Rachis UE5-3 1.0 Flashcards
Quelles sont les généralité du rachis en terme de courbure?
Sur une vue de profil:
2 lordoses a concavité postérieure:
- La lordose cervicale
- La lordose lombaire
2 cyphoses a concavité antérieure:
- La cyphose thoracique
- La cyphose sacrée (ou sacral)
Quelles sont les nombres de vertèbres?
7 C 12 T 5L 5S (fusion) Le coccyx (fusion de 3 ou 4 vertèbres)
Quelles sont les repères osseux utiles en clinique?
C2 : première bosse sous la boîte crânienne
C7 : base du cou
T3 : en regard de l’épine de la scapula
T7 : en regard de l’angle caudal de la scapula
T12 : a mi-distance entre l’angle caudal de la scapula et la crête iliaque
L4 : en regard de la crête iliaque
S2 : au niveau de la fossette sacrale
Quelles est la morphologie générale des vertèbres sauf C1 et C2?
1 corps vertébral
2 pédicules
2 lames
4 zygapophyses (ou processus articulaires)
2 processus transverses
1 processus épineux
Quelles sont les généralités du corps vertébrale?
C’est situé en avant
Les corps vertébraux s’empilent les uns sur les autres et sont séparés par un disque intervertébral
Quelles sont les généralités des 2 pédicules?
Ce sont des structures fines qui servent de zone de fixation pour les vis en chirurgie
Quelles sont les généralités des 2 lames?
Elles sont situées en arrière des pédicules et des processus articulaires
Elles ferment le foramen vertébral
Quelles sont les généralités des 4 zygapophyses (ou processus articulaires)?
Il y a 2 zygapophyses crâniales (processus articulaires supérieures)
– Ils s’articules avec les processus articulaires inférieures de la vertèbre sus-jacente
Il y a 2 zygapophyses caudales (processus articulaires inférieures)
– Ils s’articules avec les processus articulaires supérieurs de la vertèbre sous-jacente
Les processus articulaires forment 2 colonnes articulaires de part et d’autre des corps vertébraux
Les zygapophyses crâniales et caudales ont des orientation inverse pour un meilleur emboîtement
Quelles sont les généralités des 2 processus transverses?
Ce sont des structures latérales souvent implantées entre les processus articulaires supérieurs et inférieures
Quelles sont les généralités du processus épineux?
Il est médian et en arrière des lames
Il est palpable pour certaines vertèbres
Que forme l’arc postérieur des vertèbres?
Les pédicules
Les lames
Les processus articulaires
Les processus transverses
Le processus épineux
L’arc postérieur délimite quoi?
Il délimite le foramen vertebral qui est un canal laissant passer la moelle spinale
Pour les vertèbres C3 - C7, quelles sont les particularités du:
Corps vertébral
Pédicules
Zygapophyses
- Crâniales
- Caudales
Processus transverses
Processus épineux
Corps vertébral :
– petit et bordé par des processus unciformes (les uncus)
Pédicules :
– Courts et fins
Zygapophyses : plan presque frontal
- Crâniales :
- Vers haut et arrière
- Caudales :
- Vers bas et avant
Processus transverses :
- présente 2 tubercules antérieurs et postérieurs
- perforé d’un foramen transversaire
Processus épineux :
- Bifide
- Horizontal
Pour les vertèbres T1 - T12, quelles sont les particularités du:
Corps vertébral
Pédicules
Zygapophyses
- Crâniales
- Caudales
Processus transverses
Processus épineux
Corps vertébral :
– Présence de facettes costales supérieures et inférieures
Pédicules :
– D’épaisseur moyenne
Zygapophyses : plan presque frontal
- Crâniales :
- Vers haut, arrière et latéralement
- Caudales :
- Vers bas et avant
Processus transverses :
– Présence de facettes costales transversaires
Processus épineux :
- NON bifide
- Long et descend en regard de la vertèbre sous-jacente
Pour les vertèbres L1 - L5, quelles sont les particularités du:
Corps vertébral
Pédicules
Zygapophyses
- Crâniales
- Caudales
Processus transverses
Processus épineux
Corps vertébral :
– Volumineux
Pédicules :
– Très épais
Zygapophyses : plan presque sagittal !!!!
