sólo si estarán bajo intervención ginecológico
- Diu
- Biopsia endometrial
- Legrado
- Histeroscopia

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14
Q

Complicaciones de la Gardenella vaginalis

A
  • Parto pretermino
  • Rotura de membranas
  • Endometritis postparto o postaborto
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15
Q

Tx de Gardenella vaginalis

A
  • Metronidazol 500mg VO cada 12 hrs por 7 días

Gestantes es cada 24hrs

Si es alérgica se desensibiliza

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16
Q

Clx de Candidiasis

A

Por: Cándida albicans

  • Causa comezón en la vulva y/o vagina
  • Colporrea: Blanca y pastosa (como el yogur)
17
Q

¿Se da tx si no hay síntomas

A

Nel

18
Q

¿Por qué hay infección por cándida

A

Oportunista ante cambios: medio vaginal, flora bacteriana y resistencia del huesped

19
Q

Fr predisponentes a Candida

A
  • Descontrol de glucemia
  • Mucho uso de AB
  • Niveles altos de estrógeno (embarazo, anticonceptivos orales)
  • Inmunosupresión
20
Q

Cándida no complicada

A
  • Esporádica
  • Leve a moderada
  • Mujes sin inmudosupresión
  • Por albicans
21
Q

Cándida complicada

A
  • Infección recurrente
  • Infección grabe
  • Otro que no sea albicans
  • Mujer con DM, inmunosuprimida, embarazo
22
Q

Dx de cándida

A

Clx
- Inflamación vulvovaginal
- Fisuras
- Leucorrea típica
- Ausencia de fetidez
- Eritema
- Disuria

PH normal

23
Q

Gold para el dx de cándida

A

Frotis de Sabouraud

Pero sólo en cándida complicada

24
Q

Tx cándida no complicada

A

Tópico

  • Miconazol crema 2% aplicar 5gr en vuvla y vagina al día por 7 días

Oral

  • Fluconazol 150mg DU
  • Itraconazol 200mg dos veces al día por 1 día
25
Q

Tx cándida complicada

A
  • Fluconazol 150mg dos o 3 dosis en 72 hrs

Tx mantenimiento

  • Fluconazol 150mg 1 dosis por semana por 6 semanas
26
Q

Clx de Tricomonas

A
  • Huele mal
  • Flujo: verde / amarillo - espumosa
  • Punteo rojo vaginal
27
Q

Dx de tricomonas

A
  • PH > 6
  • Frotis: Protozoo en forma de pera
  • Cultivo vaginal: Medio diamante
  • NAAT: GOLD
28
Q

A qué otros microorganismo se asocia Tricomonas

A

Clamydia

29
Q

Tx de Tricomonas

A
  • H y M inculso si son asintomátiocos

Metronidazol 50mg cada 12 hrs por 7 días

En embarazo es a monodosis de 2g

1.- Ginecología (32 decks)

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