Membre Sup Ceinture Scapulaire UE5-7

Question 1

La ceinture scapulaire est formée en avant et en arrière par quoi?

Answer 1

• La ceinture scapulaire est formée en avant par la clavicule et en arrière par la scapula

Question 2

La clavicule et la scapula s’articulent ensemble par l’intermédiaire de quoi?

Answer 2

• La clavicule et la scapula s’articulent ensemble par l’intermédiaire de l’acromion, ce qui permet une grande amplitude du bras

Question 3

Le complexe articulaire de la ceinture scapulaire est formé par quoi?

Answer 3

• Le complexe articulaire de la ceinture scapulaire est formé d’articulations vraies et d’espaces de glissement qui facilitent les mouvements

Question 4

Quelles sont les 3 vraies articulations et le 2 espaces de glissement du complexe articulaire de la ceinture scapulaire?

Answer 4

• 3 articulations vraies :
  
  • • L’articulation sterno-costo-claviculaire
  • • L’articulation acromio-claviculaire
  • • L’articulation scapulo-humérale (la plus importante)
• 2 espaces de glissement :
  
  • • L’espace scapulo-thoracique
  • • L’espace sub-deltoïdien

Question 5

Quelles sont les six types de mouvements?

Answer 5

• Abduction
• Adduction
• Antépulsion
• Rétropulsion
• Rotation médiale
• Rotation latérale

Question 6

Quelles sont les caractéristiques de l’abduction?

Answer 6

• Abduction :

- - Éloignement d’un membre par rapport à l’axe du corps

Question 7

Quelles sont les caractéristiques de l’adduction?

Answer 7

• Adduction :

- - Rapprochement d’un membre par rapport à l’axe du corps

Question 8

Quelles sont les caractéristiques de l’antépulsion?

Answer 8

• Antépulsion :

- - Mouvement d’un membre dans un plan plus antérieur que le corps

Question 9

Quelles sont les caractéristiques de rétropulsion?

Answer 9

• Rétropulsion :

- - Mouvement d’un membre dans un plan plus postérieur que le corps

Question 10

Quelles sont les caractéristiques de la rotation médiale?

Answer 10

• Rotation médiale :

- - Mouvement de l’avant-bras vers l’intérieur avec un coude fléchi à 90°

Question 11

Quelles sont les caractéristiques de la rotation latérale?

Answer 11

• Rotation latérale :

- - Mouvement de l’avant-bras vers l’extérieur avec un coude fléchi à 90°

Question 12

Quelles sont les caractéristiques de l’articulation sterno-costo-claviculaire?

Answer 12

• Elle est palpable sous la peau
• Il s’agit d’une articulation en selle (2 plans de mobilité), composée de l’extrémité médiale de la clavicule et de l’extrémité latérale du sternum ainsi que du cartilage de la première côte

Question 13

Chacune des extrémités de l’articulation sterno-costo-claviculaire est recouverte de quoi?

Answer 13

• Chacune des extrémités de l’articulation sterno-costo-claviculaire est recouverte de cartilage

Question 14

L’extrémité médiale de la clavicule est divisée en combien de facettes?

Answer 14

• L’extrémité médiale de la clavicule est divisée en deux facettes, une facette sternale et une facette costale répondant respectivement au sternum et à la première côte

Question 15

Qu’est ce qui s’interpose entre les facettes de la clavicule?

Answer 15

• Un disque articulaire s’interpose entre les facettes de la clavicule, augmentant ainsi la congruence de cette
  articulation

Question 16

L’articulation sterno-costo-claviculaire est maintenue par quoi?

Answer 16

• Une capsule.
• Le ligament sterno-claviculaire, avec des faisceaux antérieur, postérieur et supérieur (ce dernier reliant parfois les deux clavicules)

Question 17

Quelles sont les caractéristiques du ligament costo-claviculaire?

Answer 17

• Le ligament costo-claviculaire est très puissant, qui s’étend du tubercule costal de la face inférieure de la clavicule à la première côte, et maintient la clavicule vers le bas

Question 18

Le muscle subclavier permet de fixer quoi?

Answer 18

• Le muscle subclavier permet de fixer la face inférieure de la clavicule à la première côte

Question 19

L’ensemble de l’articulation sterno-costo-claviculaire permet l’orientation de quoi?

