REANIMACION NEONATAL FACTS Flashcards
A que se asocian 3/4 y 1/4 de las causas de muerte neonatal?
- ¾ de las causas
a. Nacimientos pretérmino (27%)
b. Sepsis neonatal (26%)
c. Asfixia perinatal (23%) - ¼ de las causas restantes se asocia a definición simple de la Asfixia
Cuales son las causas de muerte neonatal?
- Síndrome de dificultad respiratoria (SDR-Membrana hialina)
- Sepsis
- Asfixia perinatal
- Malformaciones congénitas
Cual es el porcentaje de bebes que no necesitaran intervencion? Cual es el porcentaje de los que necesitaran maniobras basicas y maniobras avanzadas?
Sin intervencion: 90%
Maniobras basicas (casepole, oxigeno, VPP): 9%
Maniobras avanzadas (compresiones, intubacion, medicamentos): 1 %
Las causas de reanimacion neonatal a que procesos in utero se encuentran asociados? Quien regula este proceso in utero y en el nacimiento?
Asociadas a procesos de hipoxia severa con deficiencia de oxígeno y altas concentraciones de CO2
In utero: placenta
Al nacimiento: adecuado funcionamiento pulmonar
De que esta compuesta la circulacion fetal? Cual es su funcion y porque?
- short-cuts
- hemoglobina fetal
Funcion: llevar oxigeno a organos vitales
Porque? : los pulmones estan colapsados y las [ O2] son bajas a nivel placentaria
Cuales son los cambios en el momento del nacimiento?
En la adaptacion respiratoria como sera la saturacion a los minutos 1,2,3,4,5,10?
Cuanto se demora la absorcion de liquido alveolar, el cierre del ductus arterioso y alcanzar la presion arterial pulmonar ?
Absorción de líquido alveolar (horas)
Cierre de Ductus Arterioso (24-48 horas)
Proceso de alcanzar la presión arterial pulmonar (tarda meses)
Cuales son las complicaciones de una transición o maladaptación respiratoria del RN ?
a. Esfuerzo respiratorio irregular (Apnea) o Taquipnea
b. Bradicardia o Taquicardia
c. Tono muscular disminuido
d. Baja saturación de oxígeno
e. Baja TA
En caso de persistencia de bradicardia grave, que se debe hacer?
Iniciar compresiones toracicas asistidas
En caso de bradicardia grave no resuelta, que se debe hacer?
Administrar Adrenalina, continuar con VPP y compresiones
Cuales son los factores de riesgo que debemos identificar antes del parto?
Cuales son los factores de riesgo que debemos identificar durante el parto?
Como debe estar conformado el equipo de parto en nacimientos normales, de alto riesgo y complejos?
Normal → 1 persona capacitado en cuidados iniciales y ventilación con presión positiva
Alto riesgo → 2 personas capacitadas en cuidados iniciales y ventilacion con presion positiva, 1 persona con intubación, compresiones, acceso vascular y medicamentos
Para una reanimacion compleja → 4 personas
En la lista de verificacion de instrumentos que debemos tener listos, cuales debemos tener para calentar?
En la lista de verificacion de instrumentos que debemos tener listos, cuales debemos tener para despejar via aerea?
En la lista de verificacion de instrumentos que debemos tener listos, cuales debemos tener para ventilar?
En la lista de verificacion de instrumentos que debemos tener listos, cuales debemos tener para oxigenar?
En la lista de verificacion de instrumentos que debemos tener listos, cuales debemos tener para intubar?
En la lista de verificacion de instrumentos que debemos tener listos, cuales debemos tener para medicar?
La VPP con valvula abierta cuanto paso de aire permite? Cuanta FIO2 se da con los siguientes: VPP sin mezclador de oxigeno fijo ,VPP con mezclador sin bolsa de no reinhalación, VPP con mezclador y bolsa de reinhalación
-VPP con valvula abierta permite controlar el paso de aire regulado (paso de 40 mmO2) con la compresión
-VPP sin mezclador de oxigeno fijo = FIO 21%
-VPP con mezclador sin bolsa de no reinhalación = FIO 40%
-VPP con mezclador y bolsa de reinhalación = FIO 100%
Al cuanto tiempo se debe pinzar el cordon umbilical? En que situaciones lo debemos pinzar antes?
Pinzar: 30-60 sec
Situaciones en que pinzamos antes:
-Incompatibilidad de RH
-Restriccion del crecimiento intrauterino
-Alteraciones en el doppler de la arteria umbilical
-Alteraciones de la placenta
-Cualquier situación que altere el flujo placentario
Cuando debo eliminar secreciones en el recien nacido? Con que lo hago?
Cuando: Bebe que no esta respirando, respiracion entre cortada, tono pobre, secreciones que obstruyen via aerea, dificultad para eliminar sus propias secreciones, liquido teñido con meconio, si se planea iniciar VPP
Instrumento: Catéter de succión a presión negativa de 80-100 mmHg cuando esté el tubo ocluido
Para medir la saturacion pre y pos ductal donde ubico las manillas?
Pre ductal: mano derecha
Pos ductal: brazo izquierdo o ambas piernas
