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Anatomie Cyprien > Membre INF Ceinture Pelvienne UE5-6 > Flashcards

Membre INF Ceinture Pelvienne UE5-6 Flashcards

1
Q

Quelles est la constitution de la ceinture pelvienne?

A
  • Deux os coxaux
  • Un sacrum
  • Articulation sacro-iliaque
  • Symphyse pubienne
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Q

Dans la ceinture pelvienne, quelles sont les caractéristiques des deux os coxaux?

A
  • Deux os coxaux (latéralement), accrochés à la partie caudale de la colonne vertébrale et réunis en avant
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Q

Dans la ceinture pelvienne, quelles sont les caractéristiques générale du sacrum?

A
  • Un sacrum (prolongé par le coccyx) encastré entre les deux os coxaux et en position postérieure dans le prolongement de la colonne vertébrale
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4
Q

Dans la ceinture pelvienne, quelles sont les caractéristiques de l’articulation sacro-iliaque?

A
  • Articulation sacro-iliaque qui réunit en arrière l’os coxal et le sacrum
  • Cette articulation n’est pas très mobile
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Q

Dans la ceinture pelvienne, quelles sont les caractéristiques de le symphyse pubienne?

A
  • La symphyse pubienne est un fibrocartilage qui réunit les 2 os coxaux en avant et donne un peu d’élasticité au bassin
  • Elle permet l’élargissement du bassin pendant l’accouchement
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6
Q

Quelles sont les caractéristiques du sacrum?

A
  • Le sacrum (constituant de la colonne vertébrale) : s’articule sur son plateau supérieur avec le corps vertébral de L5 via un disque intervertébral L5-S1
  • Les différentes parties de celui-ci :
      • Le promontoire = la partie saillante antéro-supérieure (situé sous le disque L5-S1)
      • L’aileron ou aile du sacrum qui est une partie latérale et supérieure : un de chaque côté et fait la jonction avec l’ilion
      • Le canal sacré = prolongement du canal vertébral à l’intérieur du sacrum par lequel passent les racines sacrées
        • Ces racines sortent par les foramens sacrés antérieurs, sauf la racine S5 qui sort parle hiatus sacral
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7
Q

Quelles sont les caractéristiques de l’os coxaux?

A
  • Chaque os coxal est percé par un orifice : le foramen obturé qui est fermé en grande partie par la membrane obturatrice, sauf au niveau de sa partie antéro-supérieure (le canal osseux du foramen obturé) permettant le passage du pédicule vasculo-nerveux obturateur
  • L’os coxal est issu de la convergence de 3 pièces osseuses autour de l’acétabulum :
      • L’ilion ou aile iliaque (partie supérieure et proximale) : partie qui s’articule avec le sacrum
      • L’ischion (partie postéro-inférieure)
      • Le pubis(partie antéro-inférieure) : partie presque horizontale
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8
Q

Les trois pièces osseuse de l’os coxaux sont reliées et constitués par quoi?

A
  • Ces trois pièces osseuses sont reliées par trois branches :
      • Une branche ilio-ischiatique, en arrière
        • Une branche ischio-pubienne, en bas.
      • Une branche ilio-pubienne, en avant.
  • Les os coxaux sont constitués de 2 faces :
      • Endopelvienne : vers l’intérieur du bassin.
      • Exopelvienne : vers l’extérieur du bassin
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9
Q

L’ilion est limité en haut par quoi?

A
  • L’ilion (ou aile iliaque) est limité en haut par la crête iliaque qui forme une saillie osseuse (facilement palpable sous la peau)sur laquelle s’insèrent certains muscles de l’abdomen
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10
Q

Quelles sont les différentes saillies qui marquent la crête iliaque?

A
  • La crête est marquée par différentes saillies :
      • Les épines iliaques antéro-supérieures (lieu d’insertion important et la partie la plus antérieure de la crête iliaque)
      • Les épines iliaques antéro-inférieures(située au-dessus de l’articulation coxo-fémorale)
      • Les épines iliaques postéro-supérieures
      • Les épines postéro-inférieures
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11
Q

Quelle est le relief osseuse qu’on retrouve en arrière de l’os coxal

A
  • On retrouve également un relief osseux important en arrière :
      • L’épine sciatique (ou ischiatique) qui sépare en haut la grande échancrure (incisure) ischiatique/sciatique et en bas la petite échancrure ischiatique
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12
Q

C’est quoi la tubérosité ischiatique?