Answer 19

• L’ensemble de l’articulation sterno-costo-claviculaire permet l’orientation du membre supérieur grâce à des mouvements de faible amplitude d’élévation et d’abaissement dans le plan frontal, mais également des mouvements vers l’avant et l’arrière dans le plan horizontal (antéro-postérieur)

Question 20

Quelles sont les caractéristiques de l’articulation acromio-claviculaire?

Answer 20

• Il s’agit d’une articulation plane (peu mobile), car constituée de deux surfaces relativement planes et recouvertes de cartilage : l’extrémité latérale (surface acromiale) de la clavicule et la surface claviculaire de l’acromion
• Un disque articulaire est parfois présent, augmentant la congruence de l’articulation acromio-claviculaire
  • • On note également la présence d’une capsule articulaire, protégeant l’articulation

Question 21

Quelles sont les différent ligaments de l’articulation acromio-claviculaire?

Answer 21

• Le ligament acromio-claviculaire
• Le ligament coraco-claviculaire
• Le ligament coraco-acromial!!!!!

Question 22

Dans l’articulation acromio-claviculaire, quelles sont les caractéristiques du ligament acromio-claviculaire?

Answer 22

• Le ligament acromio-claviculaire, passe en pont au-dessus de l’articulation, et donc de la capsule articulaire

Question 23

Dans l’articulation acromio-claviculaire, quelles sont les caractéristiques du ligament coraco-claviculaire?

Answer 23

• Le ligament coraco-claviculaire amarre la clavicule au processus coracoïde
• On distingue trois faisceaux partant du processus coracoïde vers la clavicule :
  • • Le ligament trapézoïde, le plus large et le plus latéral, qui s’insère sur la ligne trapézoïdale à la face inférieure de la clavicule
  • • Le ligament conoïde, s’insérant sur le tubercule conoïde
  • • Un faisceau interne (moins important), contribuant à la solidité de l’articulation acromio-claviculaire
    • • Il rejoint le muscle subclavier

Question 24

Dans l’articulation acromio-claviculaire, quelles sont les caractéristiques du ligament coraco-acromial?

Answer 24

• Le ligament coraco-acromial, latéral, ne participe pas directement au maintien de l’articulation
• Il relie l’extrémité de l’acromion à celle du processus coracoïde en passant en pont au-dessus de l’articulation scapulo-humérale
• Ce ligament délimite l’espace sous-acromial

Question 25

Quelles sont les caractéristiques de l’articulation acromio-claviculaire?

Answer 25

• L’articulation acromio-claviculaire possède une faible mobilité dans les 3 plans de l’espace mais elle transmet à la scapula les mouvements de l’articulation sterno-costo-claviculaire
• Elle participe ainsi à l’effet “levier” de la clavicule

Question 26

L’acromion, le processus coracoïde et le ligament coraco-acromial forment quoi?

Answer 26

• L’acromion, le processus coracoïde et le ligament coraco-acromial forment la voûte acromio-coracoïdienne (voûte ostéo-ligamentaire), protégeant ainsi l’articulation scapulo-humérale

Question 27

Quelles sont les caractéristiques de l’articulation scapulo-humérale?

Answer 27

• Il s’agit d’une articulation sphéroïde, énarthrose (trois plans de mobilité)
• Les surfaces articulaires en présence sont :
  • • La tête humérale, 1/3 de sphère de 30mm de rayon qui regarde en haut, en arrière et médialement.
  • • La cavité glénoïdale (ovalaire), sur le bord supéro-latéral de la scapula, qui regarde en avant, latéralement et en bas

Question 28

Quelles sont les caractéristiques de la tête humérale de l’articulation scapulo-humérale?

Answer 28

• La tête humérale est beaucoup plus volumineuse que la cavité glénoïdale, il faut donc des structures assez solides pour les maintenir

Question 29

Quelles sont les caractéristiques de la cavité glénoïdale (ovalaire) de l’articulation scapulo-humérale?

Answer 29

• La cavité glénoïdale n’est pas parfaitement complémentaire avec la tête humérale, ce qui entraîne une faible congruence de l’articulation scapulo-humérale
• Elle est néanmoins renforcée par le bourrelet glénoïdal (qui est triangulaire à la coupe), fibrocartilage prismatique, triangulaire à la coupe, situé sur le pourtour de la cavité glénoïdale, qui agrandit la surface articulaire, accentue la concavité du réceptacle et la referme autour de la tête de l’humérus

Question 30

Qu’est ce qui ce situe autour du bourrelet?

