Brainscape's Knowledge GenomeTM

Browse over 1 million classes created by top students, professors, publishers, and experts.


See full index

Farmakologi > Psykofarmaka > Flashcards

Psykofarmaka Flashcards

1
Q

Depression er karakteriseret ved

A

Lave koncentrationer af noradrenalin og serotonin i CNS.

Derfor bruger man reuptake hæmmere, for at øge koncentrationen.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Skizofreni/psykose karakteriseres ved

A

Vrang forestillinger og hallucinationer (D2-receptor relateret)

Initiativløshed og social tilbagetrækning (5HT2-receptor)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Dopamin hypotesen er?

A

At psykosen skyldes for høj dopamin i de limbiske regioner.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Angst er?

A

Kommer til udtryk ved overaktivering af sympatikus.

Kan oprettes ved dæmpe CNS

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Tricycklisk antidepressiva

A

Amitritylin

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Amitriptylin mekanisme

A

Har en kompetetiv inhiberende effekt må monoamintransportere i det præsynaptiske neuroners membran –> Nedsat reuptake af noradrenalin og serotonin.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Amitriptylin virkning

A

Øget koncentration af excitatoriske monoaminer –> Stemningsopløftende effekt

Fuld virkning: efter ca. 3 uger, da neuroner adapterer til den øgede mængde af serotonin, ved at internalisere 5HT1a-autoreceptoren, der ellers hæmmer frigivelsen af serotonin. Internalisering af 5HT1a fører til øgning i serotonin.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Amitriptylin anvendelse?

A

Moderat til svær depression.

Migræne og spændingshovedpine

Neuropatiske smerter

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Amitriptylin off target bivirkninger

A

Ortostatisk hypotension (α1 rceptoren)
Vægtøgning og sedation (blokering af H1)
Arytmier og hjertestop (Na+ kanal antagonist i cardiomyocytter)
Muscarinerg acetylcholin receptoren

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Amitriptylin on-target bivirkninger

A 
Hæmmet reuptake af serotonin:
Ledsat libido og potens
Seponeringssyndrom
Serotonergt syndrom (tremor, sved, hjertebanken, feber og hyperrefleksi.
Søvnproblemer
Hovedpine

Hæmmet reuptake af noradrenalin:
Takykardi
Hypertension

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Amitriptryplin særlige forhold

A

Patienter skal følges under behandling, pga. potentielle suicidal tanker.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Serotonin reuptake hæmmer

A

Escitalopram

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Escitalopram mekanisme

A

Hæmning af serotonin uptake

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Escitalopram virkning

A

Stemningsopløftende effekt.

Fuld virkning efter 3 uger,

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Escitalopram anvendelse

A

Depression
Angst
OCD

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Escitalopram bivirkninger?

A

Kun on-target, altså bivirkninger direkte forbundet til hæmmet serotonin-reuptake:

Nedsat libido og potens
Seponeringssyndrom
Serotonergt syndrom
Søvnproblemer
Hovedpine
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Særlige forhold ved escitalopram?

A

Patienter bør følges tæt under behandling

Forlænget QT-interval

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Serotonin noradrenalin reuptakehæmmer

A

Duloxetin

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Duloxetin mekanisme?

A

Kompetetiv inhibering af SERT og NET (SERT mere end NET)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

Duloxetin virkning

A

Stemningsopløftende

Fuld virkning efter 3 uger

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

Duloxetin anvendelse

A

Moderat til svær depression
Angst
Neuropatiske smerter

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

Duloxetin bivirkninger

A 
Hæmmet reuptake af serotonin:
Seponeringsyndrom
Hovedpine
Serotonergt syndrom
Søvnproblemer
Nedsat libido og potens

Hæmmet reuptake af noradrenalin
Takykardi og hypertension.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

Duloxetin særlige forhold

A

Patienter bør følges tæt, pga. suicidal tanker og ændret adfærd.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q

Stemningsstabiliserende midler

A

Lithium

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
25
Q

Lithium mekanisme

A

Transporteres ind i celler –> ophobes –> hæmmer inositol monofosfatasen –> hæmning af phosphoinositid turnover –> Hæmning af GPCR.

