MEMBRE SUPÉRIEUR 2 Flashcards
À quoi est généralement associée une atteinte acromioclaviculaire?
- Traumatisme
- Activités répétitives au-dessus de l’épaule
Nommez une blessure concomitante à une atteinte acromioclaviculaire
Déchirure de la coiffe des rotateurs
Quels sont les grades d’atteinte AC et lesquels peuvent être traités en chiropratique?
Il y a 6 grades et les grades 1 à 3 peuvent être pris en charge en chiropratique.
Quels sont les symptômes de l’atteinte AC?
- Dlr aspect ant et sup de l’épaule
- Irradiation dans le trapèze et dans le bras
- Dlr lors de mvt d’adduction, de flexion ou de rotation interne
- Pas de dlr au repos
Traitement / réadaptation atteinte AC
- PRICE
- Limiter initialement l’adduction et les flexions maximales
- Renforcement de la coiffe
- Exercices de stabilisation scapulaire
Pourquoi le Turkish Get-Up est un exercice de choix?
Car l’articulation travaille constamment en compression. On n’ajoute pas le risque associé au changement de position. Les stabilisateurs scapulaires travaillent pour maintenir la coaptation et il n’y a pas de force en cisaillement.
Qui suis-je… Condition idiopathique, progressive, douloureuse et auto limitée restreignant l’ADM active et passive
Capsulite adhésive
Quels sont les 3 stades de la capsulite adhésive?
- Douleur
- Adhésion (gel)
- Récupération fonctionnelle (dégel)
Quels mvt sont perdus dans l’ordre lors de la capsulite adhésive?
- Rotation externe
- Abduction
- Rotation interne
Quels sont les facteurs précipitants des atteintes bicipitales?
- Surutilisation aiguë
- Accrochage secondaire (dyskinésie ST)
- Instabilité
Traitement capsulite adhésive
- RICE
- Prévention initiale de la perte d’ADM (pendule, étirement, thérapie myofasciale)
- Exercices à la maison
- Progression graduelle jusqu’à l’inclusion du renforcement des stabilisateurs périscapulaires
L’atteinte bicipitale est plus souvent proximale ou distale?
90-97% sont proximales
(Les atteintes distales sont peu communes et sont plus souvent traumatique)
Quels sont les symptômes d’une atteinte bicipitale?
- Dlr portion ant de l’épaule (sillon bicipital)
- Dlr augmentée par le mvt (et après repos prolongé)
- Rupture proximale plus souvent asymptomatique
- Sensation de pop
- Œdème et ecchymoses
- Atteinte cosmétique
Traitement / réadaptation atteinte bicipitale
- PRICE
- Éviter les mvt au-dessus des épaules et le soulèvement de charge
- Étirement de la capsule post.
- Renforcement progressif en excentrique (+ exercices de stabilisation scapulaire)
- Éviter les stimulations électriques
Quels sont les symptômes de l’instabilité gléno-humérale?
- Dlr initiale
- Pop + incapacité de lever le bras
- Faiblesse musculaire lors de mvt au-dessus de la tête
** Âge de la 1ere dislocation influence grandement le pronostic
Traitement / réadaptation instabilité glénohumérale
- PRICE
- Éviter la rotation externe et l’abduction en phase aiguë
- Éviter la réduction (risque d’atteinte vasculaire ou nerveuse)
- Étirement en rotation interne
- Réadaptation se concentrant sur la stabilité scapulaire et la coiffe
- Ensuite : programme proprioceptif et neuromusculaire
SLAP définition? Symptômes?
Déchirure supérieure labrale antéro-postérieure plus fréquente dans les mvt répétés au-dessus de la tête
- Douleur profonde au centre de l’épaule
- Pire lors des mvt au-dessus de la tête et en poussant des objets lourds
- Perte de vélocité chez les lanceurs
- Sensation de blocage articulaire possible
Bankart définition? Symptômes?
Lésion labrale antéro-inférieure
Survient lors d’épisodes d’instabilité antérieure répétés
- Dlr persiste après la dislocation initiale
- Dlr et appréhension d’une dislocation en abduction
Particularités examen physique lésion de Bankart?
- Appréhension lors de mvt en abduction et rotation externe
- Suspecter déchirure RTC lorsqu’un patient de plus de 4o ans ne peut lever son bras
Particularités examen physique déchirure SLAP?
- Atrophie du supra-épineux et/ou infra-épineux
- Sensibilité tendon bicipital
- ADM sans remarque (mais peut démontrer un déficit en rotation interne)
Réadaptation pour lésion SLAP?
- Étirement de la capsule postérieure
- Renforcement de la coiffe
- Stabilisation scapulaire
Réadaptation lésion de Bankart?
- Renforcement coiffe et deltoïde
- Stabilisation scapulaire
Qu’est-ce qu’inclu une atteinte de la coiffe des rotateurs (RCT)?
- Syndrome d’accrochage
- Tendinopathies
- Tendinose
- Déchirures
Quel muscle est le + souvent atteinte lors d’une atteinte de la coiffe?
Le supra-épineux