Le coeur en mouvement - 8 Flashcards
Comment la pression artérielle aortique change pendant le cycle cardiaque?
- Systole: la valve aortique ouvre et le sang est éjecté dans l’aorte. La résistance de l’aorte fait en sorte que la pression augmente à 120 mmHg (comme dans le VG)
- Diastole: la valve aortique se ferme et l’écoulement du sang dans le réseau sanguin périphérique fait diminuer la pression à 80 mmHg.
D’où la fameuse valeur de pression « 120/80 »
Quelle cavité du coeur subit les plus grandes variations de pression entre la systole et la diastole?
Le VG
- Systole: 120 mmHg
- Diastole: 10 mmHg
Quelle cavité du coeur a la plus faible pression?
L’OG: 0 - 4 mmHg
Quelle est l’utilité du cathétérisme?
Mesurer la pression et/ou les volumes sanguins dans une cavité du coeur, ou encore faire une exploration électrophysiologique.
Cela a valu le prix Nobel de médecine en 1956 à Werner Forssmann.
Quels sont les points d’entrée d’un cathéter?
- Artère radiale (poignet)
- Artère fémorale (aine)
Que signifie le terme « contraction isovolumique » ?
C’est le moment lors de la contraction où les deux valves du même côté sont fermées, donc il n’y a pas encore de changement de volume.
Vrai ou faux: les volumes dans le coeur droit et dans le coeur gauche sont identiques
Vrai
Que représentent les ondes P et R dans un ECG?
- P: contraction des oreillettes
- R : contraction des ventricules
Quelles sont les deux phases de remplissage du ventricule?
1) Remplissage passif: le sang coule de l’oreillette dans le ventricule
2) Contraction de l’oreillette: éjection du sang dans l’oreillette dans le ventricule
Quels sont les 4 points importants dans un graphique du cycle cardiaque?
a) Ouverture de la valve aortie: éjection du sang du VG
b) Fermeture de la valve aortique: relaxation
c) Ouverture de la valve mitrale: remplissage du VG
d) Fermeture de la valve mitrale: contraction du VG
Que signifient les termes suivants:
a) Chronotrope
b) Inotropisme
c) Lusitropisme
a) Chronotrope: qui fait varier le rythme cardiaque
b) Inotropisme: contractilité myocardique (fonction systolique)
c) Lusitropisme: relaxation myocardique (fonction diastolique)
Plus l’angle de la courbe pression-volume isovolumique est fort, plus …?
Plus la contraction est forte, donc que la pression est élevée.
À quoi sert l’échocardiographie?
- Imagerie des structures en mouvement
- Imagerie des flots sanguins
Lors d’une imagerie des flots sanguins de la valve aortique, à quoi correspond l’aire sous la courbe lors de la systole?
Au volume d’éjection
Que signifie une courbe prononcée au moment de la diastole en échogardiographie?
Qu’il y a un backflow, donc que la valve aortique fuit.
Qu’est-ce qu’une régurgitation de la valve aortique?
Le sang revient de l’aorte vers le VG, car la valve aortique n’est pas étanche.
Quels sont les évènements électriques du cycle cardiaque?
1) Dépolarisation des oreillettes
2) Contraction des oreillettes (P)
3) Dépolarisation du septum (Q)
4) Dépolarisation des ventricules (R)
5) Onde S
6) Contraction des ventricules (segment ST)
7) Repolarisation ventricules (T)
Qu’est-ce que la pré-charge?
L’état initial d’étirement d’un myocyte avant la contraction, mesuré par le volume de sang présent dans une chambre avant la contraction.
Quelle loi est associée à la pré-charge?
La loi de Frank-Sterling: plus le volume de remplissage augmente, plus le volume d’éjection aussi (loi de l’élastique)
Qu’est-ce que la post-charge?
C’est la force que doit vaincre le mycoarde pour éjecter le sang, mesurée par la résistance à l’éjection du VG (pression artérielle).
Qu’est-ce que la loi de Laplace?
T = PxR/2E
où
- T: tension sur la paroi
- P: pression dans la chambre
- R: rayon
- E: épaisseur des parois
Importante dans l’adaptation du coeur à une surcharge
Selon la loi de Laplace, comment le coeur s’adapte à une surcharge de volume et à une surcharge de pression?
- Surcharge de pression: hypertrophie concentrique (diminution du rayon)
- Surcharge de volume: hypertrophie eccentrique (augmentation du rayon)
Une surcharge de volume affecte la __.
Pré-charge (montée du volume télédiastolique)
Une surcharge de pression affecte la __.
Post-charge (montée de la résistance à l’éjection).
