Antibakteriel farmakologi Flashcards

1
Q

Cellevægssyntesehæmmere

A

β-laktam antibiotika

Nacomycin

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Proteinsyntesehæmmere

A

Aminoglykosider (gentamycin)
Makrolider
Tetracykliner
Kloramfenikol

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

DNA replikationshæmmere

A

Ciprofloxacin

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Antimetabolitter

A

Sulfonamid

Trimethoprim

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Hvordan varierer bakteriers cellemembran fra menneskets?

A

Bakteries indeholder peptidoglykaner, som danner tværbroer (af aminosyrer) mellem hinanden.
Det er enzymet transpeptidase der holder dem sammen.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Angrebspunkter ved antibakteriel terapi

A

Cellevægssyntese hæmmere
Proteinsyntesehæmmere
DNA.replikationshæmmere
Antimetabolitter (hæmmer dannelse af metabolitter –> Hæmmer DNA syntese).

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Hvad er forskellen på baktericid og bakteristatiske lægemidler?

A

Baktericide dræber bakterier

Bakteriestatiske hæmmer væksten af bakterier.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Hvordan kan bakterier være immune over for lægemidler?

A

Hvis bakterien indeholder enzymer, der ødelægger eller inaktiverer det antibakterielle lægemiddel.

Dårlig optagelse af lægemidlet i bakterien, eller øget borttransport fra bakterien

Mutationer i bakterien, medførende ændringer på target strukturer, som lægemidlet virker på.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

β-laktam antibiotika er?

A

En cellevægssyntesehæmmer

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

β-laktam antibiotika mekanisme

A

Indeholder en β-laktam ring, der indeholder peniciliner, osv.

Hæmmer transpeptidase enzymet, som normalt danner krydsbindinger mellem aminosyrerne i peptidoglykan-netværket i bakteriernes cellevæg.

Virker ved at være substrat for transpeptidasen, så den danner en dead end, hvor den ikke kan danne flere krydsbindinger, så cellevæggen ikke dannes, og bakterien lyseres.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

β-laktam antibiotika virkning

A

Baktericid virkning, ved at hæmme cellevægssyntesen, så bakterien dør.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

β-laktam antibiotika anvendelse

A

Infektioner med forskellige grampositive og -negative bakterier

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

β-laktam antibiotika bivirkninger

A

Neurotoksiske reaktioner, i form af kramper

Hypersensitet med hududslæt og anafylaktisk shock.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

β-laktam antibiotika særlige forhold.

A

Resistens udvikling –> nogle bakterier indeholder β-laktamase, som hæmmer stoffets virkning ved at klippe β-laktam ringen op, hvorved transpeptidasen ikke hæmmes. Dette medfører resistens

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Vancomycin er?

A

En cellevægssyntesehæmmer

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Vancomycin mekanisme

A

Binder til D-alanin-D-alanin, som virker som substrat for transpeptidasen –> hæmmer dermed mængden af substrat, hvilket hæmmer dannelsen af peptidoglykan kæderne. Har derfor en baktericid virkning.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Vancomycin virkning

A

Vancomycin har en baktericid virkning, ved at hæmme cellevægssyntesen, så bakterierne ikke kan dele sig og dør.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Vancomycin anvendelse.

A

Systemisk behandling ved svære infektioner, primært grampositive bakterier, som er resistente over for β-laktam antibiotika.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Vancomycin bivirkninger

A

Red man syndrome –> stor frigivelse af histamin, hvilket fører til kar dilation.

Nefro/oto toksicitet
- Vancomycin kan virke toksisk over for nyrerne og ørerne

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

Vancomycin særlige forhold

A

VRE er resistente overfor behandlingen. Mange har VRE uden symptomer, og deres population vokser markant efter vancomycin behandling.

Er et stort molekyle, som ikke optages i kroppen peroralt. Virker derfor kun i tarmene ved indtagelse per oralt.

Ønskes virkning andetsteds, skal det indtages intravenøst eller direkte på inficerede sted.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

Proteinsyntesehæmmere virkning

A

Binder forskellige steder på bakterielle ribosomer.

Har næsten alle bakteriostatisk virkning - undtagen gentamycin.

Stopper alle bakterievækst og deling, men overlader bekæmpelsen til immunforsvaret.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

Proteinsyntesehæmmere bivirkninger

A

Der er flere bivirkninger end de baktericide, grundet en mindre binding til humane mitokondrielle ribosomer, som minder om bakteriernes.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

Aminoglykosid (gentamycin) lægemiddel type

A

Proteinsyntesehæmmer

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q

Aminoglykosid mekanisme

A

Binder til 30s delen på ribosomet, og medierer dermed koncentrationsafhængigt drab af bakterien.

Lav koncentration fører til fejlløsning af mRNA –> fejl i proteiner –> abnorme transportforhold.

