Régulation de la respiration - 16

Question 1

Quelle est la définition du système de régulation de la respiration?

Answer 1

Contrôlés par structures musculaires, sensorielles et nerveuses produisant une commande respiratoire afin de ;
- répondre au besoins (échange gazeux) de l’organisme
- assurer l’homéostasie des gaz
- maintenir un gradient de pression partiel efficace (augmenter/diminuer mouvement de l’air (convection))

Question 2

Comment peut-être calculé l’efficacité de la respiration?

Answer 2

Par la ventilation minute (fréquence respiratoire x volume courant)

Question 3

À quoi ressemble la boucle de rétro-contrôle de la régulation de la respiration?

Answer 3

Les changements de pression sont ressenti au niveau des chémosenseurs et/ou des mécanosenseurs qui relayent l’information au niveau du tronc cérébral pour être intégré et générer le rythme respiratoire des muscles respiratoires en conséquence. Cela modifie les pressions dans le sang artériel…etc.

Question 4

Vrai ou Faux. La régulation de la respiration est indépendante des autres fonctions de l’organisme?

Answer 4

Faux. D’autres fonctions telles la parole, l’alimentation, l’exercice, les émotions peuvent être coordonnées ensemble, ce qui complique cette régulation.

Question 5

Quels sont les principaux muscles respiratoires et leur rôle?

Answer 5

1. Muscles inspiratoires : diaphragme intercostaux externe
2. Muscles expiratoires : Intercostaux internes, abdominaux
3. Muscles régulant le débit aérien : langue, larynx

permet aspiration, pression négative et d’autres fonctions telles phonation, succion, vomissement

Question 6

Quelles sont les 3 phases du cycle respiratoires?

Answer 6

1. Phase d’inspiration
2. Phase post-inspiration
3. Phase d’expiration

Question 7

Décrit la phase d’inspiration.

Answer 7

essentielle (preuve : maintenue anesthésie)
active
pression négative
muscles inspiratoires impliqués : diaphragme, intercostaux

Question 8

Décrit la phase de post-inspiration.

Answer 8

phase non-essentielle
optimise les échanges gazeux
adducteur du larynx
important coordination avec autres fonctions

Question 9

Décrit la phase d’expiration.

Answer 9

phase passive
peut-être active (exercice intense)
abdominaux

Question 10

Ou sont localisés les motoneurones respiratoires?

Answer 10

cervical : C3, C4, C5
thoracique
lombaire (2)
crânien

alternance entre groupes motoneurones contrôle l’activité respiratoire

Question 11

Quel est le rôle des motoneurones respiratoires crâniens?

Answer 11

Contrôle de l’ouverture des voies aériennes supérieures avant l’inspiration.

Muscle impliqués : dilatateur nasal, glotte, pharynx, larynx, langue

Question 12

Décrit une conséquence (maladie) respiratoire d’une dysfonction motrice?

Answer 12

La sclérose latérale amyotrophique :
1- maladie neurodégénérative
2- homme + que femme (55 ans)
3- infection ou insuffisance respiratoire sont les principales causes de décès

Question 13

Vrai ou Faux. Une blessure affectant les motoneurones respiratoires cervicales serait plus grave qu’une blessure affectant les thoraciques?

Answer 13

Vrai. Les conséquences fonctionnelles varient selon le niveau d’emplacement.

Question 14

Quelle est la définition d’un chémorécepteur?

Answer 14

C’est un groupe de cellules nerveuses dont l’activité répond à un stimulus respiratoire : projection axonale impliquée dans la genèse et l’émission de la commande qui suscitera un changement dans l’activité respiratoire.

Question 15

Qui sont les principaux senseurs de l’oxygène en périphérie?

Answer 15

Les corps carotidiens situés bilatéralement au niveau du cou, dans le sinus carotidien (division branches interne/externe carotide)

Question 16

Quelles cellules composent les corps carotidiens et leur rôle?

Answer 16

Cellules de type 1 : traduit signal chimique en nerveux par la sécrétion de neurotransmetteurs

Cellules de type 2 : rôle de soutien, moins nombreuses

Question 17

Comment peut-on aussi appeler les cellules de type 1?

