RÉADAPTATION FONCTIONNELLE Flashcards by Aude Plourde

Quel est l’objectif de la réadaptation fonctionnelle?

Revenir à un état pré-blessure aussi rapidement et de façon sécuritaire que possible.

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Quelle est la principale différence entre l’entraînement et la réadaptation fonctionnelle?

Entraînement : optimiser les performances
Réadaptation : retrouver une fonction

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Que doit cibler un programme de réadaptation fonctionnelle?

Prévenir le mouvement inapproprié
(réduire la protection et l’inhibition)
Encourager le mouvement désiré
(faciliter le recrutement optimal)

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Complétez :
En réadaptation, on recherche _________________
En entraînement, on recherche la ________________

Réadaptation : Endurance
Entraînement : Force (hypertrophie)

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Quelles sont les 4 phases du continuum fonctionnel?

Dysfonction consciente
Dysfonction inconsciente
Fonction consciente
Fonction inconsciente

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Quels sont les 3 objectifs du traitement fonctionnel?

Ce sont les 3R :
- Réinitialisation
- Renforcement
- Remise en charge

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Quels sont les 4 principes thérapeutiques en réadaptation fonctionnelle?

1- Évaluation fonctionnelle
2- Identification et suivi du contrôle moteur
3- Identification des limites arthrocinématiques
4- Identification des patrons moteurs

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Qu’est-ce qu’on vise dans le premier principe thérapeutique de la réadaptation fonctionnelle, soit l’évaluation fonctionnelle?

On veut établir la relation du problème avec la dysfonction

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Donnez un exemple de complexification des exercices par gradient de progression

1- Décubitus
2- Décubitus ventral appuie sur les coudes
3- Quadrupède
4- Assis
5- Agenouillé
6- Support bipodal
7- Support unipodal

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Que va t-il se passer si la progression d’exercice donnée au patient est trop difficile?

Le patient va retourner à son mouvement compensatoire.

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Comment peut-on déterminer si l’exercice donné au patient est trop facile?

Le patient est en mesure d’effectuer plus de 30 bonnes répétitions du mouvement

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Qu’est-ce qui indique qu’un exercice est difficile, mais réalisable pour le patient?

Le patient peut faire de 8 à 15 répétitions sans signe de stress
** Importance de s’assurer de la qualité du mouvement
** La fatigue peut rapidement altérer le mouvement

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Comment peut-on procéder si on veut vraiment voir s’il y a des compensations dans le mouvement du patient?

Lui demander de faire le mouvement très lentement.

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Vrai ou faux : il est souhaitable d’augmenter l’intensité, la vitesse et l’endurance en même temps dans le programme d’exercices du patient afin de maximiser les performances souhaitées

Faux
Il ne faut pas augmenter les 3 en même temps, travailler sur un aspect à la fois.

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Au niveau de l’éducation du patient dans la réadaptation fonctionnelle, quels sont les 3 points qu’il faut nécessairement aborder avec lui?

Le patient doit être en mesure re reconnaître les signes de fatigue
Le patient doit connaître la relation entre la fatigue et les risques de blessure
Le patient doit comprendre l’importance du repos dans la réadaptation

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Vrai ou faux : la douleur peut affecter le contrôle moteur et grandement réduire l’efficacité de l’exercice

Vrai.
Cependant, la douleur n’est pas en relation avec l’étendue du dommage tissulaire. Ainsi, la douleur ne devrait pas être une barrière à l’intervention (surtout lors de la dernière série).

** Concept du 3 sur 10 à garder en tête

Quel est le continuum des exercices correctifs?

Inhibition
Élongation
Activation
Intégration

Dans le continuum des exercices correctifs, qu’est-ce qui est fait dans la phase d’inhibition?

Relâchement myofascial

Dans le continuum des exercices correctifs, qu’est-ce qui est fait dans la phase d’élongation?

Étirements statiques
Étirements neuromusculaires

Dans le continuum des exercices correctifs, qu’est-ce qui est fait dans la phase d’activation?

Exercices isométriques

Dans le continuum des exercices correctifs, qu’est-ce qui est fait dans la phase d’intégration?

C’est la phase proprioceptive
Intégration de mouvements dynamiques

Quelles sont les 4 phases pour monter un plan de réadaptation fonctionnelle?

Phase 1 : Aiguë
Phase 2 : Intermédiaire
Phase 3 : Avancée
Phase 4 : Restauration fonctionnelle

Quels sont les objectifs thérapeutiques visés lors de la phase 1 de réadaptation fonctionnelle, soit la phase aiguë?