- Crâniales :
- Vers dedans (arrière et médialement)
- Caudales
- Vers dehors
Processus transverses :
– épaissis par des éléments costaux embryologiques
Processus épineux :
- NON bifide
- Court, volumineux et vertical
C’est quoi un uncus?
C’est une cloisson osseuse qui évite que le disque intervertébral ne dépasse et entraîne une compression des racines nerveuses qui passent a proximité
Que passe dans le foramen transversaire qui ce trouve dans le processus transverses des vertèbres cervicales inférieures (pas C1 et C2)?
L’artère vertébrale qui remonte vers le crane
Le rachis thoracique se caractérise par quoi?
Ils ce caractérise par la présence de côtes qui s’articulent avec les vertèbres
Que présente le corps vertébral?
Le corps vertébral présente plusieurs surfaces articulaires pour s’imbriquer avec les côtes
Quelles sont les vertèbres les plus volumineuses du rachis?
Les vertèbres lombaires (L1 - L5)
Quelles sont quelques precision des zygapophyses crâniales des vertèbres lombaires?
Les zygapophyses crâniales regardent médialement et un peu en arrière, elles se prolongent en arrière par un petit relief, le processus mamillaire
Donc zygapophyses caudales regardent latéralement
Dans l’articulation costo-vertébrale, une côtes s’emboîte comment?
Une côtes s’emboîte avec 2 vertèbres successives
Une côte est articulée avec quoi?
Une côte est articulée avec:
- Le corps vertébral de la vertèbre sus-jacente via la facette costale inférieure
- Le corps vertébral de la vertèbre sous-jacente via la facette costale supérieur
- Le disque intervertébral
- Le processus transverse de la vertèbre adjacente via la facette costale transversaire (articulation costo-transversaire)
L’articulation costo-vertébrale est maintenue par quoi?
L’articulation costo-vertébrale est maintenue par des ligaments
Quelles sont les différents ligaments qui maintienne l’articulation costo-vertébrale?
En avant:
– Le ligament radié qui s’insère sur la tête de la côte et se termine sur le disque intervertebral et les corps vertébraux des vertèbres sus et sous-jacentes
En arrière:
- Le ligament intertransversaire
- Le ligament costo-transversaire supérieur :
- Tendu entre la côte et le processus transverse sus-jacent
- Le ligament costo-transversaire lateral, tendu entre la côte et l’extrémité du processus transverse
Quelles sont les généralité du sacrum?
Le sacrum est un os concave en avant, en forme de pyramide à base supérieure et à pointe inférieure
Il est issu de la fusion de 5 vertèbres soudées entre elles (S1 à S5)
Il est percé par les foramens sacraux (4 paires) et est traversé par le canal sacral qui fait suite au canal vertébral
Le sacrum s’articule avec quoi?
- La vertèbre L5 via un disque articulaire L5-S1 et des zygapophyses crâniales
- L’os iliaque via la surface auriculaire, située latéralement à l’aile du sacrum ( l’articulation est très peu mobile)
- Le coccyx, appendu à l’extrémité distale, qui est mobile
Que peuvent t’on observer sur la face antérieure ou endopelvienne du sacrum?
- Le promontoire
- Les zygapophyses crâniales de S1
- Les lignes transverses
-4 paires de foramens sacrés ventraux (4
PAIRES = 8 FORAMENS EN TOUT !!!)
-L’aile (ou aileron) du sacrum
Sur la face antérieure du sacrum, le promontoire est comment?
Le promontoire est convexe en avant, saillie située sur le rebord antérieur du plateau de S1
Sur la face antérieure du sacrum, les zygapophyses crâniales de S1 sont orientées comment?
Les zygapophyses crâniales de S1 sont orientées médialement et en arrière
Sur la face antérieure du sacrum, les lignes transverses correspondent a quoi?
Les lignes transverses correspondent aux points de soudure entre les vertèbres sacrales
On en compte 4
Sur la face antérieure du sacrum, que laisse passer les 4 paires de foramens sacrés ventraux?
