cardiovascular 5 Flashcards
O que constitui a pressão arterial?
Constitui a energia potencial que propela sangue através da circulação.
Caracteriza o perfil da pressão sanguínea na circulação sistémica.
A pressão é mais alta na aorta (98mmHg) e mais baixa na veia cava (3mmHg).
Esta diferença de pressão força o sangue a mover-se através dos vasos sistémicos, correspondendo à pressão de perfusão que direciona o fluxo sanguíneo sistémico.
Como varia a pressão nos diferentes vasos sanguíneos?
A aorta e as grandes artérias oferecem muito pouca resistência ao fluxo sanguíneo, pelo que a pressão sanguínea diminui pouco nesses vasos.
Nas arteríolas, à medida que o sangue flui, ocorre uma maior redução da pressão. Estes vasos constituem o segmento da circulação sistémica que oferece maior resistência ao fluxo sanguíneo.
Nos capilares e vénulas a resistência ao fluxo sanguíneo é inferior à verificada nas arteríolas.
As grandes veias e a veia cava são vasos de baixa resistência, sendo dependida muito pouca pressão na condução do fluxo sangue.
O que é a complacência?
É a alteração do volume dentro de um vaso ou de uma câmara dividida pela modificação da pressão associada.
Quanto menor a modificação da pressão para um determinado aumento de volume, maior a complacência.
Um vaso complacente distende-se de imediato quando aumenta a pressão ou o volume de sangue no seu lúmen.
Compara a complacência das veias e das artérias.
As veias são muito mais complacentes que as artérias, ou seja, a quantidade de sangue nas veias pode aumentar ou diminuir sem alterações significativas da pressão venosa.
A alteração da quantidade de sangue nas artérias modifica pronunciadamente a pressão arterial.
Assim, as veias são reservatórios de volume enquanto as artérias são reservatórios de pressão.
Caracteriza a complacência graficamente.
A complacência é a relação entre a variação do volume e a variação da pressão. Corresponde, por isso, à inclinação numa curva de volumes vs pressões. Quanto mais inclinada esta curva for, maior a complacência.
Como se mantém um fluxo sanguíneo normal através da circulação sistémica?
A manutenção de um fluxo sanguíneo normal requer uma alta pressão arterial, pois as arteríolas oferecem muita resistência a este fluxo.
As arteríolas podem também ser consideradas um local de resistência ajustável da circulação sistémica.
Um aumento na resistência arteriolar de determinado órgão diminui a quantidade de sangue libertado nesse órgão.
O que é a resistência vascular?
Corresponde à pressão de perfusão dividida pelo fluxo.
Um tubo de maior calibre oferece menor resistência ao fluxo do que um tubo de menor calibre. Para a mesma força direcional (diferença de pressão de perfusão), o fluxo é maior no tubo de menor resistência.
Enuncia a lei de Poiseuille.
Resistência = 8 ηl / π r4
O raio é o principal determinante da resistência de um tubo.
É mais difícil forçar um líquido através de um tubo comprido do que de um tubo curto com o mesmo rápido.
Quanto maior for a viscosidade de um líquido, maior será a resistência ao seu fluxo através do tubo.
Explica a razão pela qual a resistência é maior nas arteríolas do que nos capilares.
Cada capilar tem menor diâmetro e portanto maior resistência do que a arteríola a montante, mas cada arteríola do organismo distribui sangue para muitos capilares, e a resistência resultante de todos esses capilares é inferior à da arteríola que os alimenta.
Qual é o principal fator determinante da quantidade de sangue que irá fluir através de cada tecido do corpo?
É a variação na resistência arteriolar.
O comprimento das arteríolas não muda, ao contrário do seu raio que varia rapidamente.
A parede das arteríolas é espessa e muscular. A contração do músculo liso leva à diminuição do raio, esta vasoconstrição aumenta a resistência ao fluxo sanguíneo.
O que é a resistência periférica total?
É definida como a diferença de pressão dividida pelo fluxo.
Considerando a circulação sistémica, a pressão de perfusão corresponde à diferença de pressão entre a aorta e a veia cava. O fluxo é a quantidade total de sangue que flui através do circuito sistémico, sendo igual ao débito cardíaco.
Como em geral a pressão na veia cava é próxima de zero, podemos considerar que a RPT é igual à pressão aórtica dividida pelo débito cardíaco.
Quais são os dois fatores que determinam a pressão sanguínea aórtica média?
Débito cardíaco e RPT.
Dá três exemplos que evidenciem a variação da pressão aórtica com a variação do débito cardíaco ou RPT.
Na hipertensão o débito cardíaco é normal. A pressão arterial está elevada devido à contração excessiva de arteríolas sistémicas, aumentando a RPT.
Hemorragias ou desidratações são condições onde a pressão arterial atinge níveis baixos. Nestes casos, a pressão está reduzida devido à redução do débito cardíaco resultante da redução da pré-carga cardíaca.
Durante o exercício, o débito cardíaco está aumentado e a RPT diminuída. A RPT diminui porque as arteríolas no músculo esquelético em atividade se dilatam (para aumentar o fluxo sanguíneo). Face a estas circunstâncias, a pressão aórtica não sofre grandes alterações.
O que determina o fluxo sanguíneo?
O fluxo sanguíneo é determinado pela pressão de perfusão e pela resistência dos vasos sanguíneos do órgão.
Todos os órgãos da circulação sistémica são expostos à mesma pressão de perfusão, pelo que as diferenças no fluxo sanguíneo para os vários órgãos resultam exclusivamente das suas diferentes resistências vasculares.
