Membre Sup Coude et Prono-Supination UE5-7

Question 1

Quelles sont les caractéristiques de l’articulation du coude?

Answer 1

• L’articulation du coude est une articulation 3 en 1
• En effet, on y trouve trois articulations différentes, situées dans la même capsule articulaire qui laisse libre les épicondyles

Question 2

Quelles sont les trois articulation dans l’articulation du coude?

Answer 2

• L’articulation huméro-ulnaire :
  
  • • Mouvements de flexion-extension
• L’articulation radio-ulnaire proximale :
  
  • • Mouvements de prono-supination
• L’articulation huméro-radiale :
  
  • • Mouvements de flexion-extension et prono-supination

Question 3

La capsule articulaire du coude englobe t’il les épicondyles de l’humérus?

Answer 3

• La capsule articulaire du coude n’englobe PAS les épicondyles de l’humérus

Question 4

Dans l’articulation du coude, quelles sont les caractéristiques de l’articulation huméro-ulnaire?

Answer 4

• Elle se fait entre la trochlée de l’humérus, située médialement, et l’incisure trochléaire de l’ulna formée par les processus olécrânien verticalement et coronoïde horizontalement

Question 5

Dans l’articulation du coude, quelles sont les caractéristiques de l’articulation huméro-radiale?

Answer 5

• Elle s’effectue entre le capitulum de l’humérus, situé latéralement, et la fovéa (cupule), à la face supérieure de la tête radiale

Question 6

Dans l’articulation du coude, quelles sont les caractéristiques de l’articulation radio-ulnaire proximale?

Answer 6

• Elle se fait entre la circonférence articulaire du radius (plus largement médialement que latéralement) et l’incisure radiale de l’ulna, située au niveau de la division en deux branches du bord latéral interosseux
• On retrouve par ailleurs du cartilage sur la face interne du ligament annulaire qui vient entourer la tête radiale, il permet le maintien du radius tout en autorisant la rotation de sa tête

Question 7

Quelles sont les différents ligaments du coude?

Answer 7

• Le ligament collatéral ulnaire (médial)
• Le ligament collatéral radial (latéral)
• Le ligament annulaire
• Le ligament triangulaire

Question 8

Dans les ligaments du coude, quelles sont les caractéristiques du ligament collatéral ulnaire (médial)?

Answer 8

• Il est très puissant, il s’insère sur l’épicondyle médial de l’humérus et est constitué de 3 faisceaux :
  
  • • Un faisceau antérieur, qui se termine sur la face médiale du processus coronoïde
  • • Un faisceau moyen, moins important, qui se termine sur la face médiale du processus coronoïde
  • • Un faisceau postérieur, qui se termine sur la face médiale de l’olécrâne

Question 9

Dans les ligaments du coude, quelles sont les caractéristiques du ligament collatéral radial (latéral)?

Answer 9

• Il s’insère sur l’épicondyle latéral et est formé de 3 faisceaux :
  
  • • Un faisceau antérieur, qui cravate le radius, vers le bord antérieur de l’incisure radiale de l’ulna
  • • Un faisceau moyen, qui se termine sur le bord postérieur de l’incisure radiale de l’ulna
  • • Un faisceau postérieur, quadrilatère, large, se terminant sur la face latérale de l’olécrâne

Question 10

Dans les ligaments du coude, quelles sont les caractéristiques du ligament annulaire?

Answer 10

• Il s’étend du bord antérieur de l’incisure radiale au bord postérieur et il entoure la circonférence articulaire au niveau de la tête du radius
• Il est recouvert de cartilage articulaire sur sa face interne, participant ainsi à l’articulation radio-ulnaire proximale
• Il permet le pivotement de la tête radiale

Question 11

Dans les ligaments du coude, quelles sont les caractéristiques du ligament triangulaire?

Answer 11

• Il s’insère juste en dessous de l’incisure radiale de l’ulna et se termine à la face médiale du radius
• Il ne participe pas à l’articulation du coude mais la renforce
• Il permet de maintenir la tête radiale à bonne hauteur en l’empêchant de se déplacer vers le haut ou vers le bas

Question 12

Quelles sont les caractéristiques de l’axe de l’avant-bras

Answer 12

• L’axe des os de l’avant-bras (radius et ulna) n’est pas aligné avec l’axe de l’humérus :
  
  • • Il existe ainsi un valgus (déviation latérale) physiologique de 170°

Question 13

Au niveau du coude, on note la presence de quoi?