Les 4 paires de foramens sacrés ventraux laissent passer 5 racines sacrées destinées au membre inférieur
La 5ème sort entre le sacrum et le coccyx
Sur la face antérieure du sacrum, L’aile (ou aileron) du sacrum correspond a quoi?
L’aile (ou aileron) du sacrum correspond à une zone de jonction entre l’articulation sacro-iliaque et le promontoire
Que peuvent t’on observer sur la face supérieure du sacrum?
- La face crâniale de S1, avec le promontoire en avant
- Le processus épineux de S1
- Les pédicules de S1
- L’orifice crânial du canal sacré
- L’aile du sacrum
Sur la face supérieure du sacrum, le processus épineux de S1 fusionne avec quoi pour former quoi?
Le processus épineux de S1 fusionne avec les processus épineux des autres vertèbres pour former la crête sacrale médiane (visible sur une vue exopelvienne)
Sur la face supérieure du sacrum, les pédicules de S1 sont fusionnés avec quoi et ils sont comment
Les pédicules de S1 sont fusionnés avec les zygapophyses crâniales
Ils sont épais
Sur la face supérieure du sacrum, l’orifice crânial du canal sacré naît d’ou?
L’orifice crânial du canal sacré naît de l’empilement
des foramens vertébraux et fait suite au canal vertébral
Que peuvent t’on observer sur la face postérieure ou exopelvienne du sacrum?
- Les zygapophyses crâniales de S1
- 4 paires de foramens sacrés dorsaux (= 8 FORAMENS)
- 3 crêtes
- Les gouttières sacrales
- Le hiatus sacral
- Les surfaces auriculaires
Sur la face postérieure du sacrum, qu’est ce qui sort des 4 paires de foramens sacrés dorsaux
Ce qui sortent des 4 paires de foramens sacrés dorsaux sont les racines nerveuses
Sur la face postérieure du sacrum, quelles sont les 3 crêtes et leur caractéristiques?
– La crête sacrale médiane qui résulte de la fusion
des processus épineux des 5 vertèbres sacrées
- Les crêtes sacrales intermédiaires qui sont issues de la fusion des processus transverses
- Les crêtes sacrales latérales qui sont issues de la fusion des processus articulaires
Sur la face postérieure du sacrum, ou sont situées les gouttières sacrales et elles sont issues de quelles fusion?
- Les gouttières sacrales sont situées entre la crête sacrale médiane et les crêtes sacrales intermédiaires, de chaque côté
- Elles sont issues de la fusion des lames
Sur la face postérieure du sacrum, quelles sont les caractéristiques du hiatus sacral?
- Le hiatus sacral est un orifice distal du canal sacré (canal sacral)
- Il se trouve juste au-dessus du coccyx, entre les deux cornes sacrales
Sur la face postérieure du sacrum, quelles sont les caractéristiques des surfaces auriculaires?
- Les surfaces auriculaires sont concaves en arrière
- Ils s’articulent avec l’ilion (partie supérieure de l’os coxal)
La face postérieur du sacrum est comment?
La face postérieure du sacrum est convexe en arrière
Quelles sont les différentes ligaments qui permettent de stabiliser la colonne vertébrale?
- Le ligament longitudinal antérieure
- Le ligament longitudinal postérieure
- Les ligaments jaunes
Les ligaments inter-épineux et inter-transversaires
Le ligament supra-épineux
Quelles sont les caractéristiques du ligament longitudinal antérieure?
Il est situé sur la face antérieure des corps vertébraux et des disques intervertébraux
Il accroche les vertèbres en avant
Il s’insère sur la boîte crânienne et descend le long des corps vertébraux
Il est a proximité de nombreuses veines
Quelles sont les caractéristiques du ligament longitudinal postérieure?
Il est situé sur la face postérieure des corps vertébraux
et des disques intervertébraux
Il accroche les vertèbres en arrière
Il se dédouble en haut pour former la membrane tectorienne (ou membrana tectoria)
Quelles sont les caractéristiques des ligaments jaunes?