On vise la diminution de la douleur et le contrôle de l’inflammation pour promouvoir la guérison tissulaire
PEACE & LOVE
Relâchement myofascial et auto-massage
Conseils posturaux et ergonomiques
Thérapies manuelles (myofasciales)

Dans la phase aiguë en réadaptation fonctionnelle, comment peut-on arriver à la restauration hâtive du mouvement?

Réduction de l’atrophie musculaire
Maintenir la fonction articulaire
Prévention du fluage
Réduction des risques d’arthrofibrose
Amélioration de la nutrition cartilagineuse et la vascularisation

Quels sont les principaux points de la phase 2 de réadaptation fonctionnelle, soit la phase intermédiaire?

- Restauration fonctionnelle de la mobilité dynamique (restauration de l’ADM complète et sans douleur) - Chaleur ou glace selon la préférence du patient - Exercices thérapeutiques : mobilité et étirements - Thérapies manuelles

Quels sont les points importants de la phase 3 de réadaptation fonctionnelle, soit la phase avancée?

- Cibler l’activation et la stabilisation dynamique - Exercices thérapeutiques : renforcements dynamiques et réflexes - Activités aérobiques - Thérapies manuelles - Restauration des aptitudes musculaires : Endurance, Force et Puissance

Quels sont les points importants de la phase 4 de la réadaptation fonctionnelle, soit la restauration fonctionnelle?

- Restaurer et améliorer le statut fonctionnel du patient (Environnement, AVQ, Athlétique) - Vise l’intégration de la stabilité réflexe lors de mouvements fonctionnels - Exercices thérapeutiques : stabilisation dynamique réflexe - Retour sans restriction aux activités préblessure - Thérapies manuelles

Quels sont les effets d’une blessure au niveau des éléments passifs capsulaires?

- Réduction de la stabilité mécanique - Diminution de la réponse dynamique neuromusculaire réflexe

Quel serait l’efficacité de l’entraînement proprioceptif pour la prévention des blessures?

- Réduction des risques de chute - Optimisation de la performance motrice - Réduction des risques de blessures subséquentes

Pour qu’un programme d’entraînement de l’équilibre postural dynamique soit efficace, quels sont les 3 points essentiels?

- Une assiduité d’au moins 8 semaines - Un minimum de 2 entraînements par semaine - Un minimum de 45 minutes par entraînement

Si on a constaté que l’amélioration significative de la condition ne résulte PAS du volume d’entraînement, des changements métaboliques ou de l’hypertrophie musculaire, à quoi peut-on donc associer les adaptations découlant de l’entraînement?

Elles proviennent initialement de l’optimisation nerveuse

Vrai ou faux : L’entraînement proprioceptif est l’un des éléments les plus importants de la réadaptation fonctionnelle

Vrai

Quelles sont les 3 phases de stabilisation posturale (entraînement proprioceptif)?

1- Restauration de la stabilité statique 2- Restauration de la stabilité dynamique 3- Restauration du contrôle neuromusculaire réflexe (ajouter des perturbateurs externes)

Pourquoi est-il conseiller de limiter l’utilisation d’appareil de musculation dans la phase de stabilisation posturale?

Car on veut éviter les exercices qui isolent le mouvement dans un seul plan. En d’autres mots, on souhaite cibler la stabilité multiplanaire.

Qu’est-il essentiel de s’assurer avant de complexifier un mouvement ou d’augmenter les charges dans un exercice de stabilisation posturale?

Il est essentiel de s’assurer que la stabilisation profonde est optimisée.

Que doivent viser les exercices de la phase 1 de la stabilisation posturale, soit la phase de restauration de la stabilité statique?

Les exercices doivent chercher à procurer la stimulation maximale des mécanorécepteurs articulaires.

Que doivent viser les exercices de la phase 2 de la stabilisation posturale, soit la phase de restauration de la stabilité dynamique?

- Un contrôle de l’environnement afin de produire une réponse sensorielle. - L’activation du tronc est nécessaire avant tout mouvement

Que doivent viser les exercices de la phase 3 de la stabilisation posturale, soit la phase de contrôle neuromusculaire réflexe?

- Il doit y avoir une progression dans la vitesse, la force et l’aspect réflexogène (progression de la difficulté). - Les exercices donnés au patient doivent simuler les mouvements de l’activité quotidienne du patient ou son sport si c’est un athlète.