Radiculalgies Et Sd Canalaires - 93

Question 0

EComplé devant sd canalaire

Utilité ?

Answer 0

ENMG DES QUATRES MEMBRES
Diag+pronostic
Atteinte localisée au site de compression ou diffuse infra clinique
Détection = analyse à l’aiguille. Diag topographique
- tracés de repos du muscle (patho = AMS au repos)
- tracés de contraction du muscle (patho = moins d’um recrutées + augm fcPA individuel)
Stimulodet= mesure VConduction (mécanisme)
-demyelinisation = BLAV : BLOC de conduction, Latences F/ondes distales motrices augmentées, Amplitudes PA nles, VCM diminuée
-atteinte axonale = vitesse nle, BAISSE AMPLITUDES PA (sensi OU motrice).

Question 1

Sd canalaire

Clinique commune

Answer 1

Atteinte ++ nerf mixte, prédominance sensitive ou purement sensi. (Hypoesthésie à tous les modes = possible)
JAMAIS MOTEUR PUR
Atrophie =atteinte axonale évoluée
Si atteinte aiguë dlreuse = urgence - éliminer vascularite

Question 2

Sd canal carpien
N touché
Clinique
Ttt

Answer 2

N médian réflexe palmaire C6-8. Sd canalaire le + freq
Paresthésies NOCTURNES des 3 1ers doigts++ + hypoesthésie à tous les modes. ++ côté dominant
Tinel+ Phalen+
Faiblesse, difficultés tourner clé, fermer bouton
Ttt = spontanément résolutif (attelle de repos). Si échec = infiltrations
Si échec = chir

Question 4

Sd des amoureux
Nerf atteint
Clinique
Ttt

Answer 4

N Radial dans gouttière humérale C7 stylo radial (extenseur doigts)
Pas tb sensi
Déficit ext doigts poignet (IRRADIE = radial = ext)
Respect réflexe tricipital
Du à fracture compression externe du bras
Ttt = chir/conservateur++

Question 5

Meralgie paresthésique
Nerf atteint
Clinique
Ttt

Answer 5

N cutané latéral de la cuisse
Purement sensi
Dys/paresthésie en raquette (antero-externe)
Diabète ++ compression ceinture/obèse/enceinte/lgt inguinal
Ttt conservateur

Question 6

Lombosciatique

Answer 6

Radiculopathie MI
Conflit discoradiculaire++ MP. 30/40ans++
Typique = pas d’EComplé. L5/S1? Lasegue+++
Ttt repos au lit antalgiques AINS myorelaxants
Chir envisagée après 8S de ttt bien conduit : pas d’action sur lombalgie

Question 7

Lombocruralgie

Answer 7

Recrudescence nocturne ++ insomnie AEG, LERI+ diminution ROT
EComplé cash : TDM VS NFS
50/60ans -freq

Question 8

Sd gouttière epitrochleo-olecranienne
Nerf touche
Clinique
Ttt

Answer 8

N ulnaire = réflexe ulnopronateur C8-D1 (difference = nl + pas tb sensi dans bras)
Paresthésies 4/5emes doigts, hypoesthésie main.
Griffe ulnaire = paralysie
Due a compression prolongée
Ttt = chir : passage du nerf en antéro-interne