Høj koncentration –> fuldstændig blokering af syntesen –> bakterier dør.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
25
Aminoglykosid virkning
Koncentrationsafhængigt baktericidt drab.
26
Aminoglykosid anvendelse
Alvorlige infektioner med aminoglykosid følsomme bakterier, hvor gentamycin gives sammen med β-laktam antiobiotika.
27
Aminoglykosid bivirkninger
Oto toxicitet og nefrotoxicitet.
28
Aminoglykosid bivirkninger
Synergisme - Synergistisk virkning med β-laktam antibiotika Synergismen fungerer sådan, at β-laktamen ødelægger cellevæggen, hvorved mere gentamycin får adgang til ribosomerne.
29
Hvilken type af medicin er makrolider?
Proteinsyntesehæmmere.
30
Makrolider mekanisme
Bakteriostatisk pga. reversibel binding til 50s delen af bakteriernes ribosomer, dermed stoppes den bakterielle proteinsyntese.
31
Makrolider virkning
Bakteriostatisk
32
Makrolider anvendelse
Infektion mod bakterien helicobacter pylori | Penicillinal allergi.
33
Makrolider bivirkninger
Kvalme, diarre og opkast Forlænget QT interval Hududslæt
34
Makrolider særlige forhold
Behandling skal seponeres ved forlænget QT interval Nogle makrolider hæmmer CYP3A4, hvilket leder til øget virkning af en del andre lægemidler. Det kan muligvis give toksiske bivirkninger.
35
Tetracykliner er hvilken type af lægemiddel
Proteinsyntese hæmmende.
36
Tetracykliner mekanisme
Bakteriostatisk virkning ved at binde reversibelt til 30s delen af bakterielle ribosomer
37
Tetracykliner virkning
Bakteriostatisk
38
Tetracykliner anvendelse
Behandling af svær acne | Behandling af tetracyklin-følsomme klamydia bakterier.
39
Tetracykliner bivirkning
Misfarvning af tænder hos børn | Væksthæmning og deforme knogler hos børn
40
Tetracykliner særlige forhold
Der ses voldsom resistensudvikling, så man bør være tilbageholdende med tetracyklin behandling
41
Kloramfenikol er hvilken type af lægemiddel?
Proteinsyntesehæmmer
42
Kloramfenikol mekanisme
Har en bakteriostatisk virkning, ved reversibel binding til 50s delen af ribosomet. Bruges sjældent systemisk Anvendes derimod ofte lokalt, som enten øjendråber eller salve, hvor den ønskede virkning udelukkende er på applikationsstedet
43
Kloramfenikol virkning
Bakteriostatisk virkning
44
Kloramfenikol anvendelse
Øjeninfektion, med kloramfenikol følsomme bakterier.
45
Kloramfenikol bivirkninger
Knoglemarvssupression, som formentlig skyldes hæmning af de humane mitokondriers proteinsyntese. Sygdomme i knoglemarven --> aplastisk anæmi og leukæmi.
46
Ciprofloxacin, type af lægemiddel
DNA-replikationshæmmere
47
Ciprofloxacin mekanisme
Binder irreversibelt og hæmmer bakterielle topoisomease II --> forhindrer relaksering af supercoling --> DNA kan ikke udfoldes --> hæmmer transkription og replikation. Binder ikke til humane topoisomeraser.
48
Ciproflaxacin virkning
Baktericid virkning
49
Ciproflaxacin anvendelse
Alvorlige infektioner med gramnegative bakterier.
50
Ciproflaxacin bivirkninger
Knoglemarvssupression Kramper Leversvigt. Skader på ledbrusk hos børn i voksealderen
51
Ciproflaxacin særlige forhold
Jern hæmmer optagelse, så jerntilskud bør pauseres under behandling.
52
Antimetabolitter
Folat er en vigtig byggesten i DNA. Det gennemgår nogle forskellige trin, inden det reduceres til sin aktive form, kaldt tetrahydrofolat. Antimetabolitter hæmmer disse trin.
53
Hvordan har sulfonamid og trimetoprim en synergistisk virkning?
Alene er de bakteriostatiske, men sammen er de bakteriocide. Det skyldes, at de to rammer forskellige trin i folat syntesen.
54
Sulfonamid type af lægemiddel
Antimetabolitter
55
Sulfonamid mekanisme
Er en PABA-analog, som via kompetetiv inhibering hæmmer DHS --> dermed hæmmes omdannelsena f PABA til hydrofolat, så der ikke kan dannes puriner, og DNA syntesen hæmmes
56
Sulfonamid virkning
Virker bakteriostatisk, dog bakteriocid ved samtidig administration af trimethoprim.
57
Sulfonamid anvendelse
Ukompliceret urinvejs infektion (cystisis) | Behandling af infektion med pneumocystis jiroveci.
58
Sulfonamid bivirkninger
Hududslæt | Knoglemarvsdepression.
59
Trimetoprim lægemiddel type
Antimetabolitter
60
Trimetoprim mekanisme
Hæmmer syntesen af folinsyre, der er en vigtig byggesten i DNA.syntesen. Sker via kompetetiv inhibering af omdannelsen af dihydrofolat til tetrahydrofolat. Humane celler påvirkes ikke
61
Trimetoprim virkning
Bakteriostatisk alene, bakteriocid med sulfonamid.
62
Trimetoprim anvendelse
Urinvejsinfektioner
63
Trimetoprim bivirkninger
Hududslæt | Knoglemarvsdepression
64
Trimetoprim særlige forhold
Behandling med trimetoprim er kontraindiceret ved graviditet eller mangel på folat og B12.