Renal farmakologi Flashcards

1
Q

Furosemid mekanisme

A

Hæmmer Na+K+/2CL- co transporteren.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Furosemid virkning

A

Øget natrium udskillelse –> Øger diurese

Virker efter 1 time, virker i 4-8 timer.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Furosemid anvendelse

A

Akut ødem ved hjertesvigt.

Forgiftninger –> øget udskillelse af toksiske stoffer, via øget diurese.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Furosemid bivirkninger

A

Hypokaliæmi –> Kan lede til arytmier.

Metabolisk alkalose –> Pga. hypokaliæmi –> Større K/H+ exchange –> mere H+ sekretion.

Hypomagnnesæmi og hypocalcæmi –> mindre passiv reabsorption gennem gradient.

Hypovolæmi

Ototoxicitet

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Furosemid særlige forhold

A

Plasma kalium skal kontrolleres.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Bendroflumetiazid mekanisme

A

Inhiberer Na/Cl- reabsorption i distale convolu tubulus –> øger ekskretion af Cl-, Na+ og vand.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Bendroflumetiazid virkning

A

Mindre potent end loop diuretika
Langsommere indsættelse, men længere varig.

Sænker overordnet volumen ved diurese

Langsomtr indsættende vaso dilatende effekt.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Bendroflumetiazid anvendelse

A

Ødemer
Hypertension
Hjertesvigt
Nefrogen diabetes insipidus (kan kontraintuitivt virke anti diuretisk).

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Bendroflumetiazid bivirkninger

A

Hypokaliæmi
Metabolisk alkalose
Hypomagnnesæmi og hypocalcæmi

Arthritis urica (øget serum urat) --> urinsyre gigt
Hyperglykæmi
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Kaliumbesparende diuretika

A

Amilorid
Spironolakton
Eplerenon

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Amilorid mekanisme

A

Blokerer ENaC –> øget Na+ ekskretion –> nedsat Na+/K+, hvilket leder til nedsat K+-ekskretion.
Virker derfor kalium besparende

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Amilorid virkning

A

Maksimal efter 3 timer.

Varer op til et døgn.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Amilorid anvendelse

A

I kombination med loop diuretika eller thiazid, til at sænke kalium ekskretion.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Amilorid bivirkning

A

Hyperkaliæmi.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Spironolakton mekanisme

A

Aldosteron antagonist ved kompetetiv binding til receptor -> Nedsat Na+/K+ pumpning, nedsat ENaC følsomhed og nedsat aktivitet af ATP afhængige K+ kanaler.

Fører overordnet til nedsat Na+ absorption og nedat K+ sekretion.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Spironolakton virkning

A

Hæmmer aldosterons virkning på diuresen, og virker dermed kalium besparende.

Reducerer fibrosedannelse i hjertet, hvilket øger overlevelse ved hjertesygdom

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Spironolakton anvendelse

A

I hjerteinsufficiens, øger overlevelses rate
Leversygdomme med ascites, hvor væsken skal fjernes
Hyperaldosteronisme, grundet den antagonistiske virkning til aldosteron.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Spironolakton bivirkninger

A

Hyperkaliæmi

Hormonforstyrrelser (kvinders mensturationscyklys, og kan føre til inpotens og brystdannelse hos mænd).

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Spironolakton særlige forhold

A

Hyperkaliæmi ved indtagelse af kalium tilskud.

Kombinationsbehandling med ACE hæmmere, øger risiko for hyperkaliæmi.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

Eplerenon

A

Aldosteronreceptor antagonist, ligesom spironolakton.

Samme virkning som spironolakton, men mindre bivirkninger.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

Osmotisk diuretika

A

Mannitol

22
Q

Mannitol mekanisme

A

Osmotisk aktivt stof, der filtreres i glomerulus, og ikke undergår reabsorption. Trækker vand med, så diuresen øges

23
Q

Mannitol virkning

A

Tilbageholder vand i nefronsegmenter med høj vandpermeabilitet, hvilket leder til øget diurese

24
Q

Manniton anvendelse

A

Øget intraokulært tryk

Øget intrakranielt tryk.

