Patologías ambulatorias Flashcards
Cual es el origen de la hernia umbilical, sus manifestaciones clinicas, tiempo de observacion y cuando es tratado con cxs? Cuales son los signos de alarma? Cuales son los dx diferenciales?
Origen: congenito, defecto aponeurotico por falta de cierre del orificio de salida de la vena y arterias umbilicales
Manifestaciones: protrusion del ombligo, dolor umbilical y/o abdominal, masa reductible
Tiempo de observacion: 2 años
Tratamiento quirugico: > 2 años, anillo > 1.5 cm, prematuro con encarcelamiento
Signos de alarma: cambios inflamatorios, masa dolorosa NO reductible
Dx diferenciales: Granuloma umbilical, hernia del cordon (peligrosa), hemangioma umbilical, piel redundante
Cual es el origen de la hernia inguinal, sus manifestaciones clinicas, hallazgos clinicos , tratamiento qxs y cuando es tratado con cxs? Cuales son los signos de alarma? Cuales son las complicaciones? Cuales son los dx diferenciales?
Origen: congenito, persistencia del conducto peritoneo-vaginal (niños) , o por defecto de la pared posterior (adultos)
Manifestaciones: aumento del volumen inguinal o inguinoescrotal por masa blanda reductible
Hallazgos: engrosamiento del cordon con crepitacion (“signo del guante de seda”)
Tratamiento quirugico: herniografia inguinal, remitir al cirujano de inmediato
Signos de alarma: masa no reductible, dolor, cambios inflamatorios
Complicaciones: encarcelamiento, estrangulacion de la hernia (necrosis)
Dx diferenciales: Hidrocele, quiste de cordon, adenitis inguinal
Cual es el origen de la hernia epigastrica, sus manifestaciones clinicas y hallazgo importante que la diferencia de los otros tipos de hernia? Tratamiento quirugico ? Cuales son los signos de alarma? Cuales son los dx diferenciales?
Origen: congenito, defecto aponeurotico a traves del orificio de salida de los vasos aponeuroticos
Manifestaciones y hallazgos: masa epigastrica pequeña que aumenta con el pujo, dolorosa a la palpacion, dolor epigastrico. UNICA HERNIA QUE NO TIENE SACO HERNIARIO
Tratamiento qxs: herniorafia epigastrica, remision al cirujano inmediata
Signos de alarma: aumento del tamaño de la masa, dolor intratable
Dx diferenciales: Diastasis de los rectos, lipoma, quiste dermoide
Cual es el origen del hidrocele, sus manifestaciones clinicas y hallazgos, tiempo de observacion, tratamiento quirurgico y remision al cirujano? Cuales son los signos de alarma? Complicaciones?
Origen: congenito
Manifestaciones y hallazgos: aumento del volumen escrotal, intermitente, comunicante o no comunicante, transiluminacion positiva
Tiempo de observacion: 1er año de vida
Tratamiento quirugico: hidrocelectomia, remision al cirujano 1 año de edad, antes si hay signos de alarma
Signos de alarma: aumento subito del volumen, cambios inflamatorios
Complicaciones: hidrocele a tension
Cual es el origen de la criptorquidia, sus manifestaciones clinicas y hallazgos , tiempo de observacion, tratamiento medico , tratamiento quirugico y cuando es tratado con cxs? Cuales son los signos de alarma? Cuales son las complicaciones? Cuales son los dx diferenciales?
Origen: congenito, falta de descenso testicular o deteccion del mismo en la ruta normal de descenso
Manifestaciones y hallazgos: ausencia de testiculos en bolsa escrotal, se palpa testiculos en region inguinal y no desciende a maniobras
Tiempo de observacion: 9 meses- 1 año
Tratamiento medico: si es bilateral, puede responder al tto hormonal
Tratamiento quirugico: orquidopexia, remision antes de los 9 meses
Signos de alarma: dolor inguinal, cambios inflamatorios
Complicaciones: atrofia, torsion testicular
Dx diferencial: Anorquia (testiculo no formado), testiculo ectopico, testiculos retractiles
Cual es el origen del varicocele, sus manifestaciones clinicas? Cual es el tratamiento quirugico y cuando se debe remitir?Cuales son los signos de alarma? Cuales son las complicaciones?
