cardiovascular 4

Question 1

Indica os valores do volume sistólico final e do volume diastólico final.
Apresenta os cálculos do volume sistólico.

Answer 1

Volume sistólico final (volume de sangue residual após a sístole): 30mL.
Volume diastólico final (volume de sangue final após a diástole): 60mL.
Volume sistólico (volume de sangue ejetado do ventrículo): volume diastólico final- volume sistólico final

Question 2

O que é a fração de ejeção?

Answer 2

É a fração de volume diastólico final ejetado durante a sístole ventricular.
= volume sistólico/ volume diastólico final.
50%/65% num cão em repouso.

Question 3

O que ocorre durante a sístole ventricular?

Answer 3

Há um aumento da pressão ventricular esquerda que causa um fluxo reverso momentâneo do ventrículo esquerdo para o átrio esquerdo que fecha a válvula mitral.
A válvula aórtica permanece fechada até que a pressão ventricular esquerda seja maior que a pressão aórtica.

Question 4

Em que consiste a contração isovolumétrica?

Answer 4

Não há mudanças de volume ventricular na primeira fase da sístole.
Há uma rápida ejeção de sangue seguida de uma ejeção reduzida quando as pressões ventriculares, pressão aórtica e pulmonar começam a cair.

Question 5

Em que consiste o relaxamento isovolumétrico?

Answer 5

Noa há mudança de volume ventricular na primeira fase da diástole.
A válvula mitral permanece fechada até que a pressão ventricular esquerda seja menor que a pressão atrial esquerda.
Com a abertura da válvula mitral há um enchimento rápido do ventrículo seguido de um enchimento lento (diástase). Este enchimento persiste até o nódulo SA iniciar outro potencial de ação e contração atrial.

Question 6

Indica os valores da pressão sistólica nas duas partes do coração.

Answer 6

Coração esquerdo= 120mmHg

Coração direito= 20mmHg

Question 7

O que provoca os sons cardíacos e o que ocorre entre eles?

Answer 7

O primeiro som cardíaco resulta do encerramento das válvulas AV. Há uma vibração do sangue nas paredes dos vasos e nas paredes cardíacas, e um refluxo momentâneo.
O segundo som cardíaco ocorre devido ao encerramento das válvulas aórtica e pulmonar. Podem ocorrer reverberações quando o fluxo de sangue é interrompido.
Entre estes dois sons ocorre a sístole ventricular.

Question 8

Como se calcula o débito cardíaco?

Answer 8

Multiplicando o volume sistólico pela frequência cardíaca.

Cada ventrículo bombeia o equivalente ao volume total de sangue em cada minuto.

Question 9

Como é feita a regulação do débito cardíaco?

Answer 9

O débito cardíaco é regulado pelo volume diastólico final e pela resistência periférica total.
A resistência periférica total consiste no impedimento da circulação sanguínea nas artérias e na força de contração ventricular.

Question 10

O que determina o volume diastólico final?

Answer 10

Pré-carga ventricular. É a pressão ventricular durante a diástole, sendo 3mmHg no ventrículo direito e 5mmHg no esquerdo. No fim da diástole a pressão nos átrios é igual à pressão nos ventrículos, pois as válvulas AV estão abertas.
Complacência.
Período de enchimento diastólico.

Question 11

Caracteriza a lei de Frank Starling.

Answer 11

Esta lei diz que dentro de limites fisiológicos, o coração ejeta em cada batimento cardíaco o sangue que chegou ao ventrículo.
Um aumento no volume diastólico final causa um aumento no volume sistólico. Há um aumento da distensão do miocárdio, e este contrai com mais força.
Um aumento na pré-carga também aumenta o volume sistólico.

Question 12

O que é a complacência ventricular?

Answer 12

É a capacidade das paredes do ventrículo acomodarem sangue durante a diástole.
Com a idade a complacência diminui, pois as paredes tornam-se mais rígidas.

Question 13

O que ocorre com um aumento ou diminuição da contratibilidade ventricular (CV)?

Answer 13

Um aumento da CV provoca um maior enchimento do ventrículo na sístole e um menor volume sistólico final. Este aumento é controlado pelo sistema nervoso simpático.
Uma diminuição da CV provoca insuficiência cardíaca. Ocorre em casos de miocardite, presença de substâncias tóxicas, doença das coronárias.

Question 14

Com um aumento da frequência cardíaca o débito cardíaco aumenta?

Answer 14

O débito cardíaco não aumenta substancialmente, a menos que o volume sistólico seja mantido.

Question 15

Como é feito o controlo extrínseco da contratilidade?