Answer 30

• Il existe une capsule située autour du bourrelet, qui entoure l’articulation scapulo-humérale et ferme la cavité, allant jusqu’au col anatomique de l’humérus
• Celle-ci est renforcée par des ligaments
• Elle fait le tour de la cavité glénoïdale, est tendue en haut et pliée en bas (ce qui permet l’abduction du bras) mais elle n’englobe pas les tubercules

Question 31

Qu’est ce qui dédouble la capsule articulaire de l’articulation scapulo-humérale?

Answer 31

• La membrane synoviale dédouble la capsule articulaire, qui n’est pas au contact du cartilage
• Elle produit également un liquide articulaire : la synovie

Question 32

Quelles sont des ligaments qui solidifient l’articulation scapulo-humérale?

Answer 32

• Les ligaments gléno-huméraux
• Le ligament coraco-huméral
• Le ligament huméral transverse

Question 33

Dans l’articulation scapulo-humérale, quelles sont les caractéristiques des ligaments gléno-huméraux?

Answer 33

• Les ligaments gléno-huméraux (« en Z »), qui s’étendent à la face antérieure de l’articulation, depuis le pourtour de la cavité glénoïdale jusqu’au tubercule mineur de l’humérus, et n’englobent pas la région des tubercules de l’humérus
• On distingue 3 ligaments:
  • • Un ligament supérieur
  • • Un ligament moyen
  • • Un ligament inférieur

Question 34

Dans l’articulation scapulo-humérale, quelles sont les caractéristiques du ligament coraco-huméral?

Answer 34

• Le ligament coraco-huméral, étendu au-dessus de l’humérus, de la base du processus coracoïde au tubercule majeur, passe en pont au-dessus de la tête de l’humérus

Question 35

Dans l’articulation scapulo-humérale, quelles sont les caractéristiques du ligament huméral transverse?

Answer 35

• Le ligament huméral transverse, passant en pont au-dessus du sillon inter-tuberculaire, dans lequel passe le tendon du chef long du biceps brachial

Question 36

Quelles sont les caractéristiques de l’articulation scapulo-humérale?

Answer 36

• L’articulation scapulo-humérale est la plus mobile, et donc très fragile, des articulations de l’épaule
• On lui décrit des mouvements d’abduction/adduction, d’antépulsion/rétropulsion et de rotation

Question 37

Quelles sont les muscles en avant de la capsule dans la coaptation musculaire dans l’articulation scapulo-humérale?

Answer 37

• En avant de la capsule :

- - Muscle subscapulaire

Question 38

Quelles sont les muscles en arrière dans la coaptation musculaire dans l’articulation scapulo-humérale?

Answer 38

• En arrière :
  
  • • Muscle supra-épineux
  • • Muscle infra-épineux
  • • Muscle petit rond
  • • Muscle grand rond

Question 39

Quelles sont les muscles au-dessus dans la coaptation musculaire dans l’articulation scapulo-humérale?

Answer 39

• Au-dessus :

- - Chef long du muscle biceps brachial

Question 40

Quelles sont les muscles au-dessous dans la coaptation musculaire dans l’articulation scapulo-humérale?

Answer 40

• Au-dessous :

- - Chef long du muscle triceps brachial

Question 41

Quelles sont les quatre groupes de muscles dans la ceinture scapulaire?

Answer 41

• Groupe antérieur
• Groupe médial
• Groupe postérieur
• Groupe latéral

Question 42

Quelles sont les muscles qui font partie du groupe antérieur de la ceinture scapulaire?

Answer 42

• Groupe antérieur :
  
  • • Muscle subclavier
  • • Muscle petit pectoral
  • • Muscle grand pectoral

Question 43

Quelles sont les muscles qui font partie du groupe médial de la ceinture scapulaire?

Answer 43

• Groupe médial :
  
  • • Muscle dentelé antérieur
  • • Muscle rhomboïdes
  • • Muscle levator scapulae
  • • Muscle trapèze

Question 44

Quelles sont les muscles qui font partie du groupe postérieur de la ceinture scapulaire?

