Rachitismo E Ipovitaminosi D

Question 1

Cos’è rachitismo ?

Answer 1

causata da un difetto della mineralizzazione della matrice ossea

Bisogno maggiore primi mesi di vita e età peripuberale
Massa ossea

Question 2

Quali sono i fede ?

Answer 2

Fdr
Multietnicita

Abitudine 
Ridotta esposizione al sole
Alimentazione 
	Epoche 
		Prima infanzia e prematurita 
			Necessità di calcio enorme
		Seconda infanzia 
		Pubertà

Question 3

Rachitismo vitamina D resistenti ?

Answer 3

Rachitismi vitamina D resistenti
Segni e radiologici rachitismo non vanno incontro a completa risoluzione dopo la somministrazione di vitamine D
3 classici
alterazione del metabolismo vit D
Associati a tubulopatia
Ipofosfatemici con aumento FGF23
Ipofostemico X LinkedIn AD
Iperproduzione di quest’ormone indice rachitismo ipofosfatemico
Sintomi

Question 4

Qual è la clinica ?

Answer 4

Clinico
Segni
CHVOSTEK

	TROUSSEAU
		
Manifestazione di ipocalcemia 
	Mimica facciale, spasmi carpo-podalici, aritmie cardiache…
	Crisi convulsiva 
		Deve fare : ipoglicemia, EEG, RM e calcio !!
	
Radiologici

Question 5

Come si fa la diagnosi ?

Answer 5

Diagnosi
Laboratorio
Deficit
grave = 25OHD <25nmol/L
Deficit = <50nmol/l
Insufficienza= 50-74nmol/L
Sufficienza = >75nmol/l
emocromo, IgAtot, IgA anti TG, Ast, ALT, GGT…
1) escludere condizioni inficiano assorbimento dei nutrimenti , nefropatie e tubulopatie
2) metabolismo calcio fosforico e parametri urinari
Rachitismo carenziale e XLHP

			dd

Question 6

Qual’e la terapia del rachitismo?

Answer 6

Terapia
Profilassi
primi dodici mesi 400UI/g
Alcune situazioni = 800-1200 UI/g
Farmaci
Burosumab
Rapida normalizzazione dei parametri biologici