Membre Sup Plexus Brachial UE5-7 Flashcards

1
Q

Le plexus brachial est constitué par quoi?

A
  • Le plexus brachial est constitué par les branches antérieures de 5 racines nerveuses rachidiennes :
      • C5, C6, C7, C8, (les 4 dernières racines cervicales) et de T1 (la première racine thoracique)
  • Les branches postérieures de ces racines ne participent pas au plexus brachial, elles innervent les téguments de la partie postérieure de la nuque et du dos
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Q

Quelles sont les caractéristiques des 5 racines du plexus brachial?

A
  • Ces 5 racines(C5à T1) convergent et fusionnent pour former 3 troncs :
      • Un tronc supérieur, constitué par la réunion des branches antérieures des racines C5et C6
      • Un tronc moyen, constitué par la seule branche antérieure de la racine C7
      • Un tronc inférieur, constitué par la réunion des branches antérieures des racines C8 et T1
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3
Q

Quelles sont les caractéristiques de chaque tronc formé par les racines du plexus brachial?

A
  • Chaque tronc se subdivise ensuite en 2 branches: une antérieure et une postérieure
  • Ces branches vont fusionner entre elles pour former in fine 3 faisceaux :
      • Un faisceau latéral, qui naît des branches antérieures des troncs supérieurs et moyen
      • Un faisceau médial, qui naît de la branche antérieure du tronc inférieur
      • Un faisceau postérieur, qui naît des branches postérieures des 3 troncs
  • Ces 3 faisceaux vont se distribuer et donner des branches terminales et des branches collatérales
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4
Q

Quelles sont les caractéristiques de la clavicule par rapport au plexus brachial?

A
  • La clavicule croise le plexus brachial au niveau des faisceaux, donc ni au niveau des racines, ni au niveau des troncs
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Q

Les trois faisceaux se terminent sur quoi?

A
  • Les 3 faisceaux se terminent en 7 branches terminales
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6
Q

Que vont faire les faisceaux latéral et médial?

A
  • Les faisceaux latéral et médial vont converger en partie et former une anse pour la formation du nerf médian
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7
Q

Quelles est la racine et le nerf du faisceau latéral?

A
  • Faisceau latéral :
      • Racine latéral du nerf médian
      • Nerf musculo-cutané
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8
Q

Quelles est la racine et les nerfs du faisceau médial?

A
  • Faisceau médial :
      • Racine médiale du nerf médian
      • Nerf ulnaire
      • Nerf cutané médial de l’avant-bras
      • Nerf cutané médial du bras
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9
Q

Quelles sont les nerfs du faisceau postérieur?

A
  • Faisceau postérieur:
      • Nerf axillaire
      • Nerf radial
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10
Q

Les faisceaux, des troncs ou directement des racines nerveuses, naissent d’ou et ils sont destinée purement pour quoi?

A

Les faisceaux, des troncs ou directement des racines nerveuses, naissent des branches collatérales

  • Celles-ci sont toutes à destinée purement motrice
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11
Q

Quelles sont les différents nerfs naissant des branches collatérales?

A
  • Nerf dorsal de la scapula
  • Nerf thoracique long
  • Nerf supra-scapulaire
  • Nerf du subclavier
  • Nerf du subscapulaire
  • Nerf du grand rond (teres major)
  • Nerf thoraco-dorsal
  • Nerf pectoral latéral
  • Nerf pectoral médial
  • Formation d’une anse des pectoraux
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12
Q

Quelles est l’origine et la destinée motrice du nerf dorsal de la scapula?

A
  • Nerf dorsal de la scapula :
      • Origine :
        • Issu de la racine C5
      • Destinée motrice :
        • Muscle élévateur de la scapula
        • Les 2 muscles rhomboïdes
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13
Q

Quelles est l’origine, le trajet et la destinée motrice du nerf thoracique long?

A
  • Nerf thoracique long :
      • Origine :
        • Issu des racines C5 et C6
      • Trajet :
        • Il descend verticalement dans la fosse supra-claviculaire, puis dans la fosse axillaire, pour gagner la paroi thoracique latérale.
      • Destinée motrice :
        • Muscle dentelé antérieur
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14
Q

Quelles est l’origine et la destinée motrice du nerf supra-scapulaire?