Answer 13

• Au niveau du coude, on note la présence de 3 repères osseux palpables sous la peau :
  
  • • Les 2 épicondyles (médial & latéral) de l’humérus et l’olécrâne
• Leur recherche présente un intérêt lors de l’examen d’un coude blessé

Question 14

Lorsque le coude est en extension, les trois points du coude forment quoi?

Answer 14

• Lorsque le coude est en extension, les trois points du coude forment une ligne horizontale

Question 15

Lorsque le coude est en flexion, les trois points du coude forment quoi?

Answer 15

• Lorsque le coude est en flexion, les trois points du coude forment un triangle isocèle

Question 16

En prono-supination, l’articulation radio-ulnaire distale met en jeu quoi?

Answer 16

• L’articulation radio-ulnaire distale met en jeu l’incisure ulnaire du radius et la tête de l’ulna dans la région du poignet
• C‘est une articulation trochoïde, très solide moyen d’union de la radio-ulnaire distale

Question 17

L’articulation radio-ulnaire distale est insérée dans quoi?

Answer 17

• L’articulation radio-ulnaire distale est insérée dans une capsule, est solidifiée par le ligament triangulaire
• C’est une lame fibro-cartilagineuse formant un triangle qui s’insère :
  • • Au niveau de son sommet, sur la base du processus styloïde de l’ulna
  • • Au niveau de sa base, sur le bord inférieur de l’incisure ulnaire du radius

Question 18

Le ligament triangulaire est un ligament recouvert de quoi et il participe ainsi a quoi?

Answer 18

• Le ligament triangulaire est recouvert de cartilage sur ses deux faces et il participe ainsi par sa face supérieure à l’articulation radio-ulnaire distale et par sa face inférieure à l’articulation radio-carpienne (articulation du poignet)

Question 19

La prono-supination correspond a quoi?

Answer 19

• La prono-supination correspond au mouvement de l’avant-bras qui permet de tourner la main
• Lors de ce mouvement, on a une synergie entre les articulations radio-ulnaire proximale et radio-ulnaire distale

Question 20

En position anatomique de référence, la paume de la main est orientée vers ou?

Answer 20

• En position anatomique de référence, la paume de la main est orientée vers l’avant :
  
  • • On dit que la main est en supination

Question 21

Lorsque la paume de la main est orientée vers l’arrière, on est en quoi?

Answer 21

• Lorsque la paume de la main est orientée vers l’arrière, on est en pronation
• Dans ce cas, on observe un croisement des deux os de l’avant-bras, le radius passant en avant de l’ulna

Question 22

L’axe de rotation de l’avant-bras va de quoi a quoi?

Answer 22

• L’axe de rotation de l’avant-bras va de la tête radiale (proximale) à la tête ulnaire (distale)

Question 23

La rotation de l’avant-bras est rendue possible par quoi?

Answer 23

• Cette rotation est rendue possible par les mouvements relatifs des articulations proximale et distale :
  
  • • La membrane interosseuse est mobile et souple
  • • Au niveau proximal, la tête radiale tourne à l’intérieur du ligament annulaire
  • • Au niveau distal, les mouvements sont beaucoup plus amplifiés :
    • • L’extrémité inférieure du radius tourne autour de la tête de l’ulna pour se retrouver en position médiale par rapport à l’ulna

Question 24

Le radius a combien de courbure qui fait quoi?

Answer 24

• Le radius a 2 courbures qui facilitent les mouvements de prono-supination

Question 25

Quelles sont les deux courbures du radius qui facilitent les mouvements de prono-supination?

Answer 25

• Une courbure proximale dite supinatrice (ou proximale du radius), convexe médialement
• Une courbure distale dite pronatrice (ou distale du radius), convexe latéralement

Question 26

Au niveau de la courbure proximale du radius, s’insère quelle muscles supinateurs?

Answer 26

• Le muscle supinateur, innervé par le nerf radial

- Le muscle biceps brachial, innervé par le nerf musculo-cutané

Question 27

Au niveau de la courbure distale du radius, s’insère quelle muscles pronateurs?

Answer 27

• Le muscle carré pronateur, innervé par le nerf médian

- Le muscle rond pronateur, innervé par le nerf médian