Recepción del recién nacido SANO

Question 1

Cuales son los factores de riesgo que se asocian con la necesidad de reanimación neonatal?

Answer 1

Los factores de riesgo pueden ayudar a predecir los recién nacidos que necesitarán reanimación

> Factores preparto:

• DBT materna
• HTA inducida x el embarazo; HTA crónica
• Anemia o isoinmunización fetal
• Muerte fetal o neonatal previa
• Infección materna
• Enf. cardiaca, renal, pulmonar, tiroidea o neurologica materna
• Gestación múltiple
• Consumo materno de drogas
• Falta de control prenatal
• Edad < 16 o > 35 años
• Malformaciones fetales

> Factores intraparto:

• Cesárea de emergencia
• Nacimiento con fórceps o ventosa (vacum); presentación de cara u otra presentación anormal
• Parto prematuro; parto precipitado
• Parto prolongado (>24 horas)
• Ruptura prematura de membrana (> 18h antes del nacimiento); segunda fase del parto prolongada (>2 horas)
• Macrosomía
• Bradicardia fetal persistente
• Uso de anestesia general
• Sangrado importante durante el parto
• Desprendimiento prematuro de placenta; placenta previa
• Líquido amniótico teñido de meconio

Question 2

3 características para la evaluación rápida del recién nacido

Answer 2

• Es una gestación de término?
• El recién nacido llora o respira?
• Tiene buen tono muscular?

Nacidos a término, vigorosos, sin factores de riesgo y los bebés que han respondido a las medidas iniciales, no deben ser separados de sus madres, recomendando que reciban una estrecha vigilancia y observación.

Question 3

Ligadura del cordón del recién nacido: cuando cortar?

Answer 3

La ligadura del cordón umbilical (en RN que no requieren reanimación) se podría retrasar al menos un minuto en recién nacidos de término, hasta que el cordón deja de latir.

En Prematuros la evidencia muestra un beneficio en la ligadura realizada al menos 30 segundos después del parto.

En los recién nacidos que requieren reanimación no hay evidencia suficiente para recomendar un tiempo para la ligadura del cordón umbilical.

RESUMINDO:
- BEBE NORMAL > ESPERAR 1 MIN PRA CORTAR (hasta parar de latir)
- PREMATURO ESPERA 30 SEG
- PRECISA DE REANIMACAO: VAI REANIMAR LOGO N PRECISA ESPERAR NADA NAO JA CORTA E VAI REANIMAR

Question 4

Puntaje de APGAR: para que sirve y que evalua

Answer 4

Es útil para reunir información del estado general y la respuesta a la reanimación

Edad gestacional:
1 min / 5 min / 10 min / 15 min / 20 min

Signos: (evalua 5 puntos)

• Color:
  0 - azul o pálido
  1 - acrocianosis
  2 - rosado completamente
• FC:
  0 - ausente
  1 - < 100 / min
  2 - > 100 / min
• Irritabilidad refleja:
  0 - no respuesta
  1 - muecas
  2 - llora o retira
• Tono muscular:
  0 - fláccido
  1 - alguna flexión
  2 - movimientos activos
• Respiración:
  0 - ausente
  1 - lenta, irregular
  2 - buena, llora

🤓 TIP: APGAR
Aspecto
Pulso
Irritabilidad (del ingles ‘Grimace’)
Actividad
Respiracion

(Ela disse que nao precisa saber cada punto, saber quais sao as 5 coisas q evalua)

Question 5

Para que sirve el examen fisico en el recien nacido?

Answer 5

• Reasegurar a los padres que su hijo está sano
• Les brinda información sobre qué esperar de sus hijos
• Detección temprana de malformaciones (displasia de caderas)
• Promocionar salud y aumentar la confianza de la nueva familia

Question 6

Edad gestacional

Answer 6

• FUM (fecha de última menstruación)
• Ecografía precoz (1º trimestre)
• Examen físico (empleado para estimar la EG cuando la FUM es incierta)

Question 7

Que se evalua en el método de Capurro (1978)

Answer 7

Criteiro utilizado para estimar la edad gestacional de un neonato. El test considera el desarrollo de cinco parámetros fisiológicos y diversas puntuaciones que dan esta estimación:

• Forma de la oreja (Pabellón)
• Tamaño de la glándula mamaria
• Formación del pezón
• Textura de la piel
• Pliegues plantares

Question 8

Clasificación de los RN

Answer 8

Pretérmino: < de 38 semanas
Término: entre 38 y 41,6 semanas
Postérmino: > de 42 semanas

• Pequeño para la EG (PEG): cuando su peso al nacimiento está por debajo del percentilo 10
• Adecuado para la EG (AEG): cuando su peso está entre el percentilo 10 y el 90
• Alto peso EG (GEG): cuando su peso es superior al percentilo 90

Question 9

Rutina en el recien nacido

Answer 9

• Profilaxis oftálmica: se recomienda en TODOS los RN - prevención de la oftalmía gonocócica.
  Se puede utilizar: solución de NP al 1% o unguento de eritromicina al 0.5%, o clorhidrato de tetraciclina (CLT), en dosis unica.
• Vitamina K: única dosis de 1mg IM
• Baño
• Vacuna hepatitis B