Fysiologie Spijsverteringskanaal: Secretie Flashcards
Wat is de pH?
de negatieve exponent (negatieve logaritme) van de H+ concentratie ([H+])
[H+] = 10-7 pH = 7
Wat produceert de corpus van de maag?
Mucus, pepsinogeen en HCl
Wat produceert het antrum van de maag?
Mucus, pepsinogeen en gastrin
Welke drie secreterende cellen bevinden zich in de maag?
Pariëtale, mucous en chief cell
Wat produceren de pariëtale, mucous en chief cell?
Parietale cel: secreteerd acid and intrinsic factor
Mucous cell: secretes mucous and bicarbonate
Chief cell: secretes pepsinogeen
Als we kijken van de lumen naar de gastric pit, in welke volgorde komen we de maagcellen tegen?
- mucous cells
- pariëtale cells
- chief cells
Waarvoor hebben we intrinsic factor nodig?
Voor de opname van vitamine B12
In welk deel van de darm wordt vitB12 opgenomen?
Distale deel ileum
Wat zijn mogelijke oorzaken van verminderde vitamine B12 opname?
- maagresectie
- atrofie mucosa corpus van de maag
- dysfunctie ileum
Wat zijn symptomen van vitamine B12 tekort?
verstoorde aanmaak erythrocyten: anemie
- neuropathie
Wat is de functie van maagzuur?
Afweer (alhoewel niet alle bacteriën gevoelig zijn voor maagzuur)
Digestie van eiwitten door denaturatie en omzetting van pepsinogeen in pepsine
Wat zorgt voor de omzetting van pepsinogeen in pepsine?
H+ (maagzuur)
Wat zijn regulatoren van maagzuursecretie?
- Gastrine
- Histamine
- Acetylcholine
- Somatostatine
Stelling: de pariëtale cel is de enige cel die maagzuur aanmaakt
Klopt!
Op welke manieren kan een pariëtale cel gestimuleerd worden om maagzuur aan te maken?
- via G-cel (die gastrine aanmaakt!)
- via ECL-cel (die histamine aanmaakt)
- intrinsieke plexus (via n. vagus)
Welk hormoon zorgt voor de remming van de aanmaak van maagzuur?
Secretine.
Dit hormoon grijpt meerdere systemen aan zoals de G-cel, de ECL-cel.
Secretine wordt aangemaakt door de D-cel
Welk enzym in de pariëtale cel zorgt voor omzetting van HCO3- en H+ vanuit H20 en CO2?
Carbonic anhydrase
Waar wordt secretine aangemaakt?
Secretine wordt aangemaakt door de D-cel, die zich in het duodenum bevindt
Wanneer vindt men de laagste pH?
Als de maag leeg is
Wanneer vindt men de hoogste pH?
Vlak voor de hoogste output van HCl na een maaltijd
De mucuslaag beschermd niet alleen tegen H+… waar beschermd het nog meer tegen?
Pepsine
Vul in: De fysische barrière van de maag wordt gehandhaafd door mucine/HCO3-. De chemische barrière van de maag wordt gehandhaafd door mucine/HCO3-.
De fysische barrière van de maag wordt gehandhaafd door mucine. De chemische barrière van de maag wordt gehandhaafd door HCO3-.
Bevindt de LES zich intra-thoracaal of intra-abdominaal?
intra-abdominaal
Welke groep mensen zal last hebben van reflux omdat de LES zich intra-abdominaal bevindt?
Zwangere vrouwen
Reflux kan leiden tot beschadiging van het slokdarmepitheel aangezien de slokdarm geen mucus/HCO3- aanmaakt. Hoe heet het verschijnsel waarbij de cellen veranderen?
Barrett-oesofagus
Wat is het doel van de enterogastrische regulatie?
Bescherming van het duodenum tegen het zuur van de maag
Wat zijn twee enterogastronen (ofwel; hormonen die in de in de duodenum worden aangemaakt en invloed hebben op de maag)?
CCK en secretine
Welke factoren zorgen voor aanmaak van enterogastronen in het duodenum?
- Verhoogde zuurgraad
- Verhoogd vet
- Verhoogde aminozuren
- Hypertonus
- Rek
De enterogastrische regulatie is verstoord na een bepaald fenomeen. Welke?
Bijvoorbeeld een Roux- en Y operatie
Bij het dumpingsyndroom kunnen vroege en late klachten ontstaan. Beschrijf deze processen en de klachten die worden veroorzaakt.
Vroege klachten (o.a. onwel, transpireren, collapsneiging)
* hoog osmolaire/hypertone inhoud darm trekt veel water aan -> daling bloeddruk
Late klachten (o.a. hongergevoel, duizeligheid)
* groot aanbod glucose tegelijkertijd te grote afgifte
insuline daling bloedglucosegehalte
Wat is de beste manier om om te gaan met het dumpingsyndroom?
kleine porties eten
Stelling: de pancreas scheidt HCO3- uit
Waar
Bij patienten met cystic fibrosis is de cystic fibrosis transmembrane conductance transporter gemuteerd. Wat is hier het gevolge van?
Deze transporter zorgt dat chloride de cel uit wordt getransporteerd. Met een cotransporter wordt chloride en HCO3- de cel over getransporteerd. Als chloride niet de cel uit wordt getransporteerd door mutatie bij CF kan deze uitwisseling niet plaatsvinden en kan het zuur niet geneutraliseerd worden.