25
Q

Mannitol bivirkninger

A

Hyponatriæmi

Dehydrering

26
Q

Kulsureanhydrase hæmmere

A

Acetozolamid

27
Q

Acetozolamid mekanisme

A

Hæmmer kulsyreanhydrase i proksimal tubuli –> Kan ikke omdanne vand og CO2 til H+ og bikarbonat –> mindre reabsorption af bikarbonat –> øget udskillelse af bikarbonat, Na+, Cl- og vand.

28
Q

Acetozolamid virkning

A

Let øgning i diuresen, grundt mindre bikarbonat reabsorption.

29
Q

Acetozolamid anvendelse

A

Mod glaukom –> Mindre vand og bikarbonat sekretion til øjet.

Højdesyge –> Forebygger symptomer ved højdebesvær.

30
Q

Acetozolamid bivirkninger

A

Metabolisk acidose (tab af bikarbonat)

Hypokaliæmi (Mindre bikarbonat reabsorption –> mindre natrium reabsorption i proksimale tubuli –> mere natrium til samlerør –> større Na+ K+ exchange i samlerør).

31
Q

Natriuretiske peptider

A

Nesiritide

32
Q

Nesiritide mekanisme

A

Natriuretisk peptid:

Øger cGMP –> hæmmer natrium transporter –> Hæmmer natrium reabsorption –> natriurese.

33
Q

Nesiritide virkning

A

Natriurese

Vasodilaterende

34
Q

Nesiritide anvelde

A

Kronisk hjerteinsufficiens

35
Q

Nesiritide bivirkninger

A

Hypotension

Hovedpine.

36
Q

Antidiuretisk hormon lægemidler

A

Vasopressin
Desmopressin
Terlipressin

37
Q

Vasopressin mekanisme

A

Secerneres af neurohypofysen, som reaktion på stigning i plasma osmolaritet.

Virker både antidiuretisk og karkontraherende, hvilket medieres af 2 receptorer:
V2: Øget antal aquaporiner –> Øget passiv vand reabsorption.

V1: Øget kar kontraktion.

38
Q

Vasopressin virkning

A

Øger vandpermeabilitet i samlerør –> antidiurese

39
Q

Vasopressin anvendelse

A

Farmakologiske analoger i kliniske arbejde

40
Q

Desmopressin mekanisme

A

Selektiv binding til V1 –> Antidiurese

41
Q

Desmopressin virkning

A

Antidiuretisk.

42
Q

Desmopressin anvendelse

A

Central diabetes insipidus, hvor hjernen ikke udskiller ADH.

Enuresis nocturna (natlig vandladning)

43
Q

Desmopressin bivirkninger

A

Hyponatriæmi
Vægtøgning
Blodtryksstigning
Cerebralt ødem.

44
Q

Terlipressin virkning

A

Karkontraherende –> nedsætter blod flow –> mindre tryk i vena porta.

45
Q

Terlipressin anvendelse

A

Øsofagusvaricer (udvikles ved portal hypertension)

46
Q

Terlipressin bivirkninger

A
Blodtryksstigning
Hovedpine
Abdominalsmerter
Diarre
Angina pectoris
47
Q

Vasopressin receptor antagonist

A

Tolvaptan

48
Q

Tolvaptan mekanisme

A

Hæmmer ADH binding til V2-receptoren –> færre aquaporiner –> mindre vand reabsorption.

49
Q

Tolvaptan virkning

A

Øget urinudskillelse
Nedsat urinosmolaritet
Stigning i serum natrium.

50
Q

Tolvaptan anveldse

A

SIADH, hvilket er en sygdom med øget ADH sekretion,.

51
Q

Tolvaptan bivirkninger

A

Hyppig vandladning.

52
Q

Hvilket tilskud gives altid ved behandling med loop diuretika?

A

Kalium tilskud.