Ils sont tendus d’une lame à l’autre et doublent la capsule articulaire au niveau des zygapophyses
– Les ligaments jaunes sont fixés du bord supérieur de la lame vertébrale au bord inférieur de la lame de la
vertèbre sus jacente
Ils ferment ainsi le canal vertébral en arrière
Quelles sont les caractéristiques des ligaments inter-épineux et inter-transversaires?
Ils sont respectivement situés entre les processus épineux et les processus transverses des vertèbres
Quelles sont les caractéristiques du ligament supra-épineux?
Il est tendu à la face postérieure des processus épineux
Quelles sont les deux types de mouvements que peuvent faire même si leur mobilité est très réduite (c’est par rapport au disque intervertébral)?
– La flexion : le disque intervertébral se tasse en avant, ainsi les processus épineux s’éloignent
– L’extension : le disque intervertébral se tasse en arrière, ainsi les processus épineux se rapprochent
Entre deux vertèbres, on trouve le foramen intervertebral qui permet de laisser passer quoi?
Entre deux vertèbres, on trouve le foramen intervertébral qui permet de laisser passer les racines nerveuses vers les organes cibles
Le foramen vertebral est limité par quoi?
Il est limité:
- En haut, par le pédicule de la vertèbre sus-jacente (ou supérieure)
- En bas, par le pédicule de la vertèbre sous-jacente (ou inférieure)
- En avant, par le disque et le corps vertébral (et le ligament longitudinal postérieur)
- En arrière, par la colonne articulaire des zygapophyses
Quelle est l’autre nom du vertèbre C1?
l’atlas
Quelle est l’autre nom du vertèbre C2?
l’axis
La morphologie du vertèbre C1 est caractérisée par quoi?
- Des masses latérales
- Un arc antérieure
- Un arc postérieur
- Un processus transverses
- Un processus épineux
Dans la morphologie du vertèbre C1, quelles sont les caractéristiques des masses latérales?
– Elles “remplacent” le corps vertébral et sont reliées par un arc antérieur en avant et un arc postérieur en arrière
– Elles possèdent une surface articulaire supérieure qui s’emboîte avec la boîte crânienne et une surface articulaire inférieure qui s’emboîte avec C2
Dans la morphologie du vertèbre C1, quelles sont les caractéristiques de l’arc antérieure?
Il présente un tubercule antérieur et une surface cartilagineuse sur sa face postérieure qui s’emboîte avec le processus odontoïde de C2
Dans la morphologie du vertèbre C1, quelles sont les caractéristiques de l’arc postérieure?
Il possède un tubercule postérieur
Dans la morphologie du vertèbre C1, quelles sont les caractéristiques du processus transverses?
– Il présentent un foramen transversaire dans lequel passe l’artère vertébrale
– Celle-ci décrit ensuite une boucle et contourne par l’arrière les masses latérales en passant dans le sillon de l’artère vertébrale (à la face supérieure de l’arc postérieur) pour rejoindre le canal vertébral
Dans la morphologie du vertèbre C1, quelles sont les caractéristiques du processus épineux?
Il est non bifide !!!!
La morphologie du vertèbre C2 est caractérisée par quoi?
- Un corps vertébral
- Des Zygapophyses
- Une pédicule
- Des lames
- Des processus transverses
- Un processus épineux
Dans la morphologie du vertèbre C2, quelles sont les caractéristiques du corps vertébral?
- Il est volumineux
- Il est prolongé vers le haut par le processus odontoïde qui possède des surfaces articulaires pour la vertèbre C1 en avant et le ligament transverse en arrière
Dans la morphologie du vertèbre C2, quelles sont les caractéristiques des zygapophyses?
Les zygapophyses crâniales :
- Sont orientées en haut, en dehors et en arrière pour s’emboîter avec C1!!!!!!!!!!
- Elles sont visibles principalement sur une vue postérieure
Les zygapophyses caudales :
- Sont orientées en bas, en dehors et en avant pour s’emboîter avec C3
- Elles sont non visibles sur une vue postérieure
Dans la morphologie du vertèbre C2, quelles sont les caractéristiques du pédicule?
Elle est épais
Dans la morphologie du vertèbre C2, quelles sont les caractéristiques des lames?
Elles sont très épaisses
Dans la morphologie du vertèbre C2, quelles sont les caractéristiques des processus transverses?
