Neonatologia Flashcards
Cos’è il periodo di pediatria ? È adolescenza ?
Pediatria
pazienti da 0 a 14 anni
Adolescentologia
dai 14 ai 18 annni
Cos’è il periodo di neonato ? Bambino ? Neonato estremamente pre termine ? E post prematuro ?
Neonato
fino 28 giorni di vità
Bambino
dopo 28 giorni di vità
Neonati estremamente pretermine
<28 sett
Post prematuro
>41 sett
Cos’è la prematurita ? Con la sopravvivenza?
nato prima della 37sett di età gestazionale
Italia 7%
età gestionale
nato 23 sett = 20% sopravvivenza
> 30 sett = 90% sopravvivenza
late mortality
Quale il peso dei bambini in prematurita ?
peso alla nascità
nove mesi = 39 settimane (37-41)
sopra 37sett
sempre > 2kg e mezzo
se no = Small for Gestional Age SGA (piccolo per l’età gestazionale)
Quali sono le patologie della prematurita ?
PATOLOGIE
IVH (intraventricular hemorrhage) Leucomalacia Retinopatia del prematuro Infz, broncodisplasia Enterocolite necrotizzante
Quali sono i esami di screening ?
metaboliche
gocchia di sangue sul tallone = test enzimatici
qualche giorni o mese dopo
uditivo
otoemissioni
vibraziooni dell’apperato osseo uditivo
potenziali evocati
displasia congenita
manovra di Orolani
cardiaco
Critical Congenital Heart Disease (CCHD)
pulsiossimetro
diff saturazione tra distretto sup e inf
70%-80% cardipopatici 24 ore
non subito dopo la nascita perche shunt = 4-6-12ore
Come si fa l’assistenza neonato fisiologico ?
Sala a parto
- a termine
- di peso adeguato
- apgar >7 min 5min
- transizione post natale regolare - senza obiettiva patologie
- regolare inizio attività autonome
ABCDE
Transizione
respiratoria
pochi secondi dalla nascita
= espandendo i polmoni e poco per volta inizia a liberarsi del lq con respiri che è paragonato ai nostro sono accelerati
circolare
almeno 150batt/min
termica
dare qualche minuti => riscaldare
Come si fa la prima visita di neonatologia ?
1) Ispezione visiva 98%
anomalie visibile
cndz
nudo
puoi lavarlo asciugarlo
attacarlo al seno della mamma = favorendo allattamento e assicurarsi che deglutisca e non vomiti
dimissione sicurezza solito dopo 48 ore
Indice di Apgar
attività cardiaca, respiratoria, tono muscolare, reattività stimolazione, colorito
presente solo una linea palmare su 2
Ano imperforato, genitali esterni a volte danno la definizione del sesso, Le clavicole che in parto spontaneao si possono fratturare in pochi giorni si risaldano Segno di Ortolani manovra per ribelare se lussazione congenita Riflesso di Moro Sous-sujet 1 3 momenti = al primo, quinto e del decimo minuto di vità al quinto minuto score >7 = sta bene
Cos’è ittero ?
Iperbilirubinemia = Ittero
generalità
piu frq
10% neonati
policitemia risolve qualche gironi
billirubina coniugata non urine = pelle, capelli..
terapia
fototerapia
ultravioletti
anche luce aiuta
Quali sono le infezione ?
Infezioni
generalità
grave
transplacentare anticorpi ma terzo trimestre 28sett
CLABSI (Central Line Associated Bloodstream Infection) sono la principale causa di morte
sintomi
sta male, respira male, vomita, marezzato, tachipnoico…
diagnosi
instabilità grave
marcori
proteina C reattiva positiva dopo 24 ore
terapia
protezione
probiotici
BB12vlatte matterno
profilassi Fluconazolo
Quali sono le patologie respiratorie?
Patologie Respiratoria
deficit varie cause
polmone non a ancora matur, lq, deficit surfattante, cortisone, circolazione fetale
casi carateristici Tachipnea transitoria del neonato TTN Sindrome da distress respiratorio (RDS) Sindrome da aspirazione di meconio Pneumotorace: Bronchodisplasia Ipertensione polmonare persistente
Tachipnea respiratoria o distress respiratorio transitorio
Cos’è asfissia ?
Asfissia
def
una condizione dovuta all’insufficienza nell’assunzione/disponibilità ematica di
ossigeno la nascita
perinatale
cause
cause materne
insufficenza placentare
acuta
distacco di placenta
croniche
prolasso/rottura del funicolo
corioamnionite settica
cause neonatali
sepsi
patologia genetica sindromica
gravi
encefalopatia ipossico-ischemica
