Histologie en Fysiologie Lever

Question 1

De pancreas bestaat uit exocrien en endocrien weefsel. Welke enzymen/hormonen worden uit elk onderdeel geproduceerd (onder andere!!, niet volledig)

Answer 1

• Exocrien: diverse (pro-)enzymen (o.a. trypsinogeen, procarboxypeptidase, lipase en amylase)
• Endocrien: o.a. productie glucagon en insuline

Question 2

De endocriene cellen bevinden zich in een speciaal ‘gebied’ in de pancreas. Hoe heet dit?

Answer 2

Eilandjes van Langerhans

Question 3

Wat produceren de acinaire cellen?

Answer 3

enzymen

Question 4

Wat produceren de centro-acinaire cellen (ook wel afvoerbuiscellen genoemd)?

Answer 4

Alkalisch secreet (HCO3-)

Question 5

Welke functies heeft de lever?

Answer 5

• Biotransformatie (ontgiftiging)
• Vetmetabolisme
• Koolhydraatmetabolisme
• Eiwitmetabolisme
• Stollingsfactoren productie
• Ontgifting

Question 6

Wat voor type vezels bevinden zich om een leverlobulus?

Answer 6

Collageenvezels

Question 7

Op de hoekpunten van de lobuli vinden we een drietal structuren. Hoe wordt dit drietal genoemd?

Answer 7

portal triad (driehoekje van Kiernan)

Question 8

Welke structuren bevinden zich in de portal triad (driehoekje van Kiernan)?

Answer 8

v. portae, a. hepatica en galgang

Question 9

Van de portal triad, welke is het grootst?

Answer 9

Vena portae (poortader)

Question 10

Wat voor type epitheel vinden we in de galgang?

Answer 10

Kubisch epitheel

Question 11

De hepatocyten zijn eenkerning/meerkernig

Answer 11

meerkernig

Question 12

Het bloed stroomt in sinussen met speciaal typen endotheel. Wat is dit voor endotheel?

Answer 12

sinussoïdaal endotheel met hele grote vaten voor optimale opname van voedingsstoffen

Question 13

In de sinussen bevinden zich Kupffer cellen. Wat zijn dit voor cellen?

Answer 13

Dit zijn macrofagen van de lever (immuunfunctie)

Question 14

Onder het sinosoïdale endotheel bevinden zich de stellate cells. Wat zijn dit voor cellen?

Answer 14

vet-storende cel voor opslag van vitamine A

Question 15

Hoe heet de ruimte die zich tussen de hepatocyten en sinusoïdaal endotheel bevindt?

Answer 15

Ruimte van Disse

Question 16

Bevat leverparenchym (hepatocyten) voornamelijk ruw of glad endoplasmatisch reticulum?

Answer 16

Beide!

Question 17

Vul in: Intercellulaire galcanaliculi (galcapillairen) monden uit in … welke draineert op de galgang (ductus cysticus)

Answer 17

kanaaltje van Hering

Question 18

Welk type cel wordt de galblaas mee bekleedt?

Answer 18

Cilindrisch epitheel

Question 19

Wat is verder nog meer kenmerkend op een histologie plaatje van de galblaas?

Answer 19

Dat er een vrij dikke spierlaag onder zit!

Question 20

Nu gaan we over op de fysiologie

Answer 20

Nice

Question 21

Wat zijn de functies van de lever?

Answer 21

detoxificatie, excretie van afvalstoffen (bijv NH3 wordt omgezet tot ureum), synthese van plasma-eiwitten (albumine, stollingsfactoren, ontstekingseiwitten), opslag van vitaminen, omzetting van aminozuren (bv m.b.v. ALAT en ASAT), regulatie van glucose- en vetmetabolisme en productie van gal (voor vertering van vetten).

Question 22

Hoeveel galproductie is er per dag?

Answer 22

10ml/kg/dag

Question 23

Hoe veel gal dat wordt geproduceerd wordt opgeslagen in de galblaas?

Answer 23

Ongeveer de helft, de andere helft wordt direct afgegeven aan het duodenum

Question 24

(ter illustratie) hoeveel gal kan de galblaas opslaan?

Answer 24

35-100ml

Question 25

Welk hormoon reguleert de galafgifte aan het duodenum?

Answer 25

CCK

Question 26

Kan CCK ook galproductie in de lever stimuleren?

Answer 26

Nope. Kan alleen zorgen voor contractie van de galblaas en relaxatie van de sfincter van Oddi

Question 27

Wat zijn de verschillende componenten (incl functie) van gal?

Answer 27

• Galzouten (emulgeren van vet)
• Fosfolipiden (emulgeren van vet)
• HCO3- (neutralisatie zuur)
• Bilirubine (afvoer) (moeilijk af te voeren voor de lever)
• Cholesterol (afvoer) (moeilijk af te voeren voor de lever)

Question 28

Door welk ander hormoon wordt bicarbonaat secretie in de lever ook gestimuleerd?

Answer 28

Secretine

Question 29

Aan welke stof kunnen we zien of er wat mis is met de lever?

Answer 29

Bilirubine (is afbraakproduct van hemoglobine, wordt door de lever omgezet in geconjugeerd bilirubine, dat wordt vervoert in het gal)

Question 30

Welke kleur krijgt het feces als er geen (geconjugeerd) bilirubine wordt uitgescheden?

Answer 30

Grijs/kleurloos

Question 31

Waar wordt cholesterol voor gebruikt?

Answer 31

Cholesterol is belangrijk voor celmembranen, steroid hormonen en galzouten.

De gal kan overtollig cholesterol afvoeren

Question 32

Galzouten emulgeren vet en ….

Answer 32

vetoplosbare vitaminen

Question 33

Wat is de entero-hepatische kringloop?

Answer 33

Lichaam doet heropname van galzouten in het ileum en gaan via vena portae terug naar de lever, zo worden galzouten heropgenomen en gecirculeerd

Question 34

Voor welke 3 stoffen is de lever een opslagorgaan?

Answer 34

Vitaminen (A, D, E, K, B12), ijzer (gebonden aan ferritinine) en glucose (in de vorm van glycogeen)

Question 35

De lever speelt een centrale rol bij de regulatie van plasmaconcentraties van …..

Answer 35

glucose, vetten en aminozuren

Question 36

Waar wordt glycogeen nog meer opgeslagen naast de lever?

Answer 36

spieren

Question 37

Uit welke 4 stoffen kan glucose worden gemaakt?

Answer 37

Glycerol (vetweefsel), glycogeen (lever), aminozuren en lactaat (spierweefsel)

Question 38

Door welke twee algemene processen is er hndhaving bloed-glucose concentratie?

Answer 38

glycogenolyse en gluconeogenese