Origen: Adquirido, insuficiencia de valvulas venosas de venas espermaticas. Mas frecuente del lado izquierdo por la forma de desembocadura de la vena espermatica en la vena renal izquierda.
Manifestaciones y hallazgos: engrosamiento del plexo venoso testicular, dolor, “signo de bolsa de lombrices”, atrofia testicular
Tratamiento quirugico: varicocelectomia via laparoscopica o abierta, remitir inmediatamente
Signos de alarma: atrofia testicular
Complicaciones: atrofia testicular, infertilidad
Cual es el origen del quiste de a cabeza del epididimo, sus manifestaciones clinicas y hallagos? Cual es el tratamiento quirugico y cuando se debe remitir?Cuales son los signos de alarma?
ORIGEN: Adquirido.
MANIFESTACIÓN CLÍNICA: Masa en polo superior del testículo no dolorosa.
HALLAZGOS CLÍNICOS: Masa quística en cabeza del epidídimo.
TRATAMIENTO QUIRÚRGICO: Resección de quiste por vía escrotal, remitir inmediato para descartar otra masa de origen tumoral)
Cual es el origen de la fimosis, sus manifestaciones clinicas y hallagos? Cual es el tiempo de observacion? Cual es el tratamiento medico y quirugico y cuando se debe remitir?Cuales son los signos de alarma y complicaciones? Cuales son los dx diferenciales?
ORIGEN: Congénita. No dilatación del prepucio a nivel distal.
MANIFESTACIÓN CLÍNICA: Dificultad para la micción, disuria. Abombamiento prepucial con la micción. Infección urinaria.
HALLAZGOS CLÍNICOS: Dificultad para retraer el prepucio. Anillo fibrótico.
TIEMPO DE OBSERVACIÓN: RN y lactante, Fimosis “Fisiológica”.
TRATAMIENTO MÉDICO: Aseo. NO masajes ni forzar a retraer prepucio.
TRATAMIENTO QUIRÚRGICO: Circuncisión, remitir de inmediato
SIGNOS DE ALARMA y/o COMPLICACIONES: Parafimosis, Infección urinaria.
DX DIFERENCIALES: Adherencias Balanoprepuciales,
Balanitis Serosa Obliterante
Cual es el origen de la sinequia de labios menores, sus manifestaciones clinicas y hallagos? Cual es el tratamiento medico y quirugico y cuando se debe remitir?Cuales son los signos de alarma? Cuales son los dx diferenciales?
ORIGEN: Adquirido. Estimulo hormonal.
MANIFESTACIÓN CLÍNICA: Cierre parcial del introito vaginal.
HALLAZGOS CLÍNICOS: No apertura del introito vaginal. Vaginitis, leucorrea, infección urinaria.
TRATAMIENTO MÉDICO: Aplicación local de estrógenos o progestagenos en crema x 1 semana
TRATAMIENTO QUIRÚRGICO: Sinequiolisis, remitir Si no cede al tto. médico.
SIGNOS DE ALARMA: Infección urinaria.
DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL: Himen imperforado.
Cual es el origen del quiste de la cola de la ceja, sus manifestaciones clinicas y hallagos? Cual es el tratamiento quirugico y cuando se debe remitir?Cuales son los signos de alarma? Cuales son los dx diferenciales?
ORIGEN: Adquirido (Quiste dermoide).
MANIFESTACIÓN CLÍNICA: Masa a nivel del ángulo externo de la ceja. Aumento progresivo del tamaño.
HALLAZGOS CLÍNICOS: Masa indurada renitente no móvil.
TRATAMIENTO QUIRÚRGICO: Resección de quiste, remision Inmediata
SIGNOS DE ALARMA: Cambios inflamatorios.
COMPLICACIONES: Erosión de la tabla ósea, con deformidad.
