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Cirurgia > Hérnias da Parede Abdominal > Flashcards

Hérnias da Parede Abdominal Flashcards

1
Q

Qual a segunda hérnia da parede abdominal mais comum?

A

HÉRNIA INCISIONAL

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Q

Onde está o anel inguinal interno?

A

Na fáscia transversalis

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Q

Quais são as estruturas inguinais importantes que estão na fáscia transversalis?

A
  • Anel inguinal interno
  • Canal femoral
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Q

Quem compõe a parede posterior do canal inguinal?

A
  • Fáscia transversalis
  • Músculo transverso do abdome
  • Músculo oblíquo intenro
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Q

Que estrutura compõe a parede anterior do canal inguinal?

A

Aponeurose do músculo oblíquo externo

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6
Q

O que passa pelo canal inguinal no homem?

O que contém essa estrutura?

A

FUNÍCULO ESPERMÁTICO

  • Músculo cremaster
  • Vasos deferentes
  • Ductos deferentes
  • Ramo genital do nervo genitofemoral
  • Conduto peritônio-vaginal obliterado
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7
Q

O que passa pela canal inguinal na mulher?

A

Ligamento redondo do útero

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8
Q

Qual a hérnia de parede abdominal mais comum no homem?

A

Hérnia inguinal INDIRETA

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9
Q

Qual a hérnia de parede abdominal mais comum na mulher?

A

Hérnia inguinal INDIRETA

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10
Q

Qual hérnia se anuncia pelo anel inguinal interno?

A

INGUINAL INDIRETA

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11
Q

Qual é a hérnia mais comum na infância?

A

INGUINAL INDIRETA

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12
Q

Qual hérnia inguinal que mais encarcera?

A

INGUINAL INDIRETA

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13
Q

Qual a fisiopatologia da hérnia inguinal indireta?

A

Patência do conduto peritônio-vaginal

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14
Q

Qual a fisiopatologia da hérnia inguinal DIRETA?

A

Enfraquecimento da parede posterior do canal inguinal

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15
Q

Quais os limites do Trígono de Hasselbach?

A
  • Medial: Borda lateral do m. reto do abdome
  • Lateral: Vasos epigástrico inferiores
  • Inferior: Canal inguinal
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16
Q

Hérnia lateral aos vasos epigástricos inferiores?

A

HÉRNIA INGUINAL INDIRETA

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17
Q

Hérnia medial aos vasos epigástricos inferiores?

A

HÉRNIA INGUINAL DIRETA

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18
Q

Ao palpar o canal inguinal, a hérnia toca a ponta do dedo

Que hérnia é esta?

A

HÉRNIA INGUINAL INDIRETA

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19
Q

Ao palpar o canal inguinal, a hérnia toca a POLPA do dedo

Que hérnia é esta?

A

HÉRNIA INGUINAL DIRETA

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20
Q

Hérnia que se anuncia abaixo do ligamento inguinal?

A

HÉRNIA FEMORAL

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21
Q

Qual a hérnia da parede abdominal MAIS COMUM?

A

HÉRNIA INGUINAL

(Indireta >>>>> Direta)

22
Q

Qual a hérnia que tem preferência pelo sexo feminino?

A

HÉRNIA FEMORAL

23
Q

Qual o lado que em que mais ocorre hérnia femoral?

A

DIREITO

(É o lado em que mais ocorrem todas as hérnias)

24
Q

Qual a hérnia que mais encarcera?

A

FEMORAL!

Passa por um canal muito estreito!

25
Q

Quantos graus tem a classificação de Nyhus?

26
Q

Nyhus I

A

Hérnia indireta com anel inguinal interno normal

27
Q

Nyhus II

A

Hérnia indireta com anel inguinal interno dilatado

28
Q

Nyhus III

A

Defeito na parede posterior

  • IIIa: Direta → a principal representante dos defeitos na parede posterior
  • IIIb: Indireta
  • IIIc: Femoral
29
Q

Nyhus IV

A

Hérnia RECIDIVANTE

  • IVa: Direta
  • IVb: Indireta
  • IVc: Femoral
  • IVd: Mista
30
Q

Qual a conduta diante de uma hérnia encarcerada?

