Epilepsies - 103 Flashcards
Crise épileptique def
Manifestation CLINIQUE de l’hyperactivité paroxystique d’un groupe de neurones (hyper excitables + hypersynchrones) + éventuelle propagation.
- modif rapide état de cs
Et/ou phénomènes moteurs/sensitifs/sensoriels,psy/vegetatifs
Épilepsie : définition
= crise épileptique + facteurs de récidive persistants
Maladie neuro chronique : la plus freq après migraine
Différents syndromes électrocliniques : pronostic ET ttt différents
= risque d’être aggravé par anti épileptique non adapté
Utilité EEG si épilepsie
Seul EComplé utile au diag+
Percritique =
-Graphoelements (poly-/pointes-/ondes)
-Décharges paroxystiques généralisée/partielle).
-Activité de fond anormale
Post-critique = épuisement transitoire (qqs min-jours) : ralentissement activité de fond
Intercritique = nl++ ou paroxysme/signe de souffrance
Si EEG normal :n’élimine pas épilepsie
Sémiologie electroclinique des crises
- 5 généralisées
- 2 partielles
Généralisées = décharge paroxystique des 2 hémisphères : manifs cliniques = bilat, graphoelements= symétriques et synchrones
Svt 2 à la suite +/- PC et signes moteurs
- CTCG
- Absence typique
- Absence atypique
- Myoclonie massive bilatérale
- Autres (cloniques, toniques, atoniques)
Partielles = décharge localisée, en découle semio /!\ zone muette
- simples = sans rupture de contact
- complexes = avec rupture de contact +/- amnésie/modif cpt moteur
CTCG diag+
Durée totale 5/10min. 3 phases successives :
Tonique = 10/20s. BRUTALE SANS PRODROME.
- PC, contraction muscu flex puis ext
- MORSURE LANGUE, apnée
- Troubles SNV
Clonique = 20-30s : secousses bilat et synchrones
- s’espacent dans le temps
Résolutive = qqs min : CONFU/AMNÉSIE POST-CRITIQUE
- hypotonie +/- énurésie
- respi stertoreuse
/!\ TRAUMA : Lux epaule/ tassement vertébral
Diag+ absences typique et atypique
Crises épileptiques généralisées
Typique = rupture contact+ arrêt activité : isolée = épilepsie-absence de l’enfant +/- associée à CTCG/myoclonies
Atypiques = rupture souvent incomplète + AUTRES SYMPTÔMES
- + grave +crise a-/tonique : EEG asynchrone
Diag+ Myoclonie massive bilatérale
Crise épileptique généralisée
Seule crise généralisée sans tb cs : salves secousses muscles ago- antago spontané/provoqué
EEG = poly pointes ondes généralisée symétrique synchrones
- déclenchée facilement par lumière/manque de sommeil
