Regulatie Spijsvertering: Metabolisme

Question 1

Door welke systemen wordt de TD gereguleerd?

Answer 1

• neurale regulatie (met korte reflexen (plexus enteritis) en langer reflexen (CNS)
• hormonale regulatie (hormonen en auto/paracriene factoren)

Question 2

Stelling: het sympathische systeem zorgt voor activatie van de TD en het parasympatische systeem zorgt voor remming van de TD

Answer 2

Onjuist, precies andersom!
Parasympatisch = rest en digest = stimulatie TD (enige uitzondering/remming is NO/serotonine)
Sympathisch = fight or flight = remming TD

Question 3

Stelling: de plexus entericus kan zowel stimulerend of remmend werken

Answer 3

Juist

Question 4

Voorbeelden van hormonale regulatie voor de secretie zijn:
- Somatostatine
- Gastrine
- Histamine
- Secretine
- Cholecystokinine

Benoem van elk wat ze stimuleren/remmen

Answer 4

• Somatostatine: remming HCl
• Gastrine: stimulering HCl
• Histamine: stimulering HCl
• Secretine: remming HCl, stimulering HCO3-
• Cholecystokinine: stimulering pancreasenzymen

Question 5

Voorbeelden van hormonale regulatie van de motiliteit zijn
- cholecystokinne
- secretine
- gastrine

Benoem van welk wat ze stimuleren/remmen

Answer 5

• Cholecystokinine: stimuleert samentrekking galblaas en remt samentrekking maag
• Secretine: remt samentrekking maag
• Gastrine: stimuleert samentrekking maag, dunne darm, colon

Question 6

Stelling: de neuronale regulatie van secretie wordt alleen geregeld door parasympathische neuronen en de plexus entericus

Answer 6

Juist.

Secretie wordt dus niet beïnvloed door sympathische neuronen. De motiliteit echter wel!

Question 7

Welke endocriene en neuronale factoren spelen een rol bij het metabolisme in de TD?

Answer 7

• insuline
• glucagon
• epinephrine/sympathische neuronen
• cortisol

Question 8

De twee fasen in het spijsverteringsproces heten de absorptie- en postabsorptie fasen. Wat houden deze in?

Answer 8

Absorptiefase:
Vertering voedsel en absorptie van voedingsstoffen door TD
Post-absorptiefase:
Absorptie voltooid; geen aanbod van voedingsstoffen vanuit TD

Question 9

welk orgaan speelt een centrale rol bij regulatie metabole processen in absorptie en post-absorptiefase?

Answer 9

lever

Question 10

Glucose en aminozuren worden omgezet in glycogeen en triglyceriden voor opslag. Waar wordt dit opgeslagen?

Answer 10

glycogeen (lever en spieren) en triglyceriden (vetweefsel)

Question 11

Insuline speelt een belangrijke rol in de absorptiefase. Waar wordt dit hormoon geproduceerd?

Answer 11

Pancreas/alvleesklier in Eilandje van Langerhans

Question 12

Welke reacties/processen brengt insuline teweeg in spieren, adipocyten en de lever?

Answer 12

• Verhoogde glucose opname en gebruik (in spieren en adipocyten)
• verhoogde glycogeen synthese (spier en lever)
• verhoogde aminozuur opname (spier)
• verhoogde eiwitsynthese (spier)
• verhoogde triglyceriden synthese (adipocyten en lever)

Question 13

Wat is de belangrijkste regulator insuline secretie?

Answer 13

Plasma glucose concentratie

(en ook aminozuur concentratie, stimuleert parasymathetic activatie, GIP en GLP-1, sympathetic activity remt).

Question 14

Wat zijn twee incretines?

Answer 14

GIP en GLP-1
glucose dependent insulinotropic peptide
glucagon-like peptide 1

Question 15

Stelling: door steiging van incretines zal insuline ook steigen (feed-forward effect)

Answer 15

Juist

Question 16

Door welke twee processen is er handhaving van de bloed-glucose concentratie?

Answer 16

glycogenolyse en glyconeogenese

Question 17

Stelling: Glucose kan worden gevormd uit glycerol (vetweefsel), glycogeen (lever), aminozuren en lactaat (spierweefsel)

Answer 17

Correct

Question 18

Deel in in welke fase deze endocriene/neuronale factoren voornamelijk een rol spelen ((post)absorptiefase)
- insuline
- glucagon
- epinephrine/sympatische neuronen
- cortisol

Answer 18

Absorptiefase: insuline
Post-absorptiefase: glucagon, epinephrine/sympatische neuronen, cortisol

Question 19

Als de plasma glucose omlaag gaat zal de pancreas glucagon secreteren. Wat brengt dit teweeg?