Answer 17

Les cellules glomiques. Ces cellules sont aussi capable de détecter d’autres signaux.

Question 18

Quand est-ce que les corps carotidiens sont le plus souvent actifs?

Answer 18

Quand la pression partielle en oxygène artérielle est plus faible que 90 mmHg (hausse rapide fréquence de décharge) donc réagit fortement lors d’hypoxie (principal déterminant)

Question 19

Vrai ou Faux. Plus la PaCO₂ est élevée, plus la ventilation augmente?

Answer 19

Vrai. Plus la PaO2 est faible, plus ventilation aussi augmentée. régulé par corps carotidiens (aussi sensible au CO2 et H+)

Plus le ratio O₂/CO₂ est faible, plus la stimulation ventilatoire est forte.

Question 20

Quel structure a un rôle secondaire dans la commande d”origine périphérique?

Answer 20

Les corps aortiques situés dans la crosse aortique (sensible à l’oxygène)

Question 21

Nomme des exemples de pratiques ou la pression partielle en oxygène est faible.

Answer 21

• Haut en altitude
• apnée (sommeil)
• maladies pulmonaires réduisant les échanges

Question 22

Quelles sont les caractéristiques des chémorécepteur centraux?

Answer 22

• sensible au CO2/pH liquide interstitiel/céphalo-rachidien
• contribuent échanges respiratoires et états de vigilance
• nombreux

Question 23

Vrai ou Faux. Plus est-ce que la pression partielle CO2 artérielle augmente, plus est-ce que la ventilation diminue au niveaux activité des chémorécepteur centraux?

Answer 23

Faux. relation linéaire positive (surtout augmentation au niveau du volume courant)

Question 24

Par rapport aux attaque de panique :
1- symptôme
2- pathophysiologie?
3- diagnostique
4- facteurs de risque

Answer 24

1- détresse respiratoire, soudain et imprévisible
2- hypersensibilité/réponse excessive aux stimuli respiratoires, chémorécepteur centraux impliqué (état de vigilance)
3- inhalation de CO2
4- stress, condition difficile à l’enfance/début de vie

Question 25

Quels récepteurs répondent à l'étirement pulmonaire?

Answer 25

Les récepteurs pulmonaires situés dans les muscles lisses des voies aériennes : sitmulus gonflement des poumons, réponse : fin inspiration, prolongement expiration

Question 26

Vrai ou Faux. L'inspiration est proportionnelle à l'étirement des poumons?

Answer 26

Faux. inversement proportionnelle

Question 27

Quels récepteurs répondre à un stimulus : œdème dans les parois grandes voies aérienne et irritants chimiques ?

Answer 27

récepteur broncho-pulmonaires ( fibres C non myélinisé). réponse : apnée, mucus, respiration rapide de faible amplitude et constriction des voies

Question 28

Par rapport aux récepteurs du larynx : 1- localisation 2- répondent à quelles stimulus 3- réponse

Answer 28

1- muqueuse du larynx 2- présence de liquide 3- protection des voies, constriction (fermeture) larynx, apnée, toux

Question 29

Explique la dysphagie chez l'adulte vs chez le prématuré.

Answer 29

Adulte : neuromusculaire (parkinson, AVC), vieillissement, étouffement, insuffisance alimentaire, aspiration pulmonaire Bébé : circuits de coordination immature, chémoréflexe laryngé = arrêt respiratoire, désaturation = associé au syndrome de la mort subite du nourrisson

Question 30

Comment la respiration est modéré lors d'une activité physique?

Answer 30

Initialement, la respiration augmente et diminue vers la fin (chute au repos). La ventilation augmente progressivement selon le degré de difficulté.

Question 31

Quelles sont les origines de l’hyperventilation?

Answer 31

* Senseurs mécaniques au niveau articulaire * Hypothalamus (réaction d’anticipation)

Question 32

Quel est le nom du complexe décrit comme étant le nœud vital respiratoire?

Answer 32

Le complexe pré-Bötzinger

Question 33

Nomme le site associé à chacune des phases de la respiration : inspiration, post-inspiration, expiration

Answer 33

Inspiration :complexe pré-Bötzinger Post-inspiration : Complexe post- inspiratoire Expiration : groupe parafacial *le complexe pré-Bötzinger est le big boss*

Question 34

Quelle est la seule phase de la respiration à être fixe?