A
  • Nerf supra-scapulaire :
      • Origine :
        • Part du tronc supérieur en arrière
      • Destinée motrice :
        • Muscles de la coiffe de l’épaule : supra et infra-épineux
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15
Q

Quelles est l’origine et la destinée motrice du nerf subclavier?

A
  • Nerf du subclavier :
      • Origine :
        • Tronc supérieur
      • Destinée motrice :
        • Muscle subclavier
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16
Q

Quelles est l’origine, le trajet et la destinée motrice du nerf subscapulaire?

A
  • Nerf du subscapulaire :
      • Origine :
        • Faisceau postérieur
      • Trajet :
        • Deux branches: supérieure et inférieure
      • Destinée motrice :
        • Muscle subscapulaire
17
Q

Quelles est l’origine et la destinée motrice du nerf du grand rond (teres major)?

A
  • Nerf du grand rond (teres major) :
      • Origine :
        • Faisceau postérieur
      • Destinée motrice :
        • Muscle grand rond
18
Q

Quelles est l’origine et la destinée motrice du nerf thoraco-dorsal?

A
  • Nerf thoraco-dorsal :
      • Origine :
        • Faisceau postérieur
      • Destinée motrice :
        • Muscle grand dorsal
19
Q

Quelles est l’origine et la destinée motrice du nerf pectoral latéral?

A
  • Nerf pectoral latéral :
      • Origine :
        • Faisceau latéral
      • Destinée motrice :
        • Muscles petit et grand pectoral
20
Q

Quelles est l’origine et la destinée motrice du nerf pectoral médial?

A
  • Nerf pectoral médial :
      • Origine :
        • Faisceau médial
      • Destinée motrice :
        • Muscles petit et grand pectoral
21
Q

Quelles est l’origine et la destinée motrice de la formation d’une anse des pectoraux?

A
  • Formation d’une anse des pectoraux :
      • Origine :
        • Nerf pectoral médial et latéral
      • Destinée motrice :
        • Muscles petit et grand pectoral
22
Q

On distinguent combien de branches terminales?

A
  • On distingue :
      • Les branches terminales antérieures (faisceaux médial et latéral)
        • Il y en a 5
      • Les branches terminales postérieures (faisceau postérieur)
        • Il y en a 2
23
Q

Quelles sont les 5 branches terminales antérieures (faisceaux médial et latéral)?

A
  • Les 5 branches terminales antérieures (faisceaux médial et latéral) :
      • Le nerf musculo-cutané
      • Le nerf médian (faisceaux latéral et médial)
      • Le nerf ulnaire
      • Le nerf cutané médial du bras
      • Le nerf cutané médial de l’avant-bras
24
Q

Quelles sont les 2 branches terminales postérieures (faisceau postérieur)?

A
  • Les 2 branches terminales postérieures (faisceau postérieur) :
      • Le nerf radial
      • Le nerf axillaire
25
Q

Quelles sont les caractéristiques des branches terminales?

A
  • Ces branches terminales sont toutes mixtes (territoire moteur et sensitif) sauf le nerf cutané médial du bras et le nerf cutané médial de l’avant-bras, qui sont purement sensitives!!!!!!!!!!!!!!!!
  • Les branches collatérales : innervation motrice uniquement!!!!!!!!!!!!!!!1
26
Q

Dans le territoire moteur des branches terminales et dans les branches terminales antérieurs, quelle est l’origine, le trajet et le territoire moteur du nerf musculo-cutané?

A
  • Nerf musculo-cutané
      • Origine :
        • Racines C5 et C6
      • Trajet :
        • n/a
      • Territoire moteur :
        • Muscles antérieurs du bras
27
Q

Dans le territoire moteur des branches terminales et dans les branches terminales antérieurs, quelle est l’origine, le trajet et le territoire moteur du nerf médian?

A
  • Nerf médian :
      • Origine C6, C7, C8, T1 : toutes les racines du plexus brachial sauf C5
      • Trajet :
        • Il descend dans le canal brachial, passe dans la gouttière bicipitale médiale, puis dans la loge antérieure de l’avant-bras et traverse le canal carpien.
      • Territoire moteur :
        • Flexion des doigts
        • Pronation
        • Opposition du pouce
28
Q

Dans le territoire moteur des branches terminales et dans les branches terminales antérieurs, quelle est l’origine, le trajet et le territoire moteur du nerf ulnaire?