Answer 44

• Groupe postérieur :
  
  • • Muscle subscapulaire
  • • Muscle supra-épineux
  • • Muscle infra-épineux
  • • Muscle petit rond
  • • Muscle grand rond
  • • Muscle grand dorsal

Question 45

Quelles sont les muscles qui font partie du groupe latéral de la ceinture scapulaire?

Answer 45

• Groupe latéral :

- - Muscle deltoïde

Question 46

Dans le groupe antérieur de la ceinture scapulaire, quelles sont les caractéristiques du muscle subclavier (ou sous-clavier)?

• Origine ?
• Trajet ?
• Terminaison ?
• Innervation ?
• Action ?

Answer 46

• Origine :
  
  • • Première côte (1er cartilage costal)
• Trajet :
  
  • • En haut, en arrière et en dehors
• Terminaison :
  
  • • Face inférieure de la clavicule, au niveau de la gouttière du muscle subclavier
• Innervation :
  
  • • Nerf du muscle subclavier
• Action :
  
  • • Abaisseur de la clavicule ou de la scapula et donc de l’épaule

Question 47

Dans le groupe antérieur de la ceinture scapulaire, quelles sont les caractéristiques du muscle petit pectoral?

• Origine ?
• Trajet ?
• Terminaison ?
• Innervation ?
• Action ?

Answer 47

• Origine :
  
  • • 3e, 4e et 5e côtes
• Trajet :
  
  • • En haut, en arrière et en dehors
• Terminaison :
  
  • • Processus coracoïde
• Innervation :
  
  • • Nerf pectoral medial
• Action :
  
  • • Abaisseur de la clavicule /scapula et de l’épaule

Question 48

Dans le groupe antérieur de la ceinture scapulaire, quelles sont les caractéristiques du muscle grand pectoral?

• Origine ?
• Trajet ?
• Terminaison ?
• Innervation ?
• Action ?

Answer 48

• Origine :
  
  • • Clavicule, sternum (manubrium, corps), origine costale (cartilages costaux 2-6ème) et aponévrose (ou fascia) des muscles grands droits de l’abdomen
• Trajet :
  
  • • Vaste éventail en faisceaux issus de la clavicule, du manubrium sternal, et du sternum et des côtes, et passant en avant des muscles subclavier et petit pectoral
  • • Il y a donc 4 insertions : partie claviculaire, sternale, costale et abdominale
• Terminaison :
  
  • • En forme de “J” le long du bord latéral du sillon inter-tuberculaire, sous le tubercule majeur
• Innervation :
  
  • • Nerf pectoral latéral
• Action :
  
  • • Adducteur du bras et rotateur médial de l’épaule

Question 49

Dans le groupe postérieur de la ceinture scapulaire, quelles sont les caractéristiques du muscle subscapulaire?

• Origine ?
• Trajet ?
• Terminaison ?
• Innervation ?
• Action ?

Answer 49

• Origine :
  
  • • Fosse subscapulaire (face antérieure scapula)
• Trajet :
  
  • • Converge vers l’angle latéral de la scapula, passe en avant de la capsule articulaire (= articulation scapulo-humérale)
• Terminaison :
  
  • • Tubercule mineur de l’humérus
• Innervation :
  
  • • Nerfs sup. et inf. du muscle subscapulaire
• Action :
  
  • • Rotateur médial de l’épaule

!C’est le seul muscle du groupe postérieur à être situé en avant de la scapula!

Question 50

Dans le groupe postérieur de la ceinture scapulaire, quelles sont les caractéristiques du muscle supra-épineux?

• Origine ?
• Trajet ?
• Terminaison ?
• Innervation ?
• Action ?

Answer 50

• Origine :
  
  • • Fosse supra-épineuse
• Trajet :
  
  • • En arrière de la capsule, passe dans l’échancrure spino-glénoïdienne
• Terminaison :
  
  • • Face supérieure du tubercule majeur de l’humérus
• Innervation :
  
  • • Nerf sus-scapulaire
• Action :
  
  • • Abducteur de l’épaule

Question 51

Dans le groupe postérieur de la ceinture scapulaire, quelles sont les caractéristiques du muscle infra-épineux?

• Origine ?
• Trajet ?
• Terminaison ?
• Innervation ?
• Action ?

