RACx - Vascular Flashcards
Diâmetro aorta abdominal considerado como aneurisma
> 3cm em HOMENS
> 2,6cm em MULHERES
Classificação dos Aneurismas de Aorta Abdominal
Qual mais comum?
I) Infra-renal (MAIS COMUM)
II) Justa-renal
III) Para-renal
IV) Supra-renal
Como é feito o seguimento de pacientes com AAA?
Fatores de PROTEÇÃO para a formação de AAA?
- Sexo feminino
- Raça negra
- DIABETES MELLITUS
Qual o exame mais preciso na análise de um AAA e é obrigatório na avaliação pré-operatória?
ANGIOTOMOGRAFIA
Indicações de CIRURGIA ELETIVA para um AAA?
- Diâmetro >= 5,5 cm (5cm em mulheres)
- Crescimento > 0,5cm em 6 meses ou > 1 cm em 1 ano
- Sintomático
- Complicações: infecção, embolização periférica
- Configuração sacular
Condição obrigatória para realizar reparo endovascular de AAA?
Colo de aorta normal
Deve ser AAA INFRA-RENAL!
Conduta diante da suspeita de um AAA roto?
AVALIAR A HEMODINÂMICA
1) Estável >> AngioTC para avaliar anatomia
- Favorável (infrarrenal/ colo livre 15mm / distancia iliacadas 20mm) = reparo endovascular
- Desfavorável = reparo aberto
2) Instável
- Hx prévia de AAA = CENTRO CIRURGICO
- Dúvida? = USG antes
No CC - balão, reposição volemica, aortografia para avaliar anatomia
Classificação de Stanford para Dissecção de Aorta?
A = acomete a aorta ascendente
B = acomete apenas a descendente
Classificação de DeBakey para Dissecção de Aorta?
I = aorta ascendente e descendente
II = apenas ascendente
III = apenas descendente
Qual é a abordagem diagnóstica na suspeita de dissecção de aorta torácica?
ESTÁVEL = AngioTC ou AnigoRNM de tórax
INSTÁVEL = ECO Transesofágico
Objetivos e opções no manejo clínico da dissecção de aorta torácica?
BAIXAR PA E CONTROLAR FC
PAS 100 - 110 mmHg / FC < 60 bpm
Opções:
- Beta bloqs IV: metoprolol, esmolol, propranolol
- Sem resposta = NPS
- Opção = Labetalol (bloqueio alfa e beta)
Quando operar dissecção de aorta torácica?
STANFORD A = SEMPRE
Stanford B = apenas casos complicados
