Kinetik, dynamik og genetik

Question 1

Hvordan beskriver farmakokinetik?

Answer 1

Det er kroppens effekt på lægemidlet.

Kan anses som sammenhæng mellem dosis givet af lægemidlet og koncentrationen af lægemidlet i kroppen.

Nogle mennesker, vil efter at have modtaget den samme dosis, have højere koncentrationer end andre.

Question 2

Hvordan beskrives farmakodynamik?

Answer 2

Det er relationen mellem koncentration af lægemidlet i kroppen, og dets farmakologiske effekt.

Question 3

Hvad er farmakogenetik?

Answer 3

Relationen mellem bestemte genekspressioner og farmakodynamikken og farmakokinetikken.

Question 4

Hvilke 4 hovedgrupper af ting, påvirker farmakokinetikken?

Answer 4

Absorptionen af stoffet
Distributionen af stoffet
Metaboliseringen af stoffet
Ekskretionen af stoffet.

Question 5

ADME står for

Answer 5

Absorption, distribution, metabolisering og ekskretion.

Question 6

På hvilke måder kan lægemidler administreres?

Answer 6

Oralt, nasalt, topikalt (kropsoverflade), sublingualt, inhalation, transdermalt, rektalt og injektion.

Question 7

Hvilke typer af injektion findes der?

Answer 7

Intravenøs, subkutan, intramuskulær og intratekal (rygmarv)

Question 8

Fordele ved oral administration

Answer 8

Let at administrere

Kræver ikke hjælp fra sundhedspersonale

Question 9

Ulemper ved oral administration

Answer 9

Kan nedbrydes af ventrikles pH eller fordøjelsesenzymer

Kan reagere med fødevarer

P-glykoproteiner kan transportere medicin tilbage til tarmlumen

Nedsat absorption ved opkast.

Høj førstepassage metabolisme.

Question 10

Fordele ved nasal administration

Answer 10

Nemt at administrere
Kræver ikke hjælp fra sundhedspersonale
Lav førstepassage metabolisering

Question 11

Ulemper ved nasal administration

Answer 11

Lav biotilgængelighed (mængden der når frem til systemiske kredsløb).

Question 12

Ulemper ved sublingualt

Answer 12

Begrænset absorption, da lægemiddel skal være tilstrækkeligt lipofil for at passere over slimhinde

Question 13

Fordele ved inhalation

Answer 13

Ingen førstepassagemetabolisme

Virker lokalt

Question 14

Ulemper ved inhalation

Answer 14

Kommer også en lille systemisk virkning

Patient skal instrueres i at bruge inhalator.

Question 15

Fordele ved transdermal administration

Answer 15

Nemt at administere
Ingen førstepassage metabolisme
Lokal virkning

Question 16

Ulemper ved transdermal administration

Answer 16

Langsom indsættelse

Eventuel hudirritation

Question 17

Fordele ved rektal

Answer 17

Kræver ikke sundhedspersonale

Førstepassage undgås delvist

Question 18

Ulemper ved rektal

Answer 18

Kan opleves som ubehageligt

Optages ikke ved diarre

Question 19

Fordele ved intravenøs

Answer 19

Hurtigt indsættende
God kontrol over administration
Ingen førstepassagemetabolisme

Question 20

Ulemper ved intravenøs

Answer 20

Kræver sundhedspersonale

Question 21

Fordele ved subkutan

Answer 21

Kan administreres af patienten selv

Hurtigt indtrædende effekt

Question 22

Ulemper ved subkutan

Answer 22

Kræver undervisning i administration

Kan være smerteudløsende

Question 23

Fordele ved intramuskulært

Answer 23

Kan administreres af patienten

Hurtigt indtrædende effekt

Question 24

Ulemper ved intramuskulært

Answer 24

Kræver undervisning i administration

Kan være smerteudløsende

Question 25

Fordele ved intratekalt

Answer 25

Hurtigt indsættende effekt
God kontrol over administration
Ingen førstepassage metabolisme

Question 26

Ulemper ved intratekalt

Answer 26

Kræver specialiseret sundhedspersonale.

Question 27

Hvad dækker absorption over?

Answer 27

Processen fra administration af lægemidlet til passage i det systemiske kredsløb.

Ved intravenøs administration er absorption 100%

Question 28

Hvad er biotilgængelighed?

Answer 28

Mængden af et lægemiddel i plasma over tid.

Ved intravenøs er biotilgængelighed (F) 100%.

Question 29

Hvordan udregnes biotilgængelighed?

Answer 29

Forholdet mellem koncentrationen af et lægemiddel måles til forskellige tidspunkter. Derefter laves en graf.

Så tager man arealet under grafen fra peroralt og dividerer med arealet under grafen for intravenøst.

Question 30

Hvad kan biotilgængelighed nedsættes af?

Answer 30

Førstepassagemetabolisme i tarm og lever

Fysiologiske egenskaber, som polaritet, størrelse og syreustabilitet og vægt

Diarre og opkast

Nedbrydning ved passage over tarmepitel eller i lungekredsløb

Dårlig blodgennemstrømning i tarmene, som arterosklerose.

Question 31

Hvad påvirker distribueringen af et lægemiddel

Answer 31

Proteinbindingen

Fordelingsvolumen

pH

Lokal blodgennemstrømning

Question 32

Hvordan påvirker proteinbinding distribuering af et lægemiddel?

Answer 32

Et proteinbundet medikament er ikke “frit i kroppen”; og kan derfor ikke binde til receptorer.

Proteinbinding vil gøre at renaludskillese bliver meget langsommere

Stor proteinbinding=Stor fordelingsvolumen.

Question 33

Hvad angiver fordelingsvolumen?

Answer 33

Hvor stor en del af et lægemiddel som findes i plasmaet.

Laveste fordelingsvolumen er 3,5 L (udelukkende i plasma), mens jo mere det fordeles andre steder, jo højere fordelingsvolumen.

En lav fordelingsvolumen betyder at man kan dialysere ved overdosis.

Question 34

Hvordan spiller pH en rolle i distribuering?

Answer 34

Lægemidler kan blive fanget pga. ion trapping, hvilket betyder at et lægemiddel er fanget på sin ioniserede form.