Quimioterapia del cáncer Flashcards
Características del cáncer
Crecimiento celular incontrolado
Disminución de la apoptosis
Estimulación de los procesos de migración celular
Invasión
Angiogénesis
Qué exige el tratamiento del cáncer?
Uso de fármacos citotóxicos
Qué característica tienen las poblaciones de células que son atacadas por los fármacos del cancer?
Están en una fase de división rápida
En qué células se dan lesiones secundarias por la quimioterapia?
Médula Ósea
Epitelio GI
Queratina
V/F: El tratamiento del cáncer es generalizado y es el mismo para todos los pacientes
Falso
Qué efectos secundarios tienen los fármacos para el cáncer
Mutágeno
Teratógeno
Ejemplos de fármacos alquilantes anticancerosos
Clormetina
Ciclofosfamida
Clorambucilo
Melfalán
Busulfán
Ifosfamida
Lumustina
Carmustina
Dacarbazina
Tiotepa
Mitomicina C
Procarbazina
Acción farmacológica de los fármacos alquilantes anticancerosos
Contribuyen con grupos alquilo a macromoléculas biologicamente importantes (ADN-proteínas)
Locación y átomo que se alquila en la guanina
Nitrógeno num 7
Oxígeno num 6
Cuál alquilación es la más sensible?
Nitrogeno num 7 de la guanina
Locación y átomo que se alquila en la adenina
Nitrógeno 1 y 3
Locación y átomo que se alquila en la Citosina
Nitrógeno 3
En qué se dividen los números de puntos reactivos de los fármacos alquilantes?
Monofuncionales
Bifuncionales
Qué forman los puntos reactivos monofuncionales?
Un enlace covalente con el punto diana
Qué forman los puntos reactivos bifuncionales?
Enlaces cruzados
Qué efecto tiene la acción farmacológica de los fármacos alquilantes?
Impiden la replicación del ADN-muerte celular
V/F: La causa final de la muerte por los fármacos alquilantes está clara
Falso
A qué fase celular afecta los fármacos alquilantes?
No son específicos pero la citotoxicidad se suele expresar cuando la célula entra en fase S
Resistencia hacia los fármacos alquilantes
Alteración de la captación celular
Aumento de la producción de sustancias nucleófilas
Aumento de mecanismos de reparación de ADN
Menor activación de los profármacos
Ejemplos de fármacos antimicrotúbulos
Vincristina
Vinblastina
Paclitaxel
Cuál es el fármaco alquilante más utilizado en veterinaria?
Ciclofosfamida
Cuál es el fármaco antimicrotubular más utilizado?
Vincristina
Origen de los fármacos antimicrotúbulos
Plantas
En qué se dividen los fármacos antimicrotúbulos?
Alcaloides de la vinca
Taxanos
Acción farmacológica de los alcaloides de la vinca
Se unen a proteínas microtubulares esenciales de la célula
Disolución del haz mitótico con detención de la mitosis
Interferencia en segregación de cromosomas
Acción farmacológica de los taxanos
Interfiere con el desemblaje de los microtúbulos
Estabiliza el aparato del haz mitótico
Incapacidad de recuperar la configuración de la cromatina en interfase
V/F: La resistencia hacia los fármacos antimicrotúbulos es lenta
Falso
Cómo es la resistencia a los fármacos antimicrotúbulos?
Rápida
Primer mecanismo de resistencia de los fármacos antimicrotúbulos
Mutación de las subunidades alfa o beta del heterodímero
Segundo mecanismo de resistencia de los fármacos antimicrotúbulos
Sobre expresión de la glucoproteína P
Qué mecanismo de resistencia de los fármacos antimicrotúbulos es el más frecuente?
Sobre expresión de la glucoproteína P
Ejemplos de fármacos que actúan en la topoisomerasa
Doxorubicina
Dactinomicina
Epirubicina
Mitoxantrona
Cual es el fármaco actúa en la topoisomerasa más utilizado?
Doxorubicina
Cual es el fármaco actúa en la topoisomerasa menos tóxico?
Mitoxantrona
De dónde se aisló la danorubicina?