Answer 34

L'inspiration

Question 35

Quelle est une problématique lors de l'abus de drogues opiacées?

Answer 35

Le complexe pré-Bötzinger est riche en récepteurs opiacés, entraînant son inhibition, cela cause de la dépression respiratoire

Question 36

Dans quelle phase du sommeil est-ce que l'apnée peut survenir?

Answer 36

Le sommeil paradoxal (REM)

Question 37

Lors du sommeil, la ventilation minute est elle augmentée ou diminuée?

Answer 37

Diminuée. Baisse saturation O2, hausse CO2

Question 38

Quels sont les 3 types d'apnées?

Answer 38

1. Centrale (arrêt commande respiratoire) **aucun effort** 2. Obstructive (débit air) **effort** 3. Mixte **effort partiel**

Question 39

Est-ce que l'apnée du sommeil existe chez les prématurés?

Answer 39

Oui, surtout centrales ou mixtes dû à une immaturité neurologique

Question 40

Par rapport à l'apnée : 1- définition 2- conséquence 3- facteurs (symptômes) 4- critère diagnostique

Answer 40

1. arrêt du débit respiratoire d’au moins 10 sec (Hypopnée: baisse du débit ventilatoire + baisse de la saturation en O2) 2. risque cardiovasculaire, accident circulation, obésité, anxiété, dépression 3. ronflement, étouffement nocturnes, hypersomnolence diurne, ... 4. Somnolence diurne inexpliquée + 2 autres facteurs telle étouffement, réveils répétés, fatigue, difficulté concentration, sommeil non-réparateur ou 5 et + apnées/hypopnées obstructives / h (enregistré)

Question 41

Qu'est-ce qui peut mener à l'apnée?

Answer 41

1. Réduction de l’espace permet le mouvement d’air (anatomie) : taille langue, tissu adipeux, mandibule 2. Anomalie contrôle de l’ouverture des voies aériennes : perte du tonus, affaissement des voies, recrutement musculaire inefficace 3. Contrôle respiratoire instable (hypersensible) : réponse trop forte = microéveil, élimination CO2 excessive 4. Seuil d'éveil bas

Question 42

Comment est-ce que le contrôle de la respiratoire devient instable?

Answer 42

Lorsqu'il y a un mauvais couplage entre les chémosenseurs et les effecteurs : - hyperventilation : CO2 artériel sous le seuil minimal - hypersensibilisation

Question 43

Lors d’une apnée, la stimulation respiratoire cause l’éveil ____ le recrutement musculaire nécessaire à _______ des voies aériennes

Answer 43

Avant l'ouverture

Question 44

Nomme des exemples de traitements pour l'apnée du sommeil.

Answer 44

1. Appareil buccaux 2. Pression positive continue

Question 45

Quelle est le principal déterminant de la commande respiratoire?

Answer 45

La pression CO2

Question 46

Quels sont les effets bénéfices du pranayama?

Answer 46

1. augmente l'efficacité de la fonction respiratoire 2. diminue le stress (niveau cortisol) 3. augmente la variabilité du rythme cardiaque : optimise balance sympathique/parasympathique 4. améliore certaines conditions : asthme, hypertension, anxiété, trouble sommeil

Question 47

Qu'est-ce que la respiration profonde induit?

Answer 47

1. Augmentation de la pression négative dans la cage thoracique 2. augmentation du retour veineux et du débit cardiaque

Question 48

Dans la pratique du pranayama le noyau faisceau solitaire inhibe quelles structures du cerveau?

Answer 48

1- RVLM (système sympathique) 2- Amygdale 3- noyau paraventriculaire hypothalamus (réponse au stress) 4- Pré-Bötz 5- Noyau rétrotrapézoïde (senseur CO2)

Question 49

Vrai ou Faux. Peu importe l'âge, la prévalence de l'apnée est toujours plus élevé chez les hommes?

Answer 49

Faux. À la ménopause, 45% des femmes seraient atteintes.