7.1. Infecciones puerperales Flashcards
Fiebre purperal
- Temperatura > 38°C
- Congestión mamari
- IVUS
- Endometritis
- Episiotomía o incisiones abdominales
- Laceraciones perineales
Características de endometritis
- Infección puerperal más común
- Afecta: Decidua (endometrio)
- Post cesárea
Fr de infecciones uterinas
- Parto prolongado
- Cesárea
- Biopsia endometrial
- Histeroscopía
- Legrado uterino
Fr para endometritis
- Cesárea
- Corioamnionitis
- Trabajo de parto prolongado
- Parto prematuro o postérmino
- Parto vaginal qx
- Nivel SE bajo
- Meconio
- DM
- Obesidad
- VIH
Microorganismos de endometritis
- Anaerobios
- Estrepto del grupo A,B y D
- Enterococo
- Staph aureus
- Gardnerella vaginalis
- Chlamydia trachomatis
- Neisseria gonorhoae
Endometritis
Colonización despues de un parto
- Sitio de implantación placentaria
- Decidua
- Miometrio adyacente
- Laceraciones cervicovaginales
Endometritis
Colonización de una cesárea
Incisión qx infectada
Dx de infección uterina
- Fiebre > 38°C
- Sensibilidad uterina
- Dolor abdominal bajo
- Secreción uterina purulenta
Tx de infección uterina
-
Clindamicina 900mg IV cada 8h
+ - Gentamicina 5mg/kg cada 24h
- Añadir ampicilina 2g cada 6 h
Profilaxis para infecciones uterinas
Cefazolina 2 -3 g 60 min antes de qx
Fr para infecciones de vías urinarias
- Trabajo de parto prolongado
- Colocación de sonda foley
Clx de IVUS
- Fiebre
- Retención urinaria
- Disuria
- Urgencia
- Dolor lumbar
- Vacío incompleto
Tx de IVUS
- Ampicilina 1 gr VO cada 6 h por 7 días
- Cefalexina 500mg VO cada 8 horas por 7 días
Infecciones de incisión abdominal
- Fiebre persistente o de inicio en el 4 día
- Herida eritematosa que drena pus
Patogenia de infección de incisión abdominal
- EBHGA
- S. aureus
Tx de infección de incisión abdominal
- Drenaje qx
- AB
- Desbridamiento
Prevención de infección de incisión abdominal
- Limpieza y cambio de apósitos 2/días
Complicación de infección de incisión abdominal
Dehiscencia de aponeurosis
Cauda de infección perineal
- Epistomía o laceración vaginal
¿Qué es la infección perineal?
Desgarro esfínter anal en el parto
Tx de infección perineal
- AB
- Drenaje
- Desbridamiento
Generalidades de la fascitis necrotizante
- Microorganismo: SBHGA
- Afección:** Piel, tejido sibcitáneo suérficiel y profundo, aponeurosis abdominopélvica y músculo**
Tx de la fascitis necrotizante
- Desbridamiento
- AB
- Cuidados de herida
Generalidades de peritonitis y abscesos anexiales
- Microorganismo: SBHGA
- Clx: **Poca rigidez abdominal, dolor intenso, íleo adinámico y distensión abdominal marcada **
- Tx: Qx y AB
Generalidades de Flemón parametrial
- Fiebre persistente > 72h a pesar de AB IV
- Se limira al parametrio en la base del ligamento ancho
- Dx; TAC o RNM
- TX AB de amplio aspectro y/o Qx
Infección de la mama
mastitis -> Infección paranquimattosa de las glándulas mamarias
Clx de mastitis
- Escalofríos
- Fiebre
- Taquicardia
- Dolor intenso
- Senos endurecidos y enrojecidos
Microorganismos de mastitis
- S. aureus
- MRSA
- Estafilococo
- S. viridians
Tx de mastitis
- Autolimita a las 48 h/ AB por 10 días
Dicloxacilina 500 mg VO cada 6h
Complicaciones de mastitis
Absceso mamario
- Masa palpable -> USG -> drenaje
