Anestésicos generales Flashcards
Acción principal de los anestésicos generales
Deprimen el sistema nervioso central (SNC) a un grado suficiente como para permitir intervenciones quirúrgicas
Cómo son los IT de los anestésicos generales?
Bajos
Qué factores se consideran al momento de administrar anestésicos generales?
Edad
Condición médica
Uso de medicamentos
Analgésico
Sustancia capaz de abatir la percepción del dolor
Anestesia general
Estado de inconsciencia e insensibilidad, reversible, obtenido con fármacos que actúan en el SNC, pero sin alterar sus funciones vitales (falso)
Anestesia basal
Lo mismo que la anestesia general, pero no apta para la cirugía
V/F: La anestesia basal causa pérdida de la consciencia
Verdadero
Anestesia disociativa
Estado de indiferencia e incapacidad para integrar, clasificar y reaccionar a los estímulos del medio
Ataraxia/tranquilización
Estado de sedación, pero sin inducción de somnolencia
Hipnosis
Estado de sueño profundo con pérdida parcial de la conciencia, no apto para la cirugía
V/F: El estado de hipnosis brinda analgesia
Falso
Narcosis
Estado de sueño profundo inducido por fármacos, el cual se acompaña de analgesia
V/F: El estado de narcosis brinda analgesia
Verdadero
Características del anestésico ideal
Que no necesite biotransformarse o no siga un metabolismo extenso
Que no sea tóxico, irritante
Que no deprima funciones vitales
Que induzca rápidamente y sin forcejeos
Que tenga un antídoto específico
Que sea económico, estable, fácil de usar, no inflamable o explosivo
Que sea útil para la mayoría de las especies
Que propicie buena relajación inhiba sus reflejos durante la anestesia y produzca una adecuada pérdida de sensibilidad
Que reduzca el sangrado capilar o no lo fomente
Cuales son las etapas de la anestesia general?
Analgesia/movimiento voluntario
Delirio/movimiento involuntario
Anestesia quirúrgica
Cómo es la respuesta de un anestésico gaseoso durante la etapa 1 de anestesia?
Habrá forcejeo, chillidos, excitación
Cual es el objetivo de la etapa 1 de anestesia general?
Inducción de un estado de analgesia ligero, no apto para la cirugía
Qué efectos respiratorios podemos observar en la etapa 1 de la anestesia general?
Paro voluntario de la respiración, seguidos de inspiraciones profundas
Qué efectos cardiacos podemos observar en la etapa 1 de la anestesia general?
Aumento de la FC
Por qué se dan los efectos durante la etapa 1?
Porque hay liberación de catecolaminas
Qué efectos gastrointestinales podemos observar en la etapa 1 de la anestesia general?
Expulsión de heces
Qué efectos excretores podemos observar en la etapa 1 de la anestesia general?
Expulsión de orina
Qué efectos nerviosos podemos observar en la etapa 1 de la anestesia general?
Aumento de la captación y percepción del dolor
Como disminuye el efecto de la percepción del dolor en la etapa 1 de anestesia general?
Administrando más barbitúricos
Qué barbitúrico en particular aumenta la captación del dolor?
Pentobarbital
Por qué el pentobarbital aumenta la captación del dolor?
Inhibe los mecanismos neuronales inhibitorios de la formación reticular
Cual es la etapa 1 de la anestesia general?
Analgesia/Movimiento voluntario
Cuál es la etapa 2 de la anestesia general?
Delirio/Movimiento involuntario
En donde actúa el anestésico en la etapa 2 de anestesia general?
Porción cortical
Efectos nerviosos durante la etapa 2 de la anestesia general
Pérdida de consciencia
Reacción todavía a estímulos fuertes del miedo
Chillidos, salivación, movimientos de deglución
Efectos respiratorios y cardíacos durante la etapa 2 de la anestesia general
Taquipnea, hiperventilación
V/F: La reacción a estímulos del miedo ya no se da durante la etapa 2 de anestesia general
Falso
Efectos gastrointestinales durante la etapa 2 de anestesia general
Vómito
Cómo se llama la etapa 3 de la anestesia general?
Anestesia quirúrgica
Objetivo de la etapa 3 de la anestesia general?
Inconsciencia con pérdida progresiva de los reflejos
Como se observa la respiración durante la etapa 3 de la anestesia general?
Lenta, regular, costodiafragmática
Qué efectos en el sistema muscular tiene la etapa 3 de anestesia general?
Relajación muscular
En qué se divide la etapa 3 de anestesia general?
Anestesia quirúrgica leve
Anestesia quirúrgica profunda
Componentes que integran la anestesia balanceada
Sensorial
Motor
Reflejo
Mental
Qué hay que bloquear durante la medicación preanestésica?
Bloqueo de la actividad refleja
Qué se debe disminuir durante la medicación preanestésica?
Vómito
Salivación
Secreción de mucosidades por vías respiratorias
Qué se debe disminuir especialmente en el gato durante la anestesia?
Laringoespasmo
Actividad vagal
Qué puede causar el componente mental mediante el uso de fármacos?
Ataxia
Sueño ligero
Delirio, sueño profundo
V/F: Mecanismo de acción de los anestésicos es a través de la interacción de un receptor específico
Falso
Características comunes de los anestésicos generales
No tienen una estructura química específica
No presentan diferencias entre sus isómeros ópticos la excepción en la actividad de la ketamina
No muestran especificidad de acción respecto a un tejido blanco
No obedecen las leyes de agonista antagonista
Agentes de mecanismo de acción no moderada por receptores, pero parcialmente selectivos
V/F: Los anestésicos generales muestran especificidad de acción respecto a un tejido blanco
Falso
V/F