PARTIE 1 - INTRO

Question 1

Vrai ou faux : Si le patient n’a plus de douleur, c’est automatiquement signe que l’intervention est réussie

Answer 1

Faux, il ne faut pas seulement se fier au niveau d’amélioration de douleur du patient, mais aussi l’outiller pour prévenir une rechute.

Question 2

Quel est l’organe responsable de dégrader l’inflammation?

Answer 2

Le foie

Question 3

Qu’est-ce que cela veut dire si la protéine C réactive est présente en grande quantité?

Answer 3

Cela veut dire que le corps combat un état inflammatoire

Question 4

Concernant l’inflammation, placez les différentes étapes dans l’ordre (étape 1 = inflammation) :

• Vasoconstriction
• Réduction de la formation d’ATP
• Réduction du glucose et de l’oxygène
• Fibrose
• Réduction de l’activité des mécanorécepteurs
• Augmentation du tonus sympathique
• Rigidité

Answer 4

1- Fibrose
2- Rigidité
3- Réduction de l’activité des mécanorécepteurs
4- Augmentation du tonus sympathique
5- Vasoconstriction
6- Réduction du glucose et de l’oxygène
7- Réduction de la formation d’ATP

Question 5

Quels sont les 2 types d’inflammation?

Answer 5

Infectieuse
Stérile

Question 6

Quel type d’inflammation permet de contenir et ou de tuer les pathogènes?

Answer 6

Infectieuse

Question 7

Quel type d’inflammation devient souvent chronique lorsque négligé?

Answer 7

Stérile

Question 8

Qui suis-je… Je suis la réponse inflammatoire (type d’inflammation) à la suite d’une blessure et ou un stress tissulaire excessif

Answer 8

L’inflammation stérile

Question 9

Vrai ou faux : la surutilisation et le stress répétitif peuvent entraîner des microtraumas

Answer 9

Vrai
- Tendinopathies
- Bursite
- Fracture de stress

Question 10

Nommez une différence importante entre une douleur aiguë et une douleur chronique

Answer 10

En état chronique, il n’y a plus d’inflammation. Ainsi, pour enclencher la guérison du tissu, il faudra le stresser de façon à provoquer de l’inflammation.

Question 11

Est-ce que la douleur est en tout temps quelque chose de négatif?

Answer 11

Non, elle peut être un allié dans un processus de guérison.

Question 12

Quels sont les 4 stades de guérison tissulaire (continuum)?

Answer 12

1- Saignement (hémorragie)
2- Inflammation
3- Prolifération (fibrose)
4- Remodelage

Question 13

Lors de la phase 1 de guérison tissulaire (hémorragique), pourquoi est-il essentiel de ne pas faire de mobilisations hâtives de la région blessée?

Answer 13

Car cela pourrait retarder la guérison si le tissu recommence à saigner.

Question 14

Qu’est-ce qui arrive initialement (première chose) lors d’une blessure tissulaire et combien de temps est-ce que cela dure?

Answer 14

Une vasoconstriction (réponse locale) qui dure entre 5 et 10 minutes.

Question 15

Pourquoi dans la phase hémorragique la cascade de coagulation est une étape essentielle?

Answer 15

Afin d’obtenir l’hémostase, soit l’arrêt du saignement.

Question 16

De quoi se compose la cascade de coagulation dans la phase hémorragique de la guérison tissulaire?

Answer 16

• Agrégation plaquettaire
• Caillot de fibrine

** sert à obtenir l’hémostase

Question 17

À quel moment est le pic de vasodilatation lors de la phase hémorragique de la guérison tissulaire?

Answer 17

À 20 minutes

Question 18

Quels sont les médiateurs chimiques dans la phase hémorragique de la guérison tissulaire et quels sont leur rôle?

Answer 18

• Histamine : Vasodilatation
• Leucotriens et Prostaglandines : Margination cellulaire
• Cytokines : Attraction des cellules phagocytiques (chimiotactisme)

Histamine, leucotriens et prostaglandines augmentent la perméabilité cellulaire.

Question 19

Combien de temps dure la phase 2 (inflammatoire) de la guérison tissulaire?

Answer 19

De 60 minutes jusqu’à quelques jours (2 à 5)

Question 20

Vrai ou faux : si la phase inflammatoire perdure, cela peut retarder la guérison tissulaire

Answer 20

Vrai
Il faut éviter de surconsommer des anti-inflammatoires et de mettre de la glace. Cela peut aider, il ne faut juste pas trop les utiliser.

Question 21

Vrai ou faux : si la phase inflammatoire perdure, cela peut retarder la guérison tissulaire

Answer 21

Vrai
** Mais, l’inflammation est nécessaire dans le processus de guérison, il faut donc éviter l’utilisation systématique d’anti-inflammatoire (en excès)

Question 22

Quelles sont les cellules leucocytaires qui prédominent après 2 jours d’inflammation?

Answer 22

Les macrophages
- phagocytose des débris et bactéries

Question 23

Quelles sont les cellules leucocytaires qui prédominent après 2 jours d’inflammation?

Answer 23

Les macrophages

Question 24

Que font les neutrophiles dans la phase inflammatoire?

Answer 24

Ils sécrètent des protéases et des radicaux libres

Question 25

À quel moment est-ce qu’on tombe dans la chronicité de l’inflammation?

Answer 25

Cela survient lorsque la phase aiguë ne parvient pas à éliminer l’agent irritant et que la restauration tissulaire n’est pas optimale.
- Présence d’une faible concentration de médiateurs chimiques
- Prolifération seulement des fibroblastes
- Surproduction de tissus granulocytaires (fibrose, tissu cicatriciel)

Question 26

Dans la phase 3, soit la phase fibroblastique (proliférative), qu’est-ce qui provoque la rougeur de la région?

Answer 26

La néovascularisation qui est stimulée par l’état hypoxique et qui permet la présence d’oxygène et de nutriments au tissu lésé.

Question 27

Quelle est la durée de la phase 4 soit le remodelage et la maturation?

Answer 27

Varie entre 3 jours et 3 semaines selon la gravité de l’atteinte.

Question 28

Vrai ou faux : dans la phase de remodelage, il y a une augmentation du nombre de fibroblastes présents dans le tissu

Answer 28

Faux, une réduction.

Question 29

Qu’est-ce qu’on observe en lien avec les fibres de collagène lors du remodelage (phase 4)?

Answer 29

Il y a un remplacement graduel des fibres de collagène (type 3 devient type 1).