Ils sont percés d’un foramen transversaire dans lequel passe l’artère vertébrale
Dans la morphologie du vertèbre C2, quelles sont les caractéristiques du processus épineux?
Il est bifide !!!
L’articulation atlanto-axoïdienne permet la rotation de quoi et peut se faire par quoi?
- L’articulation atlanto-axoïdienne permet la rotation du rachis cervical supérieur
- Elle peut se faire par emboîtement des zygapophyses ou par le biais du processus odontoïde :
- Entre la face antérieure du processus odontoïde et la face postérieure de l’arc antérieur de C1
- Entre la face postérieure du processus odontoïde et le ligament transverse de C1
Quelles sont les ligaments qui permettent de maintenir en place le processus odontoïde?
- Les ligaments alaires
- Le ligament transverse de C1
- Le ligament cruciforme
- La membrana tectoria
Quelles sont les caractéristiques des ligaments alaires?
- Ils s’insèrent sur les faces latérales du pôle proximal du processus odontoïde et sur l’arc antérieur de C1
- Ils est plus ventraux que le ligament transverse de C1
- Ils se plient ou s’étendent en cas de rotation
- Ils se stabilisent latéralement le processus odontoïde.
Quelles sont les caractéristiques du ligament transverse de C1?
- Il retient le processus odontoïde en arrière pour le bloquer contre l’arc antérieur de C1 et éviter qu’il ne vienne comprimer la moelle spinale
- Il est tendu entre les masses latérales de l’atlas
- Il possède une surface articulaire pour l’odontoïde (donc il s’articule!!!!!!)
Quelles sont les caractéristiques du ligament cruciforme?
-Il maintient l’odontoïde en arrière avec une barre verticale, le faisceau longitudinal, et une barre horizontale
- C’est le ligament transverse de C1
- Le ligament transverse de l’atlas est la partie horizontale du ligament cruciforme
-Il se trouve en avant de la membrana tectoria
Quelles sont les caractéristiques de la membrana tectoria?
-C’est une structure ligamentaire épaisse
- Elle naît au niveau de la boîte crânienne et se dédouble en 2 parties :
- une qui s’accroche au corps vertébral de C2
- une autre qui descend sur le ligament longitudinal postérieur
Quelles sont les structures qui font partie de l’appareil ligamentaire qui est très dense et qui stabilise l’articulation atlanto-axoïdienne entre C1 et C2?
- Une membrane occipito-atloïdienne
- Un ligament de l’apex
- Un ligament longitudinal antérieur
- Un ligament longitudinal postérieur
Quelles sont les caractéristiques de la membrane occipito-atloïdienne?
- Elle est tendue entre l’os occipital et l’arc postérieur de l’atlas
- Elle camoufle le foramen intervertébral
Quelles sont les caractéristiques du ligament de l’apex?
- Il est médian
- Il est tendu entre le sommet du processus odontoïde et la boîte crânienne
Quelles sont les caractéristiques du ligament longitudinal antérieur?
- Il vient de la base du crâne
- Il passe devant l’arc antérieur de C1
- Il descend en avant des corps vertébraux et des disques intervertébraux sous-jacents
Quelles sont les caractéristiques du ligament longitudinal postérieur?
- Il adhère au ligament transverse de C1
- Il descend en arrière des corps vertébraux et des disques intervertébraux sous-jacents
- Il n’adhère pas à la partie moyenne des corps vertébraux
Quelles sont les caractéristiques de l’artère vertébrale?
Cette artère est importante pour la vascularisation cérébrale :
– Elle remonte dans les foramens transversaires des vertèbres de C6 à C1
- Elle ne passe pas par C7 car le foramen transversaire est trop petit, voire inexistant
- Au niveau de C1 elle chemine dans un sillon au dessus de l’arc postérieur de C1 puis contourne par l’arrière le processus articulaire supérieur de C1
- Elle finit son trajet cervical en direction du crâne en traversant la membrane occipito-atloïdienne
Le foramen intervertébral est limité par quoi?
Le foramen intervertébral est limité en arrière par le massif articulaire formé par l’emboîtement des processus articulaire supérieurs et inférieurs
