renal 4 Flashcards
A reabsorção tubular é seletiva?
A reabsorção tubular é altamente seletiva, ao contrário da filtração glomerular.
Assim, mediante o controlo da taxa à qual são reabsorvidas as diversas substâncias presentes no filtrado, os rins regulam a excreção independente de cada um desses solutos, um mecanismo essencial para um controlo preciso da composição dos fluidos corporais.
A reabsorção tubular inclui mecanismos ativos e passivos. Fundamenta.
O transporte ativo transporta uma substância contra um gradiente eletroquímico, utilizando para tal energia derivada do metabolismo sob a forma de ATP. Transporte ativo primário está diretamente associado a uma fonte energética, como a hidrólise de ATP. Transporte ativo secundário está indiretamente associado a uma fonte energética, como aquele que se deve a um gradiente iónico, por sua vez gerado com consumo de ATP.
A água é sempre reabsorvida por mecanismos passivos, por osmose.
Como é feito o transporte de água e solutos?
Uma substância reabsorvida passa através das células do epitélio tubular para o fluido intersticial e deste de volta à circulação.
Uma vez no fluido intersticial, a água e os solutos são transportados através das paredes dos capilares peritubulares para o sangue por ultrafiltração mediada por forças hidrostáticas e osmóticas coloidais.
Como são reabsorvidos a água e os solutos?
São reabsorvidos:
- Via paracelular: através dos espaços de junção entre as células;
- Via transcelular: através das células do epitélio tubular.
O sódio é transportado por ambas as vias, embora a maior parte seja por via transcelular.
Em alguns segmentos do nefrónio, também a água é reabsorvida pela via transcelular, arrastando consigo iões potássio, magnésio e cloreto.
Explica o mecanismo de reabsorção de sódio através da membrana tubular proximal.
A célula epitelial tubular apresenta um extenso sistema de ATPase sódio-potássio na membrana basolateral, que hidrolisa o ATP e utiliza a energia para transportar iões sódio do interior da célula para o tecido intersticial. O potássio é simultaneamente transportado do tecido intersticial para o interior da célula.
A operação destas bombas de sódio-potássio mantêm baixas concentrações intracelulares de sódio e altas concentrações intracelulares de potássio, além de gerar uma carga negativa no interior da célula.
Quais são as razões pelas quais o bombeamento de sódio favorece a sua difusão através da membrana apical?
Devido ao gradiente de concentração que favorece a difusão de sódio para o interior das células, pois a concentração intracelular de sódio é baixa e a sua concentração tubular é alta.
Devido ao potencial intracelular negativo que atrai catiões sódio do lúmen tubular para o interior das células epiteliais.
Em algumas regiões do túbulo proximal existem adaptações adicionais que permitem a deslocação de quantidades elevadas de sódio para o interior da célula epitelial. Quais são estas adaptações?
Bordadura em escova no lado apical da membrana do túbulo proximal.
Proteínas transportadoras ligam-se ao sódio na superfície apical da membrana celular libertando-o no interior da célula. Este processo é designado por difusão facilitada.
A reabsorção de sódio desde o lúmen tubular de volta ao sangue envolve 3 passos. Explica cada um.
1- Difusão do sódio através da membrana apical para o interior da célula a favor de um gradiente eletroquímico estabelecido pela bomba de sódio-potássio ATPase situada na porção basolateral da membrana.
2- Transporte de sódio através da membrana basolateral pela ATPase sódio-potássio, contra um gradiente eletroquímico.
3- Reabsorção de sódio, de água e outras substâncias desde o fluido intersticial para os capilares peritubulares por ultrafiltração, um processo passivo impulsionado por gradientes de pressão hidrostática e osmótica coloidal.
Explica o mecanismo da reabsorção secundária ativa através da membrana tubular.
No transporte ativo secundário, duas ou mais substâncias interagem com uma molécula transportadora membranar, sendo conjuntamente transportadas através da membrana.
Enquanto uma das substâncias se difunde a favor de um gradiente, a energia libertada nesse processo é utilizada para transportar a outra substância contra um gradiente eletroquímico.
Explica o mecanismo de secreção tubular ativa secundária. Dá exemplos deste mecanismo.
Algumas substâncias são secretadas para o interior dos túbulos por transporte ativo secundário.
Este processo envolve frequentemente o contra-transporte dessas substâncias com iões sódio.
Um exemplo deste mecanismo é a secreção ativa de hidrogénio associada à reabsorção de sódio na membrana apical epitelial ao nível do túbulo proximal.
O que entendes por transporte máximo de substâncias ativamente reabsorvidas?
Transporte máximo é o limite para a taxa à qual o soluto pode ser transportado, da maioria das substâncias que são ativamente reabsorvidas e secretadas.
Este limite deve-se à saturação dos sistemas de transporte específicos envolvidos quando a quantidade de soluto que chega aos túbulos excede a capacidade das proteínas e enzimas específicas envolvidas no processo de transporte.
Explica o caso da glicose de acordo com o transporte máximo.
A glicose filtrada é em regra totalmente reabsorvida no túbulo. Contudo, quando a carga filtrada excede a capacidade de reabsorção do túbulo, verifica-se excreção urinária de glicose.
Quando se verificam aumentos da TFG ou da concentração sanguínea de glicose que aumentem a carga tubular de glicose acima dos 320mg/min, a glicose filtrada em excesso não é reabsorvida e é excretada na urina.
Porque razão existem substâncias que não possuem um transporte máximo?
Substâncias reabsorvidas passivamente não têm um valor de transporte máximo porque a sua taxa de transporte é determinada por outros fatores, como:
- O gradiente eletroquímico para a difusão da substância através da membrana;
- A permeabilidade da membrana em relação à substância;
- O tempo que o fluido contendo a substância permanece no interior do túbulo.
Como é designado o transporte feito pelas substâncias sem um transporte máximo?
Transporte tempo-gradiente, pois a sua taxa de transporte depende do gradiente eletroquímico e do tempo que essa substância está no túbulo, o qual por sua vez depende da taxa de fluxo tubular.
A reabsorção passiva de água por osmose está associada à reabsorção de sódio. Explica.
Quando os solutos são transportados para fora do túbulo, a sua concentração diminui no interior do túbulo e aumenta no fluido intersticial. Esta diferença de concentração provoca osmose da água na mesma direção que os solutos. O túbulo proximal é extremamente permeável à água, passando uma porção substancial do fluxo osmótico através das tight junctions.
Nas partes mais distais do nefrónio, as tight junctions tornam-se menos permeáveis à água e aos solutos, e a área de superfície de membrana das células epiteliais sofre uma redução significativa deixando a água de passar por osmose através da membrana tubular.