Hæmmer også insulin-like growth factor signalering, samt syntese af noradrenalin og dopamin.

Stimulerer serotoninsyntese

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
26
Q

Lithium virkning

A

Stemningsstabiliserende

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
27
Q

Lithium anvendelse

A

Bipolær sygdom (især maniske faser)

Unipolær depression

28
Q

Lithium bivirkninger

A

Polyuri (nedsætter ADH effekt)
Nedsat nyrefunktion (sjælden)
Vægtøgning
Tremor

29
Q

Lithium særlige forhold

A

Lille terapeutisk index.

Patienter skal derfor monitoreres.

30
Q

Antipsykotika 1. generation

A

Haloperidol

31
Q

Haloperidol mekanisme

A

Virker on-taget som kompetetiv antagonist på:
D2 rceptoren (i limbiske regioner)
Lav affinitet for 5HT2 receptoren

Menes at nedsætte dopamin og serotonin stimuli i limbiske regioner –> Antipsykotisk effekt.

32
Q

D2 receptor effekt ved skizofreni

A

Positive symptomer:

Menes at bidrage til hallucinationer og vrangsforestillinger.

33
Q

5HT2 effekt ved skizofreni

A

Negative symptomer:

Menes at bidrage til social tilbagetrækning og emotionel afledning

34
Q

Haloperidol virkning

A

Virker på positive symptomer, mindre effekt på negative.

Mindsker patientens psykotiske tilstand.

35
Q

Dopamin teori

A

Psykose skyldes for højt dopamin niveau.

36
Q

Haloperidol anvendelse

A

Skizofreni/psykose
Kvalme
Tourettes

37
Q

Haloperidol off target bivirkninger

A

Ortostatisk hypotension
Vægtøgning og sedation
Anticholinerge bivirkning
Forlænget qt

38
Q

Haloperidol on target bivirkninger

A

Ekstrapyrimidale bivirkninger:
Akutte dystonier (muskel kontraktioner)
Parkinsonisme tilstand
Dyskinesi (ufrivillige bevægelser)

Hyperprolaktinæmi:
Gynækomasti (forstørrelse af mandlige bryster)
Galaktore (sekretion fra brystvorter)
Impotens

5HT2-receptoren:
Vægtøgning

39
Q

Haloperidol særlige forhold.

A

Vær opmærksom på patienter, der allerede har forlænget QTc, eller er i behandling med lægemidler der forøger det.

40
Q

Olanzapin type

A

Komepetetiv antagonist på D2 (lille virkning) og 5HT2 (stor virkning)

41
Q

Olanzapin mekanisme

A

Kompetetiv antagonist til:
D2-receptoren i limbiske regioner –> nedsat dopamin stimuli –> mindre hallucinationer og vrangforestillinger

5HT2 receptoren –> Nedsat serotonin stimuli –> Mindre social tilbagetrækning og emotionel affladning

42
Q

Olanzapin virkning

A

Størst virkning (antagonisme) på 5HT2 –> fjernelse af negative symptomer (social tilbagetrækning og emotionel affladning)

Mindre effekt på D2-receptoren –> mindre effekt på fjernelse af positive symptomer (Hallucinationer og vrangforestillinger).

Lille virkning efter få timer, fuld effekt efter 2-4 uger.

43
Q

Olanzapin anvendes til

A

Skozifreni/psykose (fordi det skyldes for høj dopamin i limbiske regioner)

44
Q

Olanzapin off target bivirkninger

A

Ortostatisk hypotension (α1)
Vægtøgning og sedation (H1)
Muscarinerg acetylcholin-receptor antagonist
hERG K+ kanal –> forlænget QT, arytmi og hjertestop.

45
Q

5HT2 er receptor for?