Answer 19

In de lever zorgt dit voor glycogenolysis, gluconeogenesis en keton synthese

Question 20

Wat is de belangrijkste reden dat de glucose-concentratie niet te laag wordt?

Answer 20

De hersenen functioneren alleen op glucose

Question 21

Epinephrine reageert ook op verlaagde glucose plasma concentratie. Wat gebeurd er in spier- lever en vetcellen t.g.v. epinephrine?

Answer 21

Epinephrine heeft invloed op skeletal muscle (steiging glycogenolysis), lever (steiging glycogenolysis en gluconeogenesis) en vetweefsel (steiging lypolysis)

(met als uiteindelijke doel stijging glucose, fatty acids en glycerol)

Question 22

Cortisol is een steroid hormoon die ook reageert op verlaagde glucose-waarden. Wat voor rol neemt het aan als de waardes nog niet te laag zijn?

Answer 22

Een ‘permissive rol’, niet per se actieve rol maar zorgt voor gluconeogenese en lipolyse

Question 23

Wat gebeurd er als er verhoogde cortisol concentraties zijn (bijv t.g.v. stress)?

Answer 23

eiwit-katabolie, gluconeogenese, triglyceride afbraak wordt verhoogd en verminderde glucose-opname in spier en vetweefsel

Question 24

Waar is de energiebehoefte afhankelijk van? (illustratief)?

Answer 24

• Geslacht
• Lengte
• Leeftijd
• Gewicht
• Groei
• Activiteitenpatroon
• Omgevingstemperatuur
• Stress
• Zwangerschap
• Ziekte
• Etc

Question 25

Wat is de BMR?

Answer 25

basale metabolische snelheid

Question 26

Welke factor heeft de grootste invloed op BMR en welke andere factoren spelen een rol in de BMR?

Answer 26

Cortisol (schildklierhormoon) is belangrijkste invloed.

Daarnaast epineprhine, leptine, spieractiviteit en langdurig vasten

Question 27

Wat is de resting energy expenditure (REE)?

Answer 27

De BMR (basal metabolic rate) + DIT (diet-induced thermogenesis)

Question 28

Wat is de total energy expenditure (TEE)?

Answer 28

BMR (basal metabolic rate) + DIT (diet-induced thermogenesis) + ACT (activity external work, 30%)

Question 29

Wie heeft een hogere BMR, een sporter of een ziek persoon?

Answer 29

Een ziek persoon. Hebben extra eiwitten nodig

Question 30

Welke rol speelt leptine in ons lichaam?

Answer 30

Belangrijk voor afstemmen voedselinname (verzadigingsgevoel) en energieverbruik. Doet dit doordat het een sensor is voor vetereserve

Question 31

Waar zorgt Grehlin voor?

Answer 31

Hongersgevoel

Question 32

Waar zorgen GI hormonen zoals CCK en GLP-1 voor?

Answer 32

remming honger gevoel na voedselinname, en plasma insuline

Question 33

Wat is de belangrijkste stimulus voor de insulinesecretie?
- Een stijging van de bloedglucosespiegel
- Een stijging van de hoeveelheid glucose in de TD
- Een stijging van de aminozuurconcentratie in het bloed
- Een stijging van de sympatische activiteit

Answer 33

• Een stijging van de bloedglucosespiegel

Question 34

Welk van onderstaande factoren stimuleert de lipolyse in adipocyten in de post-absorptiefase?
- Inusline
- Epinephrine
- GLP-1

Answer 34

• Epinephrine

Question 35

Welk van onderstaande factoren verlaagt het basaalmetabolisme?
- Langdurig vasten
- Regelmatig sporten
- Epinephrine
- Schildlkierhormoon

Answer 35

• Langdurig vasten

Question 36

Welk van onderstaande processen in de lever is karakteristiek voor de absorptiefase van de digestie?
- De omzetting van glucose in glycogeen
- De omzetting van lactaat in glucose
- De omzetting van glycerol in glucose
- De omzetting van vetzuren in ketonen

Answer 36

• De omzetting van glucose in glycogeen

Question 37

Wat stimuleert de secretie van het incretine GLP-1?
- Verhoogde glucose concentratie in de TD
- Verhoogde glucose concentratie in het bloed
- Verlaagde glucose concentratie in de TD
- Verlaagde glucose concentratie in het bloed

Answer 37

• Verhoogde glucose concentratie in de TD

Question 38

Welk effect heeft GLP-1?
- Verhogen van de insuline secretie door de pancreas
- Verhogen van de glucagon secretie door de pancreas

Answer 38

• Verhogen van de insuline secretie door de pancreas