7.1. Infecciones puerperales Flashcards

1
Q

Fiebre purperal

A
  • Temperatura > 38°C
  • Congestión mamari
  • IVUS
  • Endometritis
  • Episiotomía o incisiones abdominales
  • Laceraciones perineales
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Q

Características de endometritis

A
  • Infección puerperal más común
  • Afecta: Decidua (endometrio)
  • Post cesárea
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3
Q

Fr de infecciones uterinas

A
  • Parto prolongado
  • Cesárea
  • Biopsia endometrial
  • Histeroscopía
  • Legrado uterino
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4
Q

Fr para endometritis

A
  • Cesárea
  • Corioamnionitis
  • Trabajo de parto prolongado
  • Parto prematuro o postérmino
  • Parto vaginal qx
  • Nivel SE bajo
  • Meconio
  • DM
  • Obesidad
  • VIH
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Q

Microorganismos de endometritis

A
  • Anaerobios
  • Estrepto del grupo A,B y D
  • Enterococo
  • Staph aureus
  • Gardnerella vaginalis
  • Chlamydia trachomatis
  • Neisseria gonorhoae
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6
Q

Endometritis

Colonización despues de un parto

A
  • Sitio de implantación placentaria
  • Decidua
  • Miometrio adyacente
  • Laceraciones cervicovaginales
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7
Q

Endometritis

Colonización de una cesárea

A

Incisión qx infectada

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8
Q

Dx de infección uterina

A
  • Fiebre > 38°C
  • Sensibilidad uterina
  • Dolor abdominal bajo
  • Secreción uterina purulenta
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9
Q

Tx de infección uterina

A
  • Clindamicina 900mg IV cada 8h
    +
  • Gentamicina 5mg/kg cada 24h
  • Añadir ampicilina 2g cada 6 h
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10
Q

Profilaxis para infecciones uterinas

A

Cefazolina 2 -3 g 60 min antes de qx

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11
Q

Fr para infecciones de vías urinarias

A
  • Trabajo de parto prolongado
  • Colocación de sonda foley
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12
Q

Clx de IVUS

A
  • Fiebre
  • Retención urinaria
  • Disuria
  • Urgencia
  • Dolor lumbar
  • Vacío incompleto
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13
Q

Tx de IVUS

A
  • Ampicilina 1 gr VO cada 6 h por 7 días
  • Cefalexina 500mg VO cada 8 horas por 7 días
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14
Q

Infecciones de incisión abdominal

A
  • Fiebre persistente o de inicio en el 4 día
  • Herida eritematosa que drena pus
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15
Q

Patogenia de infección de incisión abdominal

A
  • EBHGA
  • S. aureus
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16
Q

Tx de infección de incisión abdominal

A
  • Drenaje qx
  • AB
  • Desbridamiento
17
Q

Prevención de infección de incisión abdominal

A
  • Limpieza y cambio de apósitos 2/días
18
Q

Complicación de infección de incisión abdominal

A

Dehiscencia de aponeurosis

19
Q

Cauda de infección perineal

A
  • Epistomía o laceración vaginal
20
Q

¿Qué es la infección perineal?

A

Desgarro esfínter anal en el parto

21
Q

Tx de infección perineal

A
  • AB
  • Drenaje
  • Desbridamiento
22
Q

Generalidades de la fascitis necrotizante

A
  • Microorganismo: SBHGA
  • Afección:** Piel, tejido sibcitáneo suérficiel y profundo, aponeurosis abdominopélvica y músculo**
23
Q

Tx de la fascitis necrotizante

A
  • Desbridamiento
  • AB
  • Cuidados de herida
24
Q

Generalidades de peritonitis y abscesos anexiales

A
  • Microorganismo: SBHGA
  • Clx: **Poca rigidez abdominal, dolor intenso, íleo adinámico y distensión abdominal marcada **
  • Tx: Qx y AB
25
Q

Generalidades de Flemón parametrial

A
  • Fiebre persistente > 72h a pesar de AB IV
  • Se limira al parametrio en la base del ligamento ancho
  • Dx; TAC o RNM
  • TX AB de amplio aspectro y/o Qx
26
Q

Infección de la mama

A

mastitis -> Infección paranquimattosa de las glándulas mamarias

27
Q

Clx de mastitis

A
  • Escalofríos
  • Fiebre
  • Taquicardia
  • Dolor intenso
  • Senos endurecidos y enrojecidos
28
Q

Microorganismos de mastitis

A
  • S. aureus
  • MRSA
  • Estafilococo
  • S. viridians
29
Q

Tx de mastitis

A
  • Autolimita a las 48 h/ AB por 10 días

Dicloxacilina 500 mg VO cada 6h

30
Q

Complicaciones de mastitis

A

Absceso mamario

  • Masa palpable -> USG -> drenaje