A
  • Tentativa de redução manual, se não houver risco de sofrimento isquêmico
  • Cirurgia de URGÊNCIA
    • Refratários
    • Obstrução
31
Q

Que achados aumentam o risco de sofrimento isquêmico de uma hérnia?

A
  • > 6-8h de encarceramento
  • Sinais flogísticos
32
Q

Qual a conduta diante de uma hérnia estrangulada?

A

CIRURGIA DE EMERGÊNCIA

> Inguinotomia: avaliar a alça intestinal

  • Sem necrose → reduzir e corrigir
  • NECROSE = Enterectomia + anastomose primária + correção da hérnia
33
Q

E se uma hérnia estrangulada reduzir espontaneamente durante a indução anestésica?

A

LAPAROTOMIA com incisão xifo-pubiana

34
Q

Como é a abordagem cirúrgica mais comum das hérnias?

A

Abordagem ANTERIOR

+

Reforço da PAREDE POSTERIOR

35
Q

Técnica de herniorrafia em que o reforço da parede posterior é feito com auxílio de uma TELA

A

LICHTENSTEIN

LichtensTELA

36
Q

Técnica de herniorrafia em que o reforço da parede posterior é feito por sutura do m. transverso do abdome e aponeurose do m. oblíquo interno com o LIGAMENTO INGUINAL

Qual sua indicação atual?

A

BASSINI

Indicação: hérnias estranguladas com contaminação local

“Sutura os músculos lá em BAIXINI → lá embaixo, no ligamento inguinal”

37
Q

Técnica de herniorrafia em que o reforço da parede posterior é feito por imbricação dos músculos da parede posterior?

A

Técnica de SHOULDICE

38
Q

Técnica de herniorrafia em que é colocada uma tela gigante no espaço pré-peritoneal?

Qual a indicação?

A

Técnica de STOPPA

“Stopp these bilateral hernias!”

INDICAÇÃO​: Hérnias bilaterais e recidivadas

39
Q

Quais são as técnicas laparoscópicas para abordagem das hérnias?

Qual a inicação?

A
  • TEP: Extra-peritoneal total
  • TAAP: Transabdominal Pré-peritoneal

Indicações: hérnias recidivadas e bilaterias

40
Q

Qual o nome da hérnia por pinçamento da borda anti-mesentérica

A

Hérnia de RICHTER

41
Q

Hérnia em que ocorre isquemia de alça, porém sem obstrução

Pensar em..

A

Hérnia de RICHTER

42
Q

Em qual tipo de hérnia da virilha é mais comum ocorrer o fenômeno de RICHTER?

A

HÉRNIA FEMORAL

43
Q

Qual o nome da hérnia cujo conteúdo é um divertículo de Meckel?

A

Hérnia de LITTRÉ

44
Q

Qual o nome da hérnia cujo conteúdo é o apêndice vermiforme?

A

Hérnia de AMYAND

45
Q

Qual o epônimo para uma hérnia mista?

A

Hérnia de Pantalona

46
Q

Qual o nome da hérnia femoral cujo conteúdo é o apêndice vermiforme?

A

Hérnia de GARANGEOT

47
Q

Quando operar uma hérnia umbilical em criança?

A

Regra do 1, 2, 3, 4

  1. Concomitância a hérnia 1nguinal
  2. Diâmetro > 2cm
  3. Associada a DVP (3 letras)
  4. Persistência após os 4-6 anos
48
Q

Qual hérnia geralmente provoca uma dor desproporcional a seu tamanho?

A

HÉRNIA EPIGÁSTRICA

49
Q

Na vida adulta, a hérnia umbilical é mais comum em que sexo?

50
Q

Qual hérnia ocorre lateral à borda do músculo reto abdominal, entre ele e a linha semilunar?

A

Hérnia de SPIEGEL

Cirurgia (17 decks)

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