Hypertension pulmonaire - 13 Flashcards
Par quelles circulations le poumon est-il irrigué?
1) Pulmonaire
2) Bronchique
3) Lymphatique
Nomme les types de vaisseaux retrouvés dans la circulation pulmonaire, du plus grand au plus petit.
1) Artère élastique
2) Artère musculaire
3) Artère non-musculaire
4) Capillarie
Quelles sont les fonctions du capillaire pulmonaire?
Fonction ultime: échanges gazeux
Autre fonction importante: filtration
Quelles sont les fonctions de la circulation pulmonaire?
- Échanges gazeux
- Filtre (bactéries, caillots, etc.)
- Réservoir à capacitance entre les deux ventricules
- Activité métabolique
Que permet la multiplication dse embranchements au niveau des capillaires?
- Augmenter le nombre et la surface d’échange des vaisseaux
- Diminuer le diamètre de la paroi et de la vélocité sanguine
Vrai ou faux: le débit de diffusion d’un gaz est proportionnel à l’épaisseur des membranes.
Faux, plus la membrane est épaisse, moin le gaz diffuse facilement (loi de Fick).
Dans la circulation pulmonaire, la basse pression permet aux vaisseaux d’avoir une bonne __.
Compliance: ils sont plus distensibles et aident à amortir les fluctuations de débit sanguin.
Quels sont les effets de la distensibilité vasculaire?
- Diminution de la tension dans les vaisseaux
- Flot capillaire quasi constant
De quels facteurs dépend la pression artérielle pulmonaire?
- Débit cardiaque
- Résistance vasculaire pulmonaire
- Pression de l’oreillette gauche (OG)
Quel est le principal déterminant des résistances vasculaires?
L’hypoxie alvéolaire
Aussi:
- Acidose
- Hypoxémie
- Hypercapnie (trop de CO2)
À quel moment les résistances vasculaires pulmonaies sont-elles à leur plus faible?
Lorsque le volume pulmonaire est à sa capacité résiduelle fonctionnelle.
Vrai ou faux: la circulation bronchique est « non-nécessaire »
Vrai, lors du’une greffe pulmonaire, on ne reconnecte pas les artères bronchiques.
Comment sont irriguées les bronches?
Par la circulation systémique; le sang provient de l’aorte.
Quelle est la fonction de la circulation lymphatique?
Fonction de drainage du liquide. Cela permet de nettoyer.
Dans les facteurs affectant la pression artérielle pulmonaire (PAP), lesquels peuvent être en cause d’une hypertension pulmonaire?
- Résistance vasculaire pulmonaire (RVP)
- Pression de l’OG
À quels endroits l’hypertension pulmonaire (HP) peut-elle être causée?
- Artères pulmonaires
- Veines pulmonaires/OG
- Capillaires pulmonaires
- Coeur droit
Quelles sont les classifications de l’HP?
- Hypertension pulmonaire artérielle
- HP due à une maladie du coeur gauche
- HP due à une maladie respiratoire
- HP due à une obstruction de l’artère pulmonaire
- HP à mécanismes incertains
Quelles sont les deux causes majeures des dommages vasculaires?
- Facteurs de risques
- Prédisposition génétique
Quelle est la présentation clinique de l’hypertension pulmonaire?
Il n’y a pas de symptômes précoces, donc le diagnostique est tardif
- Dyspnée à l’effort
- Douleur thoracique
- Syncope
- Insuffisance cardiaque droite
Comment le diagnostique de l’HP est-il effectué?
- Symptômes et résultats de tests qui suggèrent une HP
- Échocardiographie pour estimer la PAP systolique et les répercussions cardiaques
Quelles sont les classifications cliniques et leurs implications thérapeutiques?
- HTAP: traitements spécifiques
- Cardiopathie gauche (2): beta-bloqueurs
- Maladie respiratoire/hypoxémie (3): O2 + bronchodilat.
- Thromboembolie chronique (4): thromboendartérectomie
- Autres (5)
Quelles sont les causes principales de l’HTAP?
- Cardiopathies congénitales
- Mutations
- Connectivites
Quelle maladie peut être le signe d’une connectivite?
La maladie de Raynaud
Vrai ou faux: l’HTP sévère est fréquente dans les maladies bronchiques et parenchymateuses légères.
Faux, c’est l’HTP légère qui est fréquente dans les maladies bronchiques sévères.
