Antibakteriel farmakologi Flashcards

1
Q

Cellevægssyntesehæmmere

A

β-laktam antibiotika

Nacomycin

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Proteinsyntesehæmmere

A

Aminoglykosider (gentamycin)
Makrolider
Tetracykliner
Kloramfenikol

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

DNA replikationshæmmere

A

Ciprofloxacin

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Antimetabolitter

A

Sulfonamid

Trimethoprim

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Hvordan varierer bakteriers cellemembran fra menneskets?

A

Bakteries indeholder peptidoglykaner, som danner tværbroer (af aminosyrer) mellem hinanden.
Det er enzymet transpeptidase der holder dem sammen.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Angrebspunkter ved antibakteriel terapi

A

Cellevægssyntese hæmmere
Proteinsyntesehæmmere
DNA.replikationshæmmere
Antimetabolitter (hæmmer dannelse af metabolitter –> Hæmmer DNA syntese).

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Hvad er forskellen på baktericid og bakteristatiske lægemidler?

A

Baktericide dræber bakterier

Bakteriestatiske hæmmer væksten af bakterier.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Hvordan kan bakterier være immune over for lægemidler?

A

Hvis bakterien indeholder enzymer, der ødelægger eller inaktiverer det antibakterielle lægemiddel.

Dårlig optagelse af lægemidlet i bakterien, eller øget borttransport fra bakterien

Mutationer i bakterien, medførende ændringer på target strukturer, som lægemidlet virker på.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

β-laktam antibiotika er?

A

En cellevægssyntesehæmmer

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

β-laktam antibiotika mekanisme

A

Indeholder en β-laktam ring, der indeholder peniciliner, osv.

Hæmmer transpeptidase enzymet, som normalt danner krydsbindinger mellem aminosyrerne i peptidoglykan-netværket i bakteriernes cellevæg.

Virker ved at være substrat for transpeptidasen, så den danner en dead end, hvor den ikke kan danne flere krydsbindinger, så cellevæggen ikke dannes, og bakterien lyseres.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

β-laktam antibiotika virkning

A

Baktericid virkning, ved at hæmme cellevægssyntesen, så bakterien dør.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

β-laktam antibiotika anvendelse

A

Infektioner med forskellige grampositive og -negative bakterier

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

β-laktam antibiotika bivirkninger

A

Neurotoksiske reaktioner, i form af kramper

Hypersensitet med hududslæt og anafylaktisk shock.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

β-laktam antibiotika særlige forhold.

A

Resistens udvikling –> nogle bakterier indeholder β-laktamase, som hæmmer stoffets virkning ved at klippe β-laktam ringen op, hvorved transpeptidasen ikke hæmmes. Dette medfører resistens

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Vancomycin er?

A

En cellevægssyntesehæmmer

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Vancomycin mekanisme

A

Binder til D-alanin-D-alanin, som virker som substrat for transpeptidasen –> hæmmer dermed mængden af substrat, hvilket hæmmer dannelsen af peptidoglykan kæderne. Har derfor en baktericid virkning.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Vancomycin virkning

A

Vancomycin har en baktericid virkning, ved at hæmme cellevægssyntesen, så bakterierne ikke kan dele sig og dør.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Vancomycin anvendelse.

A

Systemisk behandling ved svære infektioner, primært grampositive bakterier, som er resistente over for β-laktam antibiotika.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Vancomycin bivirkninger

A

Red man syndrome –> stor frigivelse af histamin, hvilket fører til kar dilation.

Nefro/oto toksicitet
- Vancomycin kan virke toksisk over for nyrerne og ørerne

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

Vancomycin særlige forhold

A

VRE er resistente overfor behandlingen. Mange har VRE uden symptomer, og deres population vokser markant efter vancomycin behandling.

Er et stort molekyle, som ikke optages i kroppen peroralt. Virker derfor kun i tarmene ved indtagelse per oralt.

Ønskes virkning andetsteds, skal det indtages intravenøst eller direkte på inficerede sted.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

Proteinsyntesehæmmere virkning

A

Binder forskellige steder på bakterielle ribosomer.

Har næsten alle bakteriostatisk virkning - undtagen gentamycin.

Stopper alle bakterievækst og deling, men overlader bekæmpelsen til immunforsvaret.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

Proteinsyntesehæmmere bivirkninger

A

Der er flere bivirkninger end de baktericide, grundet en mindre binding til humane mitokondrielle ribosomer, som minder om bakteriernes.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

Aminoglykosid (gentamycin) lægemiddel type

A

Proteinsyntesehæmmer

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q

Aminoglykosid mekanisme

A

Binder til 30s delen på ribosomet, og medierer dermed koncentrationsafhængigt drab af bakterien.

Lav koncentration fører til fejlløsning af mRNA –> fejl i proteiner –> abnorme transportforhold.

Høj koncentration –> fuldstændig blokering af syntesen –> bakterier dør.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
25
Q

Aminoglykosid virkning

A

Koncentrationsafhængigt baktericidt drab.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
26
Q

Aminoglykosid anvendelse

A

Alvorlige infektioner med aminoglykosid følsomme bakterier, hvor gentamycin gives sammen med β-laktam antiobiotika.

27
Q

Aminoglykosid bivirkninger

A

Oto toxicitet og nefrotoxicitet.

28
Q

Aminoglykosid bivirkninger

A

Synergisme
- Synergistisk virkning med β-laktam antibiotika

Synergismen fungerer sådan, at β-laktamen ødelægger cellevæggen, hvorved mere gentamycin får adgang til ribosomerne.

