PATHOMÉCANIQUE TISSULAIRE 1 Flashcards
Quels pourraient être des facteurs de risques intrinsèques de blessure?
- Âge
- Historique de blessure
- Flexibilité
- Force
Nommez quelques facteurs de risque extrinsèque de blessure
- Environnement
- Ergonomie
- Éducation, connaissances
- Équipement
- Perturbateur externe
Vrai ou faux : Plus le taux de mise en charge est élevé, plus il est rapide est plus l’os doit emmagasiner de l’énergie
Vrai (il supporte donc une plus grande contrainte, mais il peut moins se déformer avant de rompre)
Pourquoi en clinique, l’estimation du taux de mise en charge est essentielle?
Parce que le taux de mise en charge influence le type de fracture et l’étendue des dommages subis par les tissus mous
Dans une fracture, quelle est la différence pour un taux de mise en charge faible VS un taux plus élevé?
- À un taux faible, l’énergie se dissipe en ne formant qu’une seule fissure
- À des taux plus élevés, une relâche subite de l’énergie emmagasinée ne permet PAS à l’os de la dissiper sur son entièreté, ce qui provoque des dommages aux structures avoisinantes (l’os éclate — lames de rasoir)
Quel type d’articulation est principalement affectée par l’entorse?
Les articulations autoportantes (genoux, chevilles)
(Le bras de levier est augmenté)
Quel type d’articulation est principalement affectée par l’entorse?
Les articulations autoportantes (genoux, chevilles)
(Le bras de levier est augmenté)
Vrai ou faux : les ligaments peuvent subir plus d’élongations lors d’une mise en charge rapide
Faux, lors d’une mise en charge lente
Quelles sont les caractéristiques d’une entorse de grade 1?
- Symptômes cliniques négligeables
- Absence d’instabilité articulaire (* attention, l’inflammation peut camoufler l’instabilité)
- Elle peut manifester des symptômes qu’avec seulement quelques microruptures des fibres de collagène
Dans quel stade de l’entorse est-ce qu’il y a une rupture partielle du ligament?
2e degré
Une entorse de grade ___ présente une douleur intense lors de l’incident, mais qui diminue souvent par la suite (séparation des surfaces tissulaires)
3
Concernant l’acronyme Peace & Love, est-ce que Peace est pour une condition aiguë ou chronique?
Peace : Aigüe
Love : Chronique
Que veut dire l’acronyme Peace & Love
P : Protection
E : Elevation
A : Avoid anti-inflammatories
C : Compression
E : Education
L : Load
O : Optimism
V : Vascularisation
E : Exercise
Lors de quelles circonstances survient généralement la lésion ou la fracture ostéochondrale?
Lors d’une mise en charge rapide et sévère de l’articulation (entorse, fracture, contusion)
Lors d’une atteinte aiguë du cartilage (blessure ostéchondrale), quels sont généralement les signes et symptômes?
- Dlr lors du mvt ou de la mise en charge
- Blocage / accrochage articulaire
- Crépitements lors de mvt
Vrai ou faux : Lors d’une atteinte aiguë du cartilage (blessure ostéchondrale), la mobilisation articulaire est importante?
Vrai, pour améliorer la récupération dans les 6 à 8 semaines
Quelles sont les atteintes chroniques du cartilage?
Chondropathie, ostéochondrite disséquante
Quels sont les 4 niveaux de sévérité de la chondropathie?
1 : Atteinte superficielle
2 : Implique jusqu’à 50% de la hauteur du cartilage
3 : Plus grave, mais sans exposer l’os
4 : Absence de cartilage (donc exposition de l’os)
Brièvement, quels sont les 3 mécanismes pouvant expliquer l’usure du cartilage articulaire?
1 : Atteinte interfaciale
2 : La fatigue tissulaire
3 : La mise en charge sévère
Comment se produit l’atteinte interfaciale et qu’est-ce que cela entraîne?
- Elle se produit quand les 2 surfaces entrent en contact en l’absence de lubrifiant
- Elle entraîne des dommages à la suite de l’adhésion ou de l’abrasion entre les surfaces
Est-ce que l’atteinte interfaciale (usure du cartilage) est rare ou fréquente?
Elle est très peu fréquente
Vrai ou faux : la fatigue tissulaire menant à l’usure du cartilage articulaire peut arriver même si l’articulation est bien lubrifiée
Vrai
De façon générale, expliquez comment la fatigue tissulaire peut entraîner une usure du cartilage
À la suite de stress répétitifs, résulte d’une accumulation de dommages microscopiques au niveau de la matrice extra-cellulaire (MEC)
*Perturbation des liens PtG-collagène ou encore un flot anormal au travers de la membrane
Quelle est la particularité de l’usure du cartilage lors de mise en charge sévère (en impact)?
Elle ne permet pas une sortie suffisante des fluides.
Elle est à l’origine du processus dégénératif.
Vrai ou faux : le cartilage a une capacité restreinte de régénération
Vrai, il est avasculaire
Quels sont les 3 facteurs qui influencent l’atteinte du cartilage?
1 : Magnitude du stress imposé
2 : Nombre total de pics de force (répétitions)
3 : Changements intrinsèques (MEC et membrane)
Quelles conditions pourraient provoquer la dégénérescence cartilagineuse?
- Ostéo-arthrite
- Méniscectomies
- Rupture ligamentaire
Quelles sont les principales causes d’apparition de l’ostéochondrite disséquante?
- Le traumatisme
- Des changements vasculaires
- L’hérédité