Answer 51

• Origine :
  
  • • Fosse infra-épineuse
• Trajet :
  
  • • En arrière de la capsule articulaire
  • • Passe sous l’acromion
• Terminaison :
  
  • • Face postérieure du tubercule majeur
• Innervation :
  
  • • Nerf sus-scapulaire
• Action :
  
  • • Abducteur et rotateur latéral de l’épaule

Question 52

Dans le groupe postérieur de la ceinture scapulaire, quelles sont les caractéristiques du muscle petit rond?

• Origine ?
• Trajet ?
• Terminaison ?
• Innervation ?
• Action ?

Answer 52

• Origine :
  
  • • Bord latéral de la scapula
• Trajet :
  
  • • En haut et en dehors
• Terminaison :
  
  • • Face postérieure du Tubercule majeur, sous le muscle infra-épineux
• Innervation :
  
  • • Nerf axillaire
• Action :
  
  • • Rotateur latéral de l’épaule

Question 53

Dans le groupe postérieur de la ceinture scapulaire, quelles sont les caractéristiques du muscle grand rond?

• Origine ?
• Trajet ?
• Terminaison ?
• Innervation ?
• Action ?

Answer 53

• Origine :
  
  • • Bord latéral et la face postérieure de la scapula (et angle inférieur) sous le muscle petit rond
• Trajet :
  
  • • En haut, en avant de l’humérus et en dehors
• Terminaison :
  
  • • En avant de la gouttière inter-tuberculaire, sous le tubercule mineur
• Innervation :
  
  • • Nerf du muscle grand rond
• Action :
  
  • • Adducteur et rétropulseur du bras

Question 54

Dans le groupe postérieur de la ceinture scapulaire, quelles sont les caractéristiques du muscle grand dorsal?

• Origine ?
• Trajet ?
• Terminaison ?
• Innervation ?
• Action ?

Answer 54

• Origine :
  
  • • Processus épineux des vertèbres thoraciques (T7 à T12)
  • • Processus épineux des vertèbres lombaires (L1 à L5)
  • • Crête sacrée médiale
  • • Crête iliaque
  • • Côtes 10, 11 et 12
• Trajet :
  
  • • Vaste nappe musculaire en 4 faisceaux qui convergent vers le creux de l’aisselle, en dessous puis en avant du grand rond
  • • Avant de se fixer à la gouttière inter-tuberculaire, on observe une torsion des fibres du muscle
• Terminaison :
  
  • • Gouttière inter-tuberculaire, en avant du muscle grand rond
• Innervation :
  
  • • Nerf thoraco-dorsal
• Action :
  
  • • Adducteur du bras

Question 55

Dans le groupe médial de la ceinture scapulaire, quelles sont les caractéristiques du muscle dentelé antérieur?

• Origine ?
• Trajet ?
• Terminaison ?
• Innervation ?
• Action ?

Answer 55

• Origine :
  
  • • Neuf ou dix premières côtes (partie latérale)
• Trajet :
  
  • • Converge en arrière et latéralement en trois faisceaux (sup, moyen, inf.), entre la cage thoracique et la scapula
• Terminaison :
  
  • • Bord médial de la scapula
• Innervation :
  
  • • Nerf thoracique long
• Action :
  
  • • Maintient la scapula contre le grill costal et lui permet de coulisser

Question 56

Dans le groupe médial de la ceinture scapulaire, quelles sont les caractéristiques du muscle deltoïde?

• Origine ?
• Trajet ?
• Terminaison ?
• Innervation ?
• Action ?

Answer 56

• Origine :
  
  • • Courbe à concavité médiale s’insérant sur le tiers latéral du bord antérieur de la clavicule, sommet et bord latéral de l’acromion, et bord inférieur de l’épine de la scapula
• Trajet :
  
  • • Forme un demi-cône à sommet inférieur, composé de 3 faisceaux (antérieur, moyen et postérieur) se rejoignant en avant et passant en pont au-dessus de l’articulation scapulo-humérale et des muscles péri-articulaires dont ils sont séparés par la bourse séreuse (sous-deltoïdienne)
• Terminaison :
  
  • • Partie moyenne de la face latérale et du bord antérieur de l’humérus, au niveau du V deltoïdien :
    • • Le faisceau antérieur en avant, le faisceau moyen dans l’angle, le postérieur en arrière
• Innervation :
  
  • • Nerf axillaire, branche terminale du faisceau postérieur du plexus brachial.
• Action : Abducteur du bras