Histologie en Fysiologie Lever Flashcards
De pancreas bestaat uit exocrien en endocrien weefsel. Welke enzymen/hormonen worden uit elk onderdeel geproduceerd (onder andere!!, niet volledig)
- Exocrien: diverse (pro-)enzymen (o.a. trypsinogeen, procarboxypeptidase, lipase en amylase)
- Endocrien: o.a. productie glucagon en insuline
De endocriene cellen bevinden zich in een speciaal ‘gebied’ in de pancreas. Hoe heet dit?
Eilandjes van Langerhans
Wat produceren de acinaire cellen?
enzymen
Wat produceren de centro-acinaire cellen (ook wel afvoerbuiscellen genoemd)?
Alkalisch secreet (HCO3-)
Welke functies heeft de lever?
- Biotransformatie (ontgiftiging)
- Vetmetabolisme
- Koolhydraatmetabolisme
- Eiwitmetabolisme
- Stollingsfactoren productie
- Ontgifting
Wat voor type vezels bevinden zich om een leverlobulus?
Collageenvezels
Op de hoekpunten van de lobuli vinden we een drietal structuren. Hoe wordt dit drietal genoemd?
portal triad (driehoekje van Kiernan)
Welke structuren bevinden zich in de portal triad (driehoekje van Kiernan)?
v. portae, a. hepatica en galgang
Van de portal triad, welke is het grootst?
Vena portae (poortader)
Wat voor type epitheel vinden we in de galgang?
Kubisch epitheel
De hepatocyten zijn eenkerning/meerkernig
meerkernig
Het bloed stroomt in sinussen met speciaal typen endotheel. Wat is dit voor endotheel?
sinussoïdaal endotheel met hele grote vaten voor optimale opname van voedingsstoffen
In de sinussen bevinden zich Kupffer cellen. Wat zijn dit voor cellen?
Dit zijn macrofagen van de lever (immuunfunctie)
Onder het sinosoïdale endotheel bevinden zich de stellate cells. Wat zijn dit voor cellen?
vet-storende cel voor opslag van vitamine A
Hoe heet de ruimte die zich tussen de hepatocyten en sinusoïdaal endotheel bevindt?
Ruimte van Disse
Bevat leverparenchym (hepatocyten) voornamelijk ruw of glad endoplasmatisch reticulum?
Beide!
Vul in: Intercellulaire galcanaliculi (galcapillairen) monden uit in … welke draineert op de galgang (ductus cysticus)
kanaaltje van Hering
Welk type cel wordt de galblaas mee bekleedt?
Cilindrisch epitheel
Wat is verder nog meer kenmerkend op een histologie plaatje van de galblaas?
Dat er een vrij dikke spierlaag onder zit!
Nu gaan we over op de fysiologie
Nice
Wat zijn de functies van de lever?
detoxificatie, excretie van afvalstoffen (bijv NH3 wordt omgezet tot ureum), synthese van plasma-eiwitten (albumine, stollingsfactoren, ontstekingseiwitten), opslag van vitaminen, omzetting van aminozuren (bv m.b.v. ALAT en ASAT), regulatie van glucose- en vetmetabolisme en productie van gal (voor vertering van vetten).
Hoeveel galproductie is er per dag?
10ml/kg/dag
Hoe veel gal dat wordt geproduceerd wordt opgeslagen in de galblaas?
Ongeveer de helft, de andere helft wordt direct afgegeven aan het duodenum
(ter illustratie) hoeveel gal kan de galblaas opslaan?
35-100ml
Welk hormoon reguleert de galafgifte aan het duodenum?
CCK
Kan CCK ook galproductie in de lever stimuleren?
Nope. Kan alleen zorgen voor contractie van de galblaas en relaxatie van de sfincter van Oddi
Wat zijn de verschillende componenten (incl functie) van gal?
- Galzouten (emulgeren van vet)
- Fosfolipiden (emulgeren van vet)
- HCO3- (neutralisatie zuur)
- Bilirubine (afvoer) (moeilijk af te voeren voor de lever)
- Cholesterol (afvoer) (moeilijk af te voeren voor de lever)
Door welk ander hormoon wordt bicarbonaat secretie in de lever ook gestimuleerd?
Secretine
Aan welke stof kunnen we zien of er wat mis is met de lever?
Bilirubine (is afbraakproduct van hemoglobine, wordt door de lever omgezet in geconjugeerd bilirubine, dat wordt vervoert in het gal)
Welke kleur krijgt het feces als er geen (geconjugeerd) bilirubine wordt uitgescheden?
Grijs/kleurloos
Waar wordt cholesterol voor gebruikt?
Cholesterol is belangrijk voor celmembranen, steroid hormonen en galzouten.
De gal kan overtollig cholesterol afvoeren
Galzouten emulgeren vet en ….
vetoplosbare vitaminen
Wat is de entero-hepatische kringloop?
Lichaam doet heropname van galzouten in het ileum en gaan via vena portae terug naar de lever, zo worden galzouten heropgenomen en gecirculeerd
Voor welke 3 stoffen is de lever een opslagorgaan?
Vitaminen (A, D, E, K, B12), ijzer (gebonden aan ferritinine) en glucose (in de vorm van glycogeen)
De lever speelt een centrale rol bij de regulatie van plasmaconcentraties van …..
glucose, vetten en aminozuren
Waar wordt glycogeen nog meer opgeslagen naast de lever?
spieren
Uit welke 4 stoffen kan glucose worden gemaakt?
Glycerol (vetweefsel), glycogeen (lever), aminozuren en lactaat (spierweefsel)
Door welke twee algemene processen is er hndhaving bloed-glucose concentratie?
glycogenolyse en gluconeogenese