29
Q

Hvilken type af medicin er makrolider?

A

Proteinsyntesehæmmere.

30
Q

Makrolider mekanisme

A

Bakteriostatisk pga. reversibel binding til 50s delen af bakteriernes ribosomer, dermed stoppes den bakterielle proteinsyntese.

31
Q

Makrolider virkning

A

Bakteriostatisk

32
Q

Makrolider anvendelse

A

Infektion mod bakterien helicobacter pylori

Penicillinal allergi.

33
Q

Makrolider bivirkninger

A

Kvalme, diarre og opkast
Forlænget QT interval
Hududslæt

34
Q

Makrolider særlige forhold

A

Behandling skal seponeres ved forlænget QT interval
Nogle makrolider hæmmer CYP3A4, hvilket leder til øget virkning af en del andre lægemidler. Det kan muligvis give toksiske bivirkninger.

35
Q

Tetracykliner er hvilken type af lægemiddel

A

Proteinsyntese hæmmende.

36
Q

Tetracykliner mekanisme

A

Bakteriostatisk virkning ved at binde reversibelt til 30s delen af bakterielle ribosomer

37
Q

Tetracykliner virkning

A

Bakteriostatisk

38
Q

Tetracykliner anvendelse

A

Behandling af svær acne

Behandling af tetracyklin-følsomme klamydia bakterier.

39
Q

Tetracykliner bivirkning

A

Misfarvning af tænder hos børn

Væksthæmning og deforme knogler hos børn

40
Q

Tetracykliner særlige forhold

A

Der ses voldsom resistensudvikling, så man bør være tilbageholdende med tetracyklin behandling

41
Q

Kloramfenikol er hvilken type af lægemiddel?

A

Proteinsyntesehæmmer

42
Q

Kloramfenikol mekanisme

A

Har en bakteriostatisk virkning, ved reversibel binding til 50s delen af ribosomet.

Bruges sjældent systemisk
Anvendes derimod ofte lokalt, som enten øjendråber eller salve, hvor den ønskede virkning udelukkende er på applikationsstedet

43
Q

Kloramfenikol virkning

A

Bakteriostatisk virkning

44
Q

Kloramfenikol anvendelse

A

Øjeninfektion, med kloramfenikol følsomme bakterier.

45
Q

Kloramfenikol bivirkninger

A

Knoglemarvssupression, som formentlig skyldes hæmning af de humane mitokondriers proteinsyntese.

Sygdomme i knoglemarven –> aplastisk anæmi og leukæmi.

46
Q

Ciprofloxacin, type af lægemiddel

A

DNA-replikationshæmmere

47
Q

Ciprofloxacin mekanisme

A

Binder irreversibelt og hæmmer bakterielle topoisomease II –> forhindrer relaksering af supercoling –> DNA kan ikke udfoldes –> hæmmer transkription og replikation.

Binder ikke til humane topoisomeraser.

48
Q

Ciproflaxacin virkning

A

Baktericid virkning

49
Q

Ciproflaxacin anvendelse

A

Alvorlige infektioner med gramnegative bakterier.

50
Q

Ciproflaxacin bivirkninger

A

Knoglemarvssupression
Kramper
Leversvigt.
Skader på ledbrusk hos børn i voksealderen

51
Q

Ciproflaxacin særlige forhold

A

Jern hæmmer optagelse, så jerntilskud bør pauseres under behandling.

52
Q

Antimetabolitter

A

Folat er en vigtig byggesten i DNA. Det gennemgår nogle forskellige trin, inden det reduceres til sin aktive form, kaldt tetrahydrofolat.

Antimetabolitter hæmmer disse trin.

53
Q

Hvordan har sulfonamid og trimetoprim en synergistisk virkning?

A

Alene er de bakteriostatiske, men sammen er de bakteriocide. Det skyldes, at de to rammer forskellige trin i folat syntesen.

54
Q

Sulfonamid type af lægemiddel

A

Antimetabolitter

55
Q

Sulfonamid mekanisme

A

Er en PABA-analog, som via kompetetiv inhibering hæmmer DHS –> dermed hæmmes omdannelsena f PABA til hydrofolat, så der ikke kan dannes puriner, og DNA syntesen hæmmes

56
Q

Sulfonamid virkning

A

Virker bakteriostatisk, dog bakteriocid ved samtidig administration af trimethoprim.

57
Q

Sulfonamid anvendelse

A

Ukompliceret urinvejs infektion (cystisis)

Behandling af infektion med pneumocystis jiroveci.

58
Q

Sulfonamid bivirkninger

A

Hududslæt

Knoglemarvsdepression.

59
Q

Trimetoprim lægemiddel type

A

Antimetabolitter

60
Q

Trimetoprim mekanisme

A

Hæmmer syntesen af folinsyre, der er en vigtig byggesten i DNA.syntesen.
Sker via kompetetiv inhibering af omdannelsen af dihydrofolat til tetrahydrofolat.

Humane celler påvirkes ikke

61
Q

Trimetoprim virkning

A

Bakteriostatisk alene, bakteriocid med sulfonamid.

62
Q

Trimetoprim anvendelse

A

Urinvejsinfektioner

63
Q

Trimetoprim bivirkninger

A

Hududslæt

Knoglemarvsdepression

64
Q

Trimetoprim særlige forhold

A

Behandling med trimetoprim er kontraindiceret ved graviditet eller mangel på folat og B12.