A
  • La tubérosité ischiatique est la saillie la plus postérieure de l’ischion, sur laquelle on s’assoit (et non le coccyx)
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13
Q

Que retrouve t’on sur la face endopelvienne de l’ilion?

A
  • Au niveau de la face endopelvienne de l’ilion, on retrouve une grande surface relativement plane :
      • La fosse iliaque médiale, où vient s’insérer le muscle iliaque.
  • La ligne arquée ou innominée :
    – visible que sur la face endopelvienne de l’os coxal
    délimite l’ouverture supérieure du bassin (= détroit supérieur)
    – Visible depuis la surface auriculaire, l’aileron du sacrum et le promontoire jusqu’à la symphyse pubienne
  • Le muscle obturateur médial va venir s’insérer sur le pourtour du foramen obturé et sur la membrane obturatrice
      • Il s’insère également sur la surface quadrilatère, située entre la ligne arquée et le foramen obturé
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14
Q

La surface endopelvienne de l’ilion répond a quoi?

A
  • Cette surface répond à l’articulation coxo-fémorale située au niveau de la face exopelvienne
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15
Q

Quelles sont les muscles de l’endopelvis?

A
  • Le muscle piriforme

- Le muscle obturateur medial (ou interne)

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16
Q

Quelles sont les caractéristiques du muscle piriforme?

Origine

Trajet

Terminaison

Action

A
  • Origine :
      • Face endopelvienne du sacrum
  • Trajet :
      • Se dirige horizontalement vers l’avant et sort par la GRANDE incisure ischiatique
      • Il divise la grande échancrure en deux et forme ainsi un canal sus-piriforme (en haut) et un canal sous-piriforme (en bas)
  • Terminaison :
      • Sommet du GRAND trochanter du fémur
  • Action :
      • Rotateur latéral du fémur
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17
Q

Quelles sont les caractéristiques du muscle obturateur médial (ou interne)?

Origine

Trajet

Terminaison

Action

A
  • Origine :
      • Surface quadrilatère, pourtour du foramen obturé et membrane obturatrice
  • Trajet :
      • Il se dirige vers l’arrière et contourne la face postérieure de l’os coxal en passant par la petite échancrure sciatique
      • Le muscle obturateur médial passe sous le ligament sacro-épineux et en avant du ligament sacro-tubéral
  • Terminaison :
      • Face médiale du GRAND trochanter (au-dessus de l’obturateur latéral)
  • Action :
      • Rotateur latéral du fémur
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18
Q

Quelles sont les ligaments qui font partie de l’articulation sacro-iliaque?

A
  • Le ligament sacro-épineux

- Le ligament sacro-ischiatique

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19
Q

Quelles sont les caractéristiques du ligament sacro-épineux?

A
  • Le ligament sacro-épineux (ou sacro-spinal) est horizontal, court et médial
  • Il s’étend du sacrum à l’épine ischiatique (ligament le plus profond)
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20
Q

Quelles sont les caractéristiques du ligament sacro-ischiatique?

A
  • Le ligament sacro-ischiatique (ou sacro-tubéral) s’étend du sacrum à la tubérosité ischiatique de l’ischion
  • Il est vertical, plus long et plus latéral (donc exopelvien) que le ligament sacro-épineux
  • Il se termine par le ligament falciforme qui s’étend sur la tubérosité ischiatique de l’ischion
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21
Q

Le sacrum s’articule avec quoi et quelles sont ces caractéristiques?

A
  • Le sacrum s’articule avec les os coxaux en arrière par les articulations sacro-iliaques c’est-à-dire une articulation entre le bord latéral du sacrum et la surface auriculaire de l’os coxal
  • Cette articulation est peu mobile et a une forme de croissant, concave en arrière, et répond à la surface auriculaire du sacrum
22
Q

La ceinture pelvienne est un carrefour de quoi?

A

La ceinture pelvienne est un carrefour vasculo-nerveux important

  • C’est dans cette région que naissent les racines destinées aux membres inférieurs
23
Q

Les racines S1 a S4 sortent par quoi?

A

. Les racines S1 à S4 sortent par les foramens sacrés antérieurs du sacrum en passant sous la vertèbre de même numéro que la racine et au-dessus de la vertèbre suivante

  • Seule la racine S5 sort au niveau du hiatus sacral
24
Q

Quelles sont les caractéristiques du tronc lombo-sacral?

A
  • Le tronc lombo-sacral (TLS) est issu du plexus lombal (principalement de L5) et passe en avant de l’aileron sacré
  • Il forme avec les trois premières racines sacrées (S1, S2 et S3) le plexus sacré qui se poursuit par le nerf ischiatique, nerf essentiel du membre inférieur, qui sort du bassin par la grande incisure sciatique au sein du canal sous-piriforme et passe en avant du muscle piriforme et en arrière du pectiné!!!!!!
25
Q

Quelles sont les caractéristiques du plexus lombal?

A
  • Le plexus lombal est formé par les racines lombales L2, L3 et L4, qui passent entre les deux faisceaux du muscle psoas
26
Q

Dans les structures nerveuses de la face endopelvienne de l’ilion, la racine L2 donne quoi?

A
  • Le nerf cutané latéral de la cuisse
  • Le nerf génito-fémoral
  • Le nerf cutané postérieur de la cuisse
27
Q

Quelles sont les caractéristiques du nerf cutané latéral de la cuisse?

A
  • Le nerf cutané latéral de la cuisse :
      • Innerve la face antéro-latérale de la cuisse
  • Ce nerf passe au contact de l’épine iliaque antéro-supérieure et du ligament inguinal
28
Q

Quelles sont les caractéristiques du nerf génito-fémoral?

A
  • Le nerf génito-fémoral pour innerve les organes génitaux externes
29
Q

Quelles sont les caractéristiques du nerf cutané postérieur de la cuisse?

A
  • Le nerf cutané postérieur de la cuisse passe par le canal sous-piriforme puis accompagne le nerf ischiatique
  • Il est responsable de la sensibilité de la face postérieure de la cuisse
30
Q

Le plexus lombal se poursuit par quoi?

A
  • Le plexus lombal se poursuit par le nerf fémoral (ou crural), nerf très important pour le membre inférieur, et par le nerf obturateur
  • Ces deux nerfs sont à la fois moteurs et sensitifs
31
Q

Quelles sont les caractéristiques du nerf fémoral?

A
  • Nerf fémoral :

- - Vient des branches L2/L3/L4 postérieures et passe sous le ligament inguinal

32
Q

Quelles sont les caractéristiques du nerf obturateur?

A
  • Nerf obturateur :

- - Vient des branches L2/L3/L4 antérieures et passe ensuite dans le foramen obturé

33
Q

Les racines S2, S3 et S4 se rejoignent pour former quoi?

A
  • Les racines S2, S3 et S4 se rejoignent pour former le plexus pudendal puis le nerf pudendal et contourne le ligament sacro-épineux par en dehors pour revenir dans le bassin (innervation du plancher pelvien)
  • Il est à l’origine de douleurs périnéales
34
Q

Le plexus sacré, donne quoi comme racines et comme nerfs?

A
  • Plexus :
      • Sacré
  • Racines :
      • Le tronc lombo-sacral, S1, S2, S3
  • Nerf :
      • Nerf ischiatique (sort par la grande échancrure sciatique)
35
Q

Le plexus lombal, donne quoi comme racines et comme nerfs?

A
  • Plexus :
      • Lombal
  • Racines :
      • L2, L3, L4 (entre les faisceaux du muscle psoas)
  • Nerfs :
      • Nerf cutané latéral de la cuisse : L2
      • Nerf génito fémoral : L2
      • Nerf fémoral : L2, L3, L4 postérieure
      • Nerf obturateur : L2, L3, L4 antérieure
36
Q

Le plexus pudendal, donne quoi comme racines et comme nerfs?

A
  • Plexus :
      • Pudendal
  • Racines :
      • S2, S3, S4
  • Nerf :
      • Nerf pudendal
37
Q

Symétriquement à la fosse iliaque médiale on retrouve quoi?

A

Symétriquement à la fosse iliaque médiale on retrouve la fosse iliaque latérale

38
Q

Quelles sont les deux reliefs qu’on distingue a la partie supérieure de l’os coxal?

A
  • À la partie supérieure de l’os coxal, on distingue deux reliefs:
      • Les lignes glutéales antérieure et postérieure
        • Ces lignes divisent la face exopelvienne de l’os coxal en différentes zones d’insertion des 3 muscles glutéaux
        • Elles convergent au-dessus de la grande échancrure sciatique en délimitant un petit sillon pour le pédicule vasculo-nerveux glutéal supérieur
39
Q

Quelles sont les deux reliefs qui constitue la branche ilio-pubienne?

A
  • La branche ilio-pubienne est constituée de deux reliefs :
      • L’éminence ilio-pubienne qui permet l’insertion du muscle du pectiné entre l’acétabulum et l’épine du pubis
      • L’épine du pubis juste en dessous (et plus en avant), il est le point d’insertion terminal du ligament inguinal
40
Q

Les trois parties de l’os coxal (ilion, ischion et pubis) se joignent a quelle niveau?

A
  • Les trois parties de l’os coxal (ilion, ischion et pubis) se joignent au niveau de l’acétabulum (= cotyle), zone cartilagineuse pour l’articulation avec le fémur, situé au-dessus du foramen obturé
41
Q

Quelles sont les caractéristiques de la jonction des trois parties de l’os coxal (ilion, ischion et pubis)?

A
  • Elle est en forme de croissant concave en bas, formée par deux cornes (antérieure et postérieure) réunies par le toit de l’acétabulum en haut et le ligament transverse en bas
42
Q

Quelles sont les caractéristiques de la fosse acétabulaire?

A
  • La fosse acétabulaire (= partie interne du croissant), est la partie où se loge la tête du fémur
      • Elle est non cartilagineuse
  • Les deux cornes ne sont pas tout à fait symétriques :
      • La corne antérieure se termine plus haut (elle est plus courte)
      • la corne postérieure est plus large
  • Les 2 cornes de l’acétabulum sont reliées par le ligament transverse qui ferme l’incisure acétabulaire!!!
43
Q

L’épine ischiatique se projette ou?

A
  • L’épine ischiatique se projette en arrière de l’acétabulum
44
Q

Qu’est qu’on retrouve au-dessus de l’acétabulum?

A
  • Au-dessus de l’acétabulum, on trouve le sillon supra-acétabulaire, où passe du tendon réfléchi du muscle droit fémoral
45
Q

L’articulation coxo-fémoral est formée par quoi?

A
  • L’articulation coxo-fémorale est formée par l’emboîtement de la tête du fémur dans le bassin
  • La tête fémorale est dite antéversée, c’est-à-dire qu’elle est orientée vers l’avant
46
Q

L’axe du col du fémur regarde ou?

A

L’axe du col du fémur regarde en haut, en dedans et en avant

47
Q

L’axe de l’acétabulum est comment?

A
  • L’axe de l’acétabulum est oblique en avant, en bas et en dehors
48
Q

Qu’est ce qu’on retrouve a l’extrémité proximal du fémur?

A
  • Au niveau de l’extrémité proximale du fémur, on retrouve le grand et le petit trochanter
49
Q

En général quelles sont les éléments de la face endopelvienne?

A
  • Ligne arquée (innominée)
  • Surface quadrilatère
  • Fosse iliaque médiale
  • Tubérosité ischiatique
  • Surface auriculaire
  • Foramen obturé
50
Q

En général quelles sont les éléments de la face exopelvienne?

A
  • L’acétabulum
  • Lignes glutéales
  • Sillon supra-acétabulaire
  • Incisure acétabulaire

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