HC NEONATAL Flashcards
Cuales son los antecedentes obstetricos que debemos tener encuenta?
- Edad materna
- # de embarazos
- Serologicos
- Hemoclasificacion materna y paterna
- Enfermedades durante el embarazo
- Enfermedades previas
- Estado psicologico
- Vacunas
Cual es la edad de riesgo para un embarazo?
<19 años y > 35 años
Que pruebas se le deben hacer a la madre durante el primer trimestre? Cuales se repiten trimestralmente?
1er timestre: VIH, sífilis, inmunoglobulina IgG y IgM para toxoplasma, IgG para rubeola, antígeno superficie HB
Trimestral: VIH y sífilis
Cuando decimos que una mujer es toxosusceptible? Como se hace el seguimiento?
Cuando tiene IgG e IgM -
Seguimiento: se debe hacer IgM mensual hasta que complete final del embarazo.
Que se hace cuando la embarazada tiene IgM + IgG – antes de las 16 semanas? Cuando realizamos IgA?
Se debe hacer test de Avidez (entre más avidez haya los anticuerpos están más sólidos y la distancia entre la infeccion es mayor a 16 semanas
Hacer IgA si lleva más de 16 semanas de gestación
A partir de que semana hacemos el cultivo recto vaginal y para que lo hacemos?
Despues de 35 semanas –> para identificar estreptococo del grupo B.
Que vacunas debe tener la madre antes de la semana 26 de gestacion?
Rubeola, influenza, tétanos y tos ferina acelular
Cuales son los factores perinatales que se tienen en cuenta?
- Edad gestacional: FUR, Altura uterina, Ecografia obstetrica, Examen fisico, Pruebas de madurez fetal
- Ruptura de membranas
- Sangrado
- Movimientos fetales
- Via de parto
Como se calcula la fecha probable de parto?
FUR (fecha de ultima regla) + 7 dias = el resultado sumarle 9 meses (tiempo de embarazo)
Como calculo la edad gestacional con la altura uterina? Que tan confiable es este metodo?
si se palpa 8cm por encima de la sínfisis del pubis el embarazo tiene 8 semanas de edad gestacional. ES POCO CONFIABLE
Como se calcula la edad gestacional con la ecografia obstetrica? Que ecografia es la mas confiable?
Primera ecografía es la más confiable. Si el bebé ya tiene latido cardiaco tiene por lo menos 8 semanas.
En el examen fisico, con que escala determinamos la edad gestacional?
Nuevo Ballard
En que consisten las pruebas de maduración fetal? Para que sirve?
-En líquido amniótico se estudia fosfatidil glicerol
- Si esta presente: el pulmón está maduro
-Funcion: Fosfatidil glicerol disminuye tensión superficial para que el pulmón no colapse
Cuando realizamos la maduracion pulmonar y con que se hace ?
Cuando: Si hay riesgo de que el niño nazca prematuro > 26 semanas
Con que : 2 dosis de betametasona IM intervalo 12 horas (esteroides promueven producción de surfactante no nacido)
Cuando hay riesgo de sepsis en una ruptura de membranas?
> 24 horas desde la ruptura de membrana
Que aspectos tiene en cuenta la escala de Silverman Anderson? Al cuanto tiempo se hace y como es el puntaje y que nos dice sobre el estado del bebe?
Tiempo: Debe ser evaluado a los 10 minutos. Si tiene algo leve se evalua a la media hora y a la hora.
Cuales son las medidas generales de la atencion al bebe recien nacido?
i. Secar al recién nacido.
ii. Contacto inmediato pie o piel con la madre.
iii. Valorar el APGAR al minuto.
iv. Pinzamiento del cordón y tamizaje para TSH y VIH.
v. Identificar al recién nacido.
vi. Valorar APGAR a los 5 minutos.
vii. Determinar edad gestacional.
viii. Tomar medidas antropométricas.
ix. Administrar vitamina K.
x. Realizar profilaxis ocular.
xi. Tomar temperatura.
Cuales son las semanas para considerar un niño a termino? Como se clasifica este niño segun el peso?
A termino: 37-41 semanas
Niño <2.500 gr Peso bajo al nacer
Niño <1.500 gr Muy bajo peso al nacer
Niño <1.000 gr Extremo bajo peso al nacer
Cuando decimos que un niño es pre termino? Cual es la sub clasificacion de la prematurez segun las semanas?
Pre termino: < 37 semanas
Sub clasificacion:
Niños < 27.6 semanas = Prematuros extremos
Niños 28 - 34 = Prematuros moderado
Niños 34 - 36.6 semanas= Prematuros tardío
Que evalua la escala de capurro? Al cuanto tiempo se realiza?
Tiempo: en las primeras 12 horas
Que evalua la escala de Ballard y Dubowitz? Al cuanto tiempo se realiza?
Evalua la maduracion fisica y neurologica
Se realiza en las primeras 12 horas