Answer 15

A contratilidade está dependente do sistema simpático-adrenal. A norepinefrina e a epinefrina produzem um aumento da força de contração, ou seja, têm um efeito inotrópico positivo, estando mais cálcio disponível nos sarcómeros.
A estimulação parassimpática possui um efeito cronotrópico negativo, não influenciando diretamente a força de contração.

Question 16

De que formas pode ser afetado o débito cardíaco?

Answer 16

Efeito inotrópico positivo na contratilidade e efeito cronotrópico positivo no ritmo cardíaco.

Question 17

O que são sopros cardíacos?

Answer 17

São sons cardíacos anormais provocados por um fluxo turbulento de sangue causado por defeitos cardíacos.

Question 18

Caracteriza a resistência periférica total.

Answer 18

É a resistência à ejeção de sangue do ventrículo.
O volume sistólico é inversamente proporcional a esta RPT, ou seja, quando maior for o volume sistólico menor será a RPT.

Question 19

Como funciona o mecanismo da pós-carga?

Answer 19

Para que haja ejeção de sangue, a pressão gerada no ventrículo deve ser superior à pressão nas artérias.
Esta pressão das artérias antes da contração ventricular está relacionada com a RPT.

Question 20

Qual é o principal reservatório de eritrócitos?

Answer 20

Baço, sobretudo no cão, gato e cavalo.

Question 21

Quais são as alterações circulatórias que ocorrem durante o exercício físico?

Answer 21

Inicialmente ocorre uma espleno-contração causada por aferentes límbicos, uma diminuição do volume plasmático, perdas por sudação e recrutamento de eritrócitos de outros locais.
Mais tarde ocorre uma resposta neurohormonal, onde intervém a epinefrina e norepinefrina libertadas pela medula da suprarrenal.
A resistência vascular diminui nos músculos esqueléticos, aumentando a sua circulação, e diminui no trato gastrointestinal e pele. A circulação cerebral mantém-se, o volume sistólico e o débito cardíaco aumentam, e o sangue ejetado aumenta devido ao aumento da contratilidade.

Question 22

Explica como ocorre a adaptação hematológica ao exercício.

Answer 22

Em exercícios de alta intensidade e curta duração, ocorre um aumento da pressão arterial e leucocitose por ação de catecolaminas.
Em exercícios prolongados, ocorre uma resposta induzida por ACTH, neutrofilia, linfopenia, eosinopenia e monocitopenia por supressão medular.
Pode ocorrer expansão do volume plasmático por aumento da aldosterona devido à ativação do sistema renina-angiotensina-aldosterona. Esta expansão plasmática ocorre numa fase precoce como uma adaptação climática.

Question 23

Nos equinos qual é a resposta inicial ao exercício?

Answer 23

Há um aumento de 60% do hematócrito.

Question 24

Que efeitos podem provocar níveis altos do hematócrito?

Answer 24

Valores muito altos do hematócrito levam a um aumento da viscosidade.
Este aumento da viscosidade provoca uma redução da perfusão capilar, um aporte inadequado de oxigénio e intolerância ao exercício.

Question 25

Qual é o animal doméstico que apresenta a menor viscosidade do sangue?

Answer 25

Equinos.

Question 26

Que respostas cardiovasculares ocorrem no exercício físico?

Answer 26

Há uma resposta coordenada do coração, dos vasos de resistência e de capacitância para ocorrer um transporte adequado de oxigénio.
Ocorre um aumento do débito cardíaco, com um aumento da frequência cardíaca e volume sistólico.
Nos cavalos, galgos e humanos o volume da ejeção de sangue mantém-se apesar de diminuir o tempo da diástole e o volume diastólico. Há um aumento da contratibilidade do coração, logo o volume sistólico final mantém-se baixo.

Question 27

Como respondem os diferentes aferentes ao exercício físico?

Answer 27

Os aferentes límbicos e corticais inibem, antecipadamente, o sistema nervoso parassimpático e estimulam o simpático.
Os aferentes sensoriais (propriocetores) influenciam os movimentos articulares, e possuem um efeito cronotrópico, dromotrópico e inotrópico positivos.
Os quimiorrecetores provocam uma tensão de oxigénio ao nível do músculo esquelético.
Os barorrecetores provocam alterações na pressão arterial.

Question 28

O que ocorre com o retorno venoso durante o exercício físico?

Answer 28

Há um aumento do retorno venoso fundamental ao aumento do débito cardíaco.
Devido ao aumento do bombeamento do sangue, há uma pressão sobre as válvulas venosas.
O sistema nervoso simpático provoca uma vasoconstrição que favorece este retorno.
Ocorre uma aspiração torácica que provoca uma pressão no átrio direito.