Cardiopatias congenitas Flashcards
Definición cardiopatía congénita
Son malformaciones estructurales del corazón o los grandes vasos que existen desde el nacimiento.
- Es la malformaciones congénitas más frecuentes al nacimiento
- Es la 2da causa de muerte en menores de 1 año y defecto congénito que causa mayor
mortalidad.
Causas cardiopatía congénita
- La mayoría son multifactoriales (desconocida)
- Genéticas: Sme de Down , Sme de Di George.
- Enfermedades maternas: Diabetes, LES, fenilcetouria
- Ambientales: alcohol, talidomida, rubeola, acido retinoico, litio
Más frecuentes (cardiopatías congénitas)
25-35% - Comunicacion interventricular (CIV) + frec
10% - Comunicación interauricular (CIA)
10% - Ductus arterioso persistente (DAP)
Clasificación de cardiopatías congénitas
Acianógenas:
- Cortocircuito de I a D: CIA, CIV, DAP, APRVP, CAV
- Estenosis: Eao, EP, CoAo
- Insuficiencias valvulares: IM, IT, Iao, IP
Cianógenas:
- Obstructivas del corazón D: TF (tetralogia de Fallot), AP, EP critica, AT
- Mezcla total: VU (ventriculo unico)
- Falta de mezcla: TGV (transposición de grandes vasos)
Comunicación interventricular (CIV): soplo, clasificación, clinica
Defecton anatómico ➜ CC de I-D ➜ Aumento del flujo pulmonar
- ACIANÓTICA
Auscultación: soplo holosistólico en mesocardio cuya intensidad es inversamente proporcional al tamaño del defecto.
Si existe gran cortocircuito se puede encontrar precordio activo, hepatomegalia, soplo diastólico e insuficiencia cardíaca.
Comunicación interauricular (CIA): soplo, clasificación, clinica
Defecto anatómico ➜ CC de I-D ➜ Aumento del flujo pulmonar
- ACIANÓTICA
Asintomático en la infancia
- Soplo mesosístólico eyectivo en foco pulmonar
- Puede traer problemas en la vida adulta.
Ductus arterioso persistente (DAP): soplo, clasificación, clinica
Defecto anatómico ➜ CC de I-D ➜ Aumento del flujo pulmonar
- ACIANÓTICA
Soplo en maquinaria
- La clínica depende del tamaño del DAP y de las presiones
pulmonares y sistémicas - Si el CC es importante existe insuficiencia cardíaca
Anomalía parcial del retorno venoso (APRVP): soplo, clasificación, clinica
Defecto anatómico ➜ CC de I-D ➜ Aumento del flujo pulmonar
- ACIANÓTICA
Soplo mesosistólico eyectivo en foco pulmonar
- La clínica dependera de cuantas venas pulmonares drenan de forma anómala
comunicación aurículoventricular completa (CAVC): soplo, clasificacion, clinica
Defecto anatómico ➜ CC de I-D ➜ Aumento del flujo pulmonar
- ACIANÓTICA
- Soplo mesosistólico eyectivo en foco pulmonar y soplo holosistólico regurgitativo en mesocardio
- La clínica es de insuficencia cardíaca.
Estenosis y insuficiencias valvulares: soplo, clasificacion, clinica
Defecto anatómico ➜ Aumento del flujo pulmonar
- ACIANÓTICA
Estenosis: soplo mesosistólico eyectivo cuya magnitud es proporcionalmente directa al grado de obstrucción.
Estenosis: La clínica dependerá de la localización y del grado del defecto.
Tetralogía de Fallot: clasificacion, clinica
Defecto anatómico ➜ CC de D-I ➜ Disminución de flujo pulmonar
CIANOTICA
- Estenosis infundibular pulmonar
- CIV
- Cabalgamiento de la aorta
- Hipertrofia del VD
La clínica dependerá del grado de estenosis infundibular
Ventrículo Unico: clasificacion, clinica
Defecto anatómico ➜ Mezcla total ➜ Flujo pulmonar variable
CIANOTICA
- La clínica dependera del flujo pulmonar, que a su vez dependera de los defectos
asociados
Transposición de grandes vasos: clasificacion, clinica
Defecto anatómico ➜ Circuitos paralelos
- CIANÓTICA
Cianosis que evoluciona en intensidad cuando se cierra el
Ductus.
Urgencia quirúrgica.
Una CIA permite mezcla en aurículas y alivia la cianosis.
