IRAB (NEUMONIA) Flashcards
Neumonia definición
Infección aguda del parénquima pulmonar con signos clínicos de ocupación alveolar y radiológica de opacidad, sin pérdida de volumen, de localización única o múltiple
Neumonia clinica
En menores de 2 años, la presencia de tos, fiebre y taquipnea, con o sin tiraje, son los indicadores más fieles de neumonía clínica
Etiologia neumonia (por edad)
Más frecuente: Neumococo
Más frecuente viral: VSR
RN hasta 3 semanas:
* Strep grupo B
* Bancilos Gram -
De 3 semanas hasta 3 meses
* VSR, Influenza, Parainfluenza, Adenovirus
* Neumococo
* Chlamydia
De 4 meses hasta 4 anos
* neumococo
* VSR, Influenza, Parainfluenza, Adenovirus
* H. influenzae
* Strepto grupo A
* S.aureus
* M. pneumoniae
Tratamiento neumonia
- Oxigenoterapia
- Alimentación
- Hidratación
- Antitérmicos
- Broncodilatadores
- Kinesioterapia: no necesaria suele ser inefectiva
Criterios de internación neumonia
* Dificultad respiratoria moderada a grave (tiraje, quejido, cianosis).
* Insuficiencia respiratoria o hipoxemia (satO2 menor a 90 %).
* Falta de respuesta al tratamiento antibiótico (en 48-72 horas).
* Alteración del **sensorio, convulsiones.
* Descompensación hemodinámica.
* Rechazo/imposibilidad de la alimentación. **
* Presencia de algún factor de riesgo de IRAB grave.
* Neumonía bacteriana complicada (necrosis, derrame, absceso). * Rápida progresión (menor de 48-72 horas).
Complicaciones de la neumonía bacteriana
- Derrame pleural/empiema.
- Fallo respiratorio agudo.
- Neumonía necrotizante (neumatocele).
- Fístula broncopleural.
- Neumotórax.
- Absceso pulmonar.
- Sepsis (shock séptico).
Esquema tto empirico ATB
Menor a 3 meses: Internación
* Ampi + Genta
Mayor a 3 meses:
* Ambulatorio: Amox
* Internación: Ampi
Factores de riesgo para NMN grave
- menor de 3 meses
- inmunodeficiente
- cardiopatia congenito
- enfermedad pulmonar cronica
- prepaturo
- desnutrición