A
  • Nerf ulnaire :
      • Origine :
        • Racines C8 et T1
      • Trajet :
        • Il est antérieur dans le canal brachial
        • Il passe dans la loge postérieure aux 2/3 inférieurs du bras après avoir glissé derrière le septum intermusculaire médial
        • Son trajet est superficiel dans la région olécrânienne, il passe en arrière de l’épicondyle médial.
        • Il est médial dans la loge antérieure de l’avant-bras
        • Il traverse la loge de Guyon au niveau du poignet, une loge ostéo- fibreuse séparée du canal carpien
        • Il existe 2 points de compression : au niveau de l’olécrâne derrière l’épicondyle médial de l’humérus, et au niveau de la loge de Guyon
      • Territoire moteur :
        • Grande partie des muscles intrinsèques de la main (4e/5e lombricaux, interosseux, loge hypothénar…)
        • Écarte et rapproche les doigts
29
Q

Dans le territoire moteur des branches terminales et dans les branches terminales postérieurs, quelle est l’origine, le trajet et le territoire moteur du nerf radial?

A
  • Nerf radial
      • Origine :
        • C6, C7, C8, T1 : toutes les racines du plexus brachial sauf C5 (comme le nerf médian)
      • Trajet :
        • Il descend dans la loge postérieure du bras, dans le sillon du nerf radial en croisant l’humérus postérieurement
        • Il traverse le septum intermusculaire latéral pour devenir antérieur
        • Il passe dans la gouttière bicipitale latérale, se divise en un rameau profond moteur et un superficiel sensitif (au niveau des faisceaux du muscle supinateur)
      • Territoire moteur :
        • Extension de l’avant-bras
        • Extension du poignet et des doigts
30
Q

Dans le territoire moteur des branches terminales et dans les branches terminales postérieurs, quelle est l’origine, le trajet et le territoire moteur du nerf axillaire?

A
  • Nerf axillaire :
      • Origine :
        • Faisceau postérieur
        • Fibres des racines C5 et C6
      • Trajet :
        • Il traverse la fosse axillaire, puis l’espace axillaire latéral il contourne ensuite le col chirurgical de l’humérus
      • Territoire moteur :
        • Muscle petit rond
        • Muscle deltoïde
        • Abduction du bras
31
Q

Dans le territoire sensitif des branches terminales, quelles est la partie du bras qu’innerve sensitivement le nerf musculo-cutané?

A
  • Nerf musculo-cutané :

- - Avant-bras: région latérale, antéro- et postéro-latérale

32
Q

Dans le territoire sensitif des branches terminales, quelles est la partie du bras qu’innerve sensitivement le nerf médian?

A
  • Nerf médian :
      • Main et pince pouce/ index :
      • Moitié latérale de la paume de la main
      • Face palmaire des doigts 1, 2, 3 et moitié latérale du doigt 4
      • Face dorsale de l’extrémité distale du doigt 2 et 3 et la moitié latérale de l’extrémité distale du doigt 4
33
Q

Dans le territoire sensitif des branches terminales, quelles est la partie du bras qu’innerve sensitivement le nerf ulnaire?

A
  • Nerf ulnaire :
      • Moitié médiale de la paume de la main
      • Face palmaire du doigt 5 et de la moitié médiale du doigt 4
      • Moitié médiale du dos de la main
      • Face dorsale du doigt 5 et d’une partie des doigts 3, 4
      • Globalement : deux derniers doigts
34
Q

Dans le territoire sensitif des branches terminales, quelles est la partie du bras qu’innerve sensitivement le nerf cutané médial du bras?

A
  • Nerf cutané médial du bras :

- - Partie médiale du bras

35
Q

Dans le territoire sensitif des branches terminales, quelles est la partie du bras qu’innerve sensitivement le nerf cutané médial de l’avant-bras?

A
  • Nerf cutané médial de l’avant-bras :
      • Face antérieure du bras
      • Partie médiale de l’avant-bras
36
Q

Dans le territoire sensitif des branches terminales, quelles est la partie du bras qu’innerve sensitivement le nerf radial?

A
  • Nerf radial :
      • Région antéro-latérale du bras
      • Partie postérieure du bras et de l’avant-bras
      • Dos de la main : pouce et une partie de l’index et du doigt 3 : globalement, région de la tabatière anatomique
37
Q

Dans le territoire sensitif des branches terminales, quelles est la partie du bras qu’innerve sensitivement le nerf axillaire?

A
  • Nerf axillaire :

- - Face latérale de l’épaule