DX DIFERENCIALES: Lipoma, Quiste Epidérmico, Sarcoma de Tejidos Blandos
Cual es el origen del apendice pre auricular, sus manifestaciones clinicas y hallagos? Cual es el tratamiento quirugico y cuando se debe remitir?
ORIGEN: Congénito. Evaginación prominente de VI arco branquial.
MANIFESTACIÓN CLÍNICA: Mamelón preauricular
HALLAZGOS CLÍNICOS: Idem.
TRATAMIENTO QUIRÚRGICO: Resección apéndice preauricular, remitir al cirujano opcional, tratamiento estético.
Cual es el origen de la fistula pre auricular, sus manifestaciones clinicas y hallagos? Cual es el tratamiento quirugico y cuando se debe remitir?Cuales son los signos de alarma y complicaciones?
ORIGEN: Congénito. Falta de cierre VI hendidura branquial.
MANIFESTACIÓN CLÍNICA: Orificio preauricular. Dolor e inflamación preauricular.
HALLAZGOS CLÍNICOS: Orificio preauricular “Inocente”.
TRATAMIENTO QUIRÚRGICO: Fistulectomía preauricular, remitir inmediato.
SIGNOS DE ALARMA: Drenaje y cambios inflamatorios.
COMPLICACIONES: Absceso preauricular.
Cual es el origen del frenillo sublingual, sus manifestaciones clinicas y hallagos? Cual es el tratamiento quirugico y cuando se debe remitir?Cuales son las complicaciones?
ORIGEN: Congénito.
MANIFESTACIÓN CLÍNICA: Dislalia.
HALLAZGOS CLÍNICOS: Frenillo corto. Bifurcación de la lengua
TRATAMIENTO QUIRÚRGICO: Frenillectomía, remitir de inmediato
COMPLICACIONES: Dislalia permanente.
Cual es el origen del quiste tirogloso, sus manifestaciones clinicas y hallagos? Cual es el tratamiento quirugico y cuando se debe remitir?Cuales son los signos de alarma y complicaciones?
ORIGEN: Congénito. Persistencia de parte el conducto tirogloso.
MANIFESTACIÓN CLÍNICA: Masa en línea media de cuello
HALLAZGOS CLÍNICOS: Masa en línea media de cuello.
TRATAMIENTO QUIRÚRGICO: Resección de Quiste tirogloso (Sinkstruck) + cuerpo del hioides.
SIGNOS DE ALARMA: Cambios inflamatorios.
COMPLICACIONES: Absceso y fístula tirogloso
Cual es el origen de la ginecomastia, sus manifestaciones clinicas y hallagos? Cual es el tratamiento quirugico y cuando se debe remitir?
ORIGEN: Adquirido, por estimulo hormonal.
MANIFESTACIÓN CLÍNICA: Aumento progresivo de una o las dos glándulas mamarias.
HALLAZGOS CLÍNICOS: Glándulas mamarias prominentes con características femeninas.
TRATAMIENTO QUIRÚRGICO: Mastectomía simple bilateral, remision inmediata
Cual es el origen de la fistula peri anal, sus manifestaciones clinicas y hallagos? Cual es el tratamiento medico y quirugico y cuando se debe remitir?Cuales son los signos de alarma y complicaciones?
ORIGEN: Adquirido. Obstrucción de una cripta de drenaje de glándulas a nivel rectal.
MANIFESTACIÓN CLÍNICA: Dolor. Cambios inflamatorios con drenaje purulento a nivel perianal.
HALLAZGOS CLÍNICOS: Cambios inflamatorios con o sin drenaje purulento puntiforme a nivel de piel perianal.
TRATAMIENTO MÉDICO: Calor local, antibióticos.
TRATAMIENTO QUIRÚRGICO: Fistulectomia rectal, posterior a desaparecer cambios inflamatorios, remitir de inmediato
SIGNOS DE ALARMA: Celulitis anal y perineal.
COMPLICACIONES: Celulitis y absceso perianal.
