PATHOMÉCANIQUE TISSULAIRE 1

Question 1

Quels pourraient être des facteurs de risques intrinsèques de blessure?

Answer 1

• Âge
• Historique de blessure
• Flexibilité
• Force

Question 2

Nommez quelques facteurs de risque extrinsèque de blessure

Answer 2

• Environnement
• Ergonomie
• Éducation, connaissances
• Équipement
• Perturbateur externe

Question 3

Vrai ou faux : Plus le taux de mise en charge est élevé, plus il est rapide est plus l’os doit emmagasiner de l’énergie

Answer 3

Vrai (il supporte donc une plus grande contrainte, mais il peut moins se déformer avant de rompre)

Question 4

Pourquoi en clinique, l’estimation du taux de mise en charge est essentielle?

Answer 4

Parce que le taux de mise en charge influence le type de fracture et l’étendue des dommages subis par les tissus mous

Question 5

Dans une fracture, quelle est la différence pour un taux de mise en charge faible VS un taux plus élevé?

Answer 5

• À un taux faible, l’énergie se dissipe en ne formant qu’une seule fissure
• À des taux plus élevés, une relâche subite de l’énergie emmagasinée ne permet PAS à l’os de la dissiper sur son entièreté, ce qui provoque des dommages aux structures avoisinantes (l’os éclate — lames de rasoir)

Question 6

Quel type d’articulation est principalement affectée par l’entorse?

Answer 6

Les articulations autoportantes (genoux, chevilles)
(Le bras de levier est augmenté)

Question 7

Quel type d’articulation est principalement affectée par l’entorse?

Answer 7

Les articulations autoportantes (genoux, chevilles)
(Le bras de levier est augmenté)

Question 8

Vrai ou faux : les ligaments peuvent subir plus d’élongations lors d’une mise en charge rapide

Answer 8

Faux, lors d’une mise en charge lente

Question 9

Quelles sont les caractéristiques d’une entorse de grade 1?

Answer 9

• Symptômes cliniques négligeables
• Absence d’instabilité articulaire (* attention, l’inflammation peut camoufler l’instabilité)
• Elle peut manifester des symptômes qu’avec seulement quelques microruptures des fibres de collagène

Question 10

Dans quel stade de l’entorse est-ce qu’il y a une rupture partielle du ligament?

Answer 10

2e degré

Question 11

Une entorse de grade ___ présente une douleur intense lors de l’incident, mais qui diminue souvent par la suite (séparation des surfaces tissulaires)

Answer 11

3

Question 12

Concernant l’acronyme Peace & Love, est-ce que Peace est pour une condition aiguë ou chronique?

Answer 12

Peace : Aigüe
Love : Chronique

Question 13

Que veut dire l’acronyme Peace & Love

Answer 13

P : Protection
E : Elevation
A : Avoid anti-inflammatories
C : Compression
E : Education

L : Load
O : Optimism
V : Vascularisation
E : Exercise

Question 14

Lors de quelles circonstances survient généralement la lésion ou la fracture ostéochondrale?

Answer 14

Lors d’une mise en charge rapide et sévère de l’articulation (entorse, fracture, contusion)

Question 15

Lors d’une atteinte aiguë du cartilage (blessure ostéchondrale), quels sont généralement les signes et symptômes?

Answer 15

• Dlr lors du mvt ou de la mise en charge
• Blocage / accrochage articulaire
• Crépitements lors de mvt

Question 16

Vrai ou faux : Lors d’une atteinte aiguë du cartilage (blessure ostéchondrale), la mobilisation articulaire est importante?

Answer 16

Vrai, pour améliorer la récupération dans les 6 à 8 semaines

Question 17

Quelles sont les atteintes chroniques du cartilage?

Answer 17

Chondropathie, ostéochondrite disséquante

Question 18

Quels sont les 4 niveaux de sévérité de la chondropathie?

Answer 18

1 : Atteinte superficielle
2 : Implique jusqu’à 50% de la hauteur du cartilage
3 : Plus grave, mais sans exposer l’os
4 : Absence de cartilage (donc exposition de l’os)

Question 19

Brièvement, quels sont les 3 mécanismes pouvant expliquer l’usure du cartilage articulaire?

Answer 19

1 : Atteinte interfaciale
2 : La fatigue tissulaire
3 : La mise en charge sévère

Question 20

Comment se produit l’atteinte interfaciale et qu’est-ce que cela entraîne?

Answer 20

• Elle se produit quand les 2 surfaces entrent en contact en l’absence de lubrifiant
• Elle entraîne des dommages à la suite de l’adhésion ou de l’abrasion entre les surfaces

Question 21

Est-ce que l’atteinte interfaciale (usure du cartilage) est rare ou fréquente?

Answer 21

Elle est très peu fréquente

Question 22

Vrai ou faux : la fatigue tissulaire menant à l’usure du cartilage articulaire peut arriver même si l’articulation est bien lubrifiée

Answer 22

Vrai

Question 23

De façon générale, expliquez comment la fatigue tissulaire peut entraîner une usure du cartilage

Answer 23

À la suite de stress répétitifs, résulte d’une accumulation de dommages microscopiques au niveau de la matrice extra-cellulaire (MEC)
*Perturbation des liens PtG-collagène ou encore un flot anormal au travers de la membrane

Question 24

Quelle est la particularité de l’usure du cartilage lors de mise en charge sévère (en impact)?

Answer 24

Elle ne permet pas une sortie suffisante des fluides.
Elle est à l’origine du processus dégénératif.

Question 25

Vrai ou faux : le cartilage a une capacité restreinte de régénération

Answer 25

Vrai, il est avasculaire

Question 26

Quels sont les 3 facteurs qui influencent l’atteinte du cartilage?

Answer 26

1 : Magnitude du stress imposé
2 : Nombre total de pics de force (répétitions)
3 : Changements intrinsèques (MEC et membrane)

Question 27

Quelles conditions pourraient provoquer la dégénérescence cartilagineuse?

Answer 27

• Ostéo-arthrite
• Méniscectomies
• Rupture ligamentaire

Question 28

Quelles sont les principales causes d’apparition de l’ostéochondrite disséquante?

Answer 28

• Le traumatisme
• Des changements vasculaires
• L’hérédité