Streptomyces
De donde se aisló la doxorubicina?
De cepas mutantes de streptomyces
Qué contraindicaciones tienen los fármacos que actúan en la topoisomerasa?
Pacientes cardíacos
Con qué otro nombre se conoce a los fármacos que actuan en la topoisomerasa?
Antraciclinas
V/F: Los análogos de las antraciclinas son menos tóxicos al corazón que las antraquinolonas
Falso
Acción farmacológica de las antraciclinas
Intercalación de ADN, interferencia en la función de la topoisomerasa
Rotura de los haces cromosómicos-interferencia en el desplegamiento del ADN
Fracaso de la replicación
Impide producción de proteínas
Efectos tóxicos de las antraciclinas?
Mielosupresión
Signos GI
Disfunción cardíaca
Lesión renal
Esfacelación perivascular
Anafilaxia
Alopecia
Qué antraciclina causa disfunción cardíaca?
Doxorrubicina
Qué antraciclina causa lesión renal en gatos?
Doxorrubicina
Ejemplos de análogos del platino
Cisplatino
Carboplatino
Acción farmacológica de los análogos del platino
Forman enlaces cruzados con el ADN-N7 de la guanina
Excreción de los análogos del platino
Renal
Contraindicaciones de los análogos del platino
Pacientes con insuficiencia renal leve
Contraindicaciones del cisplatino
Gatos-edema pulmonar
Qué análogo del platino es muy nefrotóxico?
Cisplatino
Qué análogos del platino no es nefrotóxico?
Carboplatino
V/F: El carboplatino es más nefrotóxico que el cisplatino
Falso
Cómo se debe administrar los análogos del platino?
Hospitalización con diuresis
Resistencia a los análogos del platino
Disminución de la acumulación intracelular
Aumento de la síntesis del glutatión
Aumento de la reparación del ADN
Aumento de la tolerancia de las lesiones de aproximaciones de ADN
Bomba de transporte extracelular activa para los complejos glutatión-platino
Ejemplos de antimetabolitos
Metotrexato
Fluorouracilo
Azatioprina
Mercaptopurina
6-tioguanina
Citarabina
Gemcitabina
Acción farmacológica de los antimetabolitos
Se hacen pasar por purinas y pirimidinas normales o inhiben las vías de producción de los desoxnucleótidos normales
En qué fase celular afectan los antimetabolitos?
Fase S
Efectos tóxicos de los antimetabolitos
Mielosupresión
Toxicidad GI
Ejemplos de los inhibidores de la tirosina kinasa
Imatinib
Cetuximab
Trastuzumab
Toceranib
Mastinib
Qué inhibidores de los RTK son solo para mastocitomas en veterinaria?
Toceranib
Masitinib
Qué función tienen los RTK?
Facilitan la comunicación de señales extracelulares al interior de la célula- funciones de crecimiento, supervivencia, invasión y angiogénesis
Por qué puede darse una activación inapropiada de los RTK?
Por estimulación autócrina, sobreexpresión o mutación de RTK
En donde se encuentra el receptor de KIT?
En todos los mastocitos y la mayoría de mastocitomas caninos
Qué fármacos inhiben KIT?
Toceranib
Masticinib
Qué es el KIT?
Stem cell factor
V/F: Puedo administrar masitinib para cualquier tipo de cancer
Falso
Acción farmacológica de los inhibidores de los RTK
Potencial de parar el crecimiento de los mastocitomas
Bloqueo de varios tipos de RTK, KIT, VEGFR, PDGFR
VEGFR
Receptor del factor de crecimiento del endotelio vascular
PDGFR
Receptor del valor de crecimiento derivado de plaquetas
Qué mecanismo de acción de los inhibidores de la RTK tiene una actividad antiangiogénica importante
Acción sobre el VEGFR y el PDGFR
Efectos adversos más comunes de los inhibidores de la RTK
Alteraciones GI
Neutropenias, trombocitopenias
Vasculitis
Tromboembolismo pulmonar
Dolores musculares
Cojeras
Toxicidad hepática
Síndrome nefrótico
