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Rachis Flashcards

1
Q

Rôles principaux de la colonne vertébrale

A
  • Support tête, tronc et 4 membres par intermédiaire des ceintures scapulaires et pelviennes
  • Protection moelle et queue de cheval
  • Rigidité et flexibilit.
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2
Q

Mouvement de la colonne

A

Peu de mouvement entre 2 vertèbres adjacentes mais l’ensemble de ces mouvements segmentaires permet un amplitude considérable (flexion antérieure, extension, circumduction, flexion latérale, rotation)

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3
Q

Quels sont les deux segments les plus mobiles

A

1- cervical

2-lombaire

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4
Q

Courbures physiologiques normales de la colonne

A
  • Lordose cervicale
  • Cyphose thoracique
  • Lordose lombaire
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5
Q

Rôle courbures

A

Compensatrices et répartissent le poids du corps le long d’une jonction verticale

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6
Q

2 parties vertèbre typique

A
  • Corps vertébral

- Arc postérieur

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7
Q

Niveau sac dural et moelle

A

Sac dural : 2e niveau sacré

Moelle : 2e vertèbre lombaire ou plus haut

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8
Q

Nom patho quand la dimension du canal spinal est inférieure à la normale

A

Sténose canal spinal

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9
Q

Délimitation trou intervertébral

A
  • pédicules
  • facettes articulaires
  • ligament jaune
  • disque intervertébral
  • ligament longitudinal postérieur
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10
Q

Qu’est ce qui varient en fonction de l’orientation des facettes articulaires

A

Axes de mouvement

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11
Q

Rôle facettes articulaires

A

Stabilité intrinsèque

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12
Q

Structures responsables de la stabilité extrinsèque

A
  • Muscles (dynamique)

- Ligmanents (statique)

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13
Q

Nombre de vertèbres cervicales

A

7

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14
Q

Mouvements de l’atlas

A

Flexion extension

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15
Q

Mouvement pivot atlas autour odontoïde

A

Rotation de la tête

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16
Q

Dimension des vertèbres cervicales

A

Réduite car elles supportent un faible poids de la tête contrairement aux vertèbres dorsales et surtout aux vertèbres lombaires

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17
Q

Vrai ou faux : il n’y a pas de disque intervertébral entre atlas et axis

A

Vrai

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18
Q

Forme axis

A

Pas de corps vertébral : arc antérieur et postérieur

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19
Q

Forme corps vertébral vertèbres cervicales

A

presque rectangulaire

20
Q

Qu’est ce qu’un l’uncus et conséquence possible

A

Bec osseux sur corps vertébral des vertèbres cervicales
De chaque coté articulations uncovertébrales dont la présence, près du foramen intervertébral complique les rapports anatomiques avec les éléments nerveux qui franchissent cet orifice

21
Q

Forme des apophyses épineuses cervicales

A

Bifides sauf C7

22
Q

Où sont les trou transversaires

A

Dans les apophyses transverses ou structures équivalentes de C1 C2 dans le vertèbres cervicales sauf C7

23
Q

Pourquoi la vertèbre cervical est-elle plus palpable

A

En raison de son apophyse épineuse proéminente

24
Q

Quel est le segment le moins mobile de la colonne vertébrale non fusionnée

A

Rachis dorsal

25
Apophyses épineuses thoraciques
Plus longues et obliques vers le bas
26
Articulations vertèbres thoraciques
- facettaires - costo-vertérale - costo-transverse
27
Combien de vertèbres lombaires
5
28
Qu'est ce que la pars interarticulatris/isthme
Partie du pédicule et de la lame vertébrale Entre - apophyse articulaire supérieure - apophyse transverse ET - apophyse articulaire inférieure - apophyse épineuse
29
Siège de la pars interarticularis
Spondylyse et spondylusthésis isthmique (plus d'importance clinique au niveau lombaire)
30
2 parties disque intervertébral
- nucleus pulposus | - annulus fibrosus
31
Rôles disque intervertébral
- Augmente la mobilité de la colonne - Amortisseur permettant d'absorber les chocs mécaniques - répartisseur de pression
32
Vrai ou faux : le contenu hydrique de noyau pulpeux diminue avec l'âge
Oui : déshydratation est un des premiers signes de dégénérescence de notre colonne vertébrale
33
Vrai ou faux : le disque est peu vascularisé
Vrai : vascularisation se limite à une faible portion au pourtour de l'anneau fibreux Mécanisme de nutrition est principalement un mécanisme du diffusion
34
Vascularisation moelle épinière
1 artère spinale antérieure, 2 artères spinales postérieures et des rameaux spinaux latéraux
35
Mouvement des différentes sections du rachis
1) cervicale : la plus mobile dans toutes les directions 2) Dorsale : plus de flexion que d'extension. Surtout rotation et latéroflexion qui sont cependant limités par la cage thoracique 3) Lombaire : Surtout flexion extension et très peu de rotation et latéroflexion
36
Dans quelles positions la pression est-elle pire sur les facettes articulaires
- Station debout | - Extension
37
Dans quelles positions la pression est-elle pire sur les disques intervertébraux
- Position assise | - Flexion
38
Comment varie la pression avec une charge
- Pression sur la colonne augmente plus l'objet est éloigné du corps - Objet au-dessus de la tête = pression additionnelle au niveau des facettes car élévation du bras amène un certain degré d'extension du tronc
39
Âge douleur mécanique vs inflammatoire
M: 16-99 ans | I : début habituellement vers 30-40 ans/
40
Caractéristiques douleur inflammatoire
- Raideur matinale significative (>1h) - Pire à la suite d'une immobilisation prolongée et améliorée par activité dosée - Histoire familiale possible - Atteinte extravertébrale - Pas d'atteinte radiculaire d'une condition associée
41
Caractéristique douleur mécanique
- Pas de raideur matinale - Pire selon certaines activités et soulagé par le repos - Pas d'atteinte extravertébrale - atteinte radiculaire possible
42
Drapeaux rouges à l'histoire
- Trauma - Douleur nocturne non mécanique/ dlr constante et progressive / dlr au repos/ dlr > 1 mois - Atcd néoplasie - Histoire d'infection chronique ou récente - Usage Drogues iv - <20 ans (18 ans) et >50 ans (55 ans) - Fièvre et perte de poids - Corticothérapie prolongée ou immunosupression - Dysfonction sphinctérienne/anesthésie ou dysesthésie en selle
43
Drapeaux rouges examen
- Fièvre objectivée - perte de poids objectivée - Lasègue surtout lasègue croisé - douleur percussion rachis - Masse abdominale, pelvienne ou rectale - Déficit neurologique, principalement progressif
44
Quoi demander au questionnaire pour évaluer sténose spinale
- tolérance à la marche - signe du chariot (lombaire) : patients soulagés par légère flexion du tronc ce qui entraine une légère augmentation de la dimension du canal spinal et des foramen
45
Facteurs de risque douleur chronique
- Âge - Peurs, perception erronées, fausses croyance et sentiment d'injustice - Catastrophisme - Kinésiophobie - Comportement d'évitement - déconditionnement et co-morbidités - Conditions de travail
46
Syndromes radiculaires les plus fréquents
Cervicaux : C6-C7-C8 - Réflexe tricipital (C6-C7-C8) - Réflexe bicipital et styloradial (C5-C6) Lombaires : L4-L5-S1 - Réflexe rotulien (L3-L3-L4) - Réflexe ischio-jambiers (L5-S1-S2)

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