Nutrizione Flashcards
Qual’e la composizione del latte umano ?
Composizione del latte umano
carboidrati
7g per 100ml
grassi
4g per 100ml
grasso late umano = serie enorme di proteine
molte componente biologiche complesse
proteine
< 1,3g per 100ml
prebiotici oligosaccaridi
vitamine e minerali
realta altre classifiche
nutrienti e componenti strutturali
componenti immuno relate
costellazione di componenti bioattive
Ruolo
oligosaccaridi e glicosamminoglicani
prebiotico
nutrivo
Come si fa la nutrizione nei primi giorni di vita ?
Primi giorni di vita
Parenterael e enterale
Start 10-24ml/Kg/g con la NP fino ragg fabbisogni idrici e calorici
Poi 10-20ml/kg/g fino nutrizione enterale completa 25 30ml/Kg/g
Tardiva cause atrofia dell’intestino con maggior rischio di NEC
IUGR intra uterine growth restriction => minimal enteral feeding 3-7g
caso enterale totale
Come si fa quando abbiamo un bambino very low birth weight ?
VLBW (Very low birth weight)
GOLD STANDARD
sondino
8-10 giorni
Gavage
somministrazione pasto per gravità
fissare siringa 3-5cm dietro la testa = deflusso del latte = 20-40 minuti
Come si inizia la suzione ?
coordinazione
suzione non nutritiva
contatto pelle a pelle
expression / sucking 15sett inizia movimento di suzione e deglutizione 28sett scordinazione 30sett = tentativi di coordinazione 32sett coordinazione
Quale tipi di latte ?
Latte materno
Latte donato
Latte di formula
Come dove essere il latte materno ?
GOLD STANDARD
FRESCO
molto ricco in lattosio
termine
molto piu lattosio
pretermine
meno lattosio e osmolarità piu bassa
oligosaccaridi piu elevati protezione
Relazionale
sviluppo cognitivo-relazionale
sguardo
contatto pelle a pelle
alcune due ore
“rooting”
Quali sono i fabbisogno di un neonato primi 7-10g fino 3 mesi ?
fino 3 mesi
Fluidi : 150-200ml/kg/g
se 3kg = 500mL al seno è a richieste
Proteine : circa 2g/kg/g
Calorie : 115/120cal/kg/g
crescita normale fino 3 mesi circa 150-250g alla settimana
Quali sono i rischi di denitruzione ?
rischio
defecit calorico-proteico
fino a 29-30 settimane il fabbisogno proteico è di 3,6-4 g/Kg/die, poi cambia
meglio cominciare con un apporto proteico maggiore parenterale 115-120 kcal/Kg/g / anche enterale = meno assorbiemento => metta metabolismo basale
Come si fa la fortificazione ?
Fortificazione
polverine
enterale 60-80 ml/kg/g
individualizzazione
monitoraggio
diuresi
azotemia
fosfatasi alcalina
un rachitismo ipofosforemico
monitoraggio
nascita
peso/lunghezza e circonferenza cranica
ogni giorno
peso
3 settimane di vita e in seguito 2 settimane
lunghezza e CC
Come è il latte umano donato ?
pastorizzato 60° per 30 minuti e poi 25° per altri 10 min