A

Serotonin

46
Q

Olanzapin on taget bivirkninger

A

Antagonist på D2 –> Ekstrapyrimidale bivirkninger, som ufrivillige bevægelser, parkinsonsagtige symptomer og bevægelsesforstyrrelser.

5HT2 (serotonin receptor) antagonist –> vægtøgning

47
Q

Olanzapin særlige forhold

A

Patienter med for lang QT interval

48
Q

Aripiprazol type

A

Partial agonist på D2 (dopamin) (stor virkning) og 5HT2 (stor virkning) (serotonin)

49
Q

Aripiprazol mekanisme

A

Nedsat dopaminerg og serotonerg stimulering i limbiske regioner

50
Q

Azipiprazol virkning

A

Lige effektiv på negative og positive symptomer.

51
Q

Haloperidol type

A

Kompetetiv antagonist på D2 (stor virkning) og 5HT2 (lille virkning)

52
Q

Azipiprazol anvendelse

A

Skizofreni/psykose

Maniske episoder.

53
Q

Azipiprazol off target bivirkninger

A

α1 (hypotension)
H1 (vægtøgning og sedation)
M receptor antagonist (Mundtørhed, takykardi, sløret syn, mindre sekretion fra kirtler, obstipation og urinretention)
hERg (øget QT interval)

54
Q

Azipiprazol on target bivirkninger

A 
Alle i mindre grad end ved haloperidol:
Ekstrapyrimidale bivirkninger:
Akutte dystonier (muskel kontraktioner)
Parkinsonisme tilstand
Dyskinesi (ufrivillige bevægelser)

Hyperprolaktinæmi:
Gynækomasti (forstørrelse af mandlige bryster)
Galaktore (sekretion fra brystvorter)
Impotens

5HT2-receptoren:
Vægtøgning

55
Q

Azipiprazol særlige forhold

A

Det er ikke påvist at Azipiprazol giver længere QT, men det påvises at være opmærksom.

56
Q

Diazepam type

A

Benzodiazepin, positiv allosterisk modulator af GABAA receptoren, som er en Cl kanal.

57
Q

Diazepam mekanisme

A

Ved binding til GABAa, der ændrer GABA konformation, hvorved åbnings frekvens øges –> mere Cl ind i cellen –> nervecelle hyperpolariseres –> mindre excitation af CNS.

58
Q

Diazepam virkning

A

Dæmpende på CNS (herunder angstdæmpende, sløvende og muskelrelakserende)

Virker 15-30 min.
Halveringstid er 30-90 timer (hangover symptomer)

59
Q

Diazepam anvedes til

A

Angst og uro
Anti krampende
Sederende ved lægelige procedurer
Mod søvnløshed

60
Q

Diazepam on-target bivirkninger

A

Psykiske bivirkninger (hangover, hukommelsestab, sløvhed/træthed)

Tolerance

Afhængighed

61
Q

Diazepam særlige forhold

A

Vær opmærksom, hvis patient lider af depression, da det kan forværre tilstanden.

62
Q

Zolpidem type

A

Non-benzodiazepin og positiv allosterisk modulator af GABAa (med α1 subunit)

63
Q

Zolpidem mekanisme

A

Konformations ændring af GABAa –> øget åbningsfrekvens –> hyperpolarisering og mindre excibilitet i CNS.

64
Q

Zolpidem virkning

A

CNS dæmpende

Virker efter 15-20 min
Halveringstid er 1,5 til 2,5 time, så ingen hangover effekt.
Mindre tolerance og afhængighed.

65
Q

Zolpidem anvendelse

A

Mod søvnløshed.

66
Q

Zolpidem bivirkninger

A

Mildere version af diazepam (træthed, svimmelhed, anterograd amnesi, forstyrret søvnmønster og hovedpine)

67
Q

Zolpidem særlige forhold

A

Opmærksom, hvis patienten har depression.

Farmakologi (17 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2024 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions