Gastroentero

Question 1

Cos’è la diarrea ?

Answer 1

Volume aumentato > 10ml/Kg/g
Fra almeno 3 episodi 24 ore
Consistenza feci molli, molto o lq

=> emissione di feci lq in almeno 3 episodi nelle 24ore

Question 2

Durata diarrea ?

Answer 2

Acuta = <7g
Cronica = > 14g
Protratta = 7-14g

Question 3

Classificazione delle diarrea ?

Answer 3

Classificazione
Diarrea secretava
Attivazione secrezione intestìni di elettroliti
Continua se digiuno
GAP ionico < 50
Diarrea osmotica
Sostanze non assorbite
Riduce se digiuno
Richiamo fluidi nel lume intestinale
GAP ionico
> 125
Diarrea mista
Patologie infiammatorie, intolleranza al lattosio
Diarrea iatrogena
Procedure chirurgiche
Uso di farmaci
Lassativi
Diarrea funzionale
Causa iperse del rettò o aumentato transito

Question 4

Rigurgito cos’è ?

Answer 4

Risalita del contenuto gastrico nella cavità orale
Nausea e conati
Risolve 90% in 12m

Question 5

Cos’è sindrome da ruminazione del lattante ?

Answer 5

Contrazione ripetute dei muscoli addominali e rigurgito senza sforzo del contenuto gastrico (3-8m)

Question 6

Cos’è vomito ?

Answer 6

Espulsione forzata del contenuto gastrico e intestinale associata alla contrazione dei muscoli della parete toracica e addominale
Nausea, salivazione, palleranno modifica frq cardiaca

Question 7

Reflusso gastroesofageo cos’è ?

Answer 7

Passaggio del contenuto gastrico nell’esofageo con o senza rigurgito

Question 8

Malattia da riflesso gastroesofageo GERD ?

Answer 8

GER + sintomi eo complicazioni
Pietosi retrosternale, disturbi nel sonno, irriquietezza e rigurgiti, compromissione della crescita

Question 9

Marcatori disidratazione ?

Answer 9

CDS clinica desydratation score
Aspetto generale, occhio e membrane muscose e presenza di lacrime
Tempo di refiling o riempimento capillare CRT
Comprimere 5 seconde e poi calcola tempo colore rosa (Normale = <2s)
Ipermetremica grave

Question 10

Reidratazione come si fa ?

Answer 10

Orale = rapida 4-8 ore e dopo rievalua = sodio 90mmmol/L o meno 60mmol/L
Endovenosa = sondino naso gastrico
Sodio, glucosio, potassio, carbonato e edulcoranti
Ondansetron
Azione antiemetica

Question 11

Reidratazione con ATb ?

Answer 11

Unici casi
Neonati sotto i 3 anni se febbre
Bambini con dissenteria soprattuto se immunidep affetti malattie croniche

Question 12

Cos’è stenosi ipertrofica del piloro ?

Answer 12

Ipertrofia dello strato circolare della muscolatura liscia del piloro => ostacolo allo svuotamento dello stomaco
Asintomatica bambino => terza sesta settimana sintomi

Question 13

Diagnosi e terapia SIP ?

Answer 13

EO + laboratorio = squilibri elettrolitici
Strumentali
Ecografia e doppler + RXesofageo con Mdc

Terapia
Tempestivo riequilibro dirò-elettrolitico
Sondino naso gastrico
Chirurgica
Piloromiotomia extraluscosa

Question 14

Malattia di Hirschsprung cos’è ?

Answer 14

Disordini e,eterici neuromuscolari = alterazione motilità intestinale
Disordine con genitale = assenza di cellule gangliaei del plesso sottomucoso
Iper innervazione colinergica
EO addome globoso e retto particolare contratto

Question 15

Diagnosi malattia di Hirschsprung ?

Answer 15

Manometro anorettale
Biopsia rettale

Question 16

Cos’è dischezia ?

Answer 16

<9m vive almeno 10min = 10 minuti di pianto e sforzo prima di evacuare feci morbide

Question 17

Cos’è ragadi ?

Answer 17

Stitichezza ma rischi o skin tags non dl
Emorroidi l’adulto

Question 18

Cos’è stipsi ?

Answer 18

Culturale = bambini sotto pressione per fare la cacca
EO e sintomi
Calprotectina fecale = indice infiammatorio intestinale

Question 19

Stipsi segni ?

Answer 19

Due o meno defecazione alla settimana
Storia di eccessiva ritenzione di feci
Storia di evacuazioni di feci dure o dolorose
Storia grandi dimensioni di feci
Presenza di grande massa fecale nel retto

Question 20

Stipsi terapia ?

Answer 20

Terapia
Educazione
Dieta
Rimozione dell’ingombro fecale
Prevenzione del riaccumulo di feci
Sospensione della terapia

Question 21

Cos’è atresia esofagea ?

Answer 21

Malformazione mancate segmento intermedio esofageo con o senza comunicazione tra i monconi esofagei e la trachea

Secondo Vogt, modificata da Ladd e Gross

Question 22

Diagnosi atresia esofagea ?

Answer 22

Quando ?
Epoca prenatale 10-50%
Alla nascita
Scialorrea marcata =24h
Produzione eccessiva di saliva
RX standard senza mdc torace e addominali
Tracheobroncoscopia

Question 23

Terapia di atresia eosofagea ?

Answer 23

Chirurgico
Breve
<3cm
Anastomosi diretta tra i due esofagei
Long
>3cm
Chirurgico long gap
Farmaco
Inibitori di pompa protonica

Monitoraggio
	pH-impedenzometria e/o endoscopia

Question 24

Diarrea clostridium cos’è ?

Answer 24

Analisi produrr la tossina
Solo caso presente tossina
Isolamento da contatt
Farmaco
Vancomicina per os 10mg/kg 5 tra 0-6 anni o cpr 125mg tra 6-18anni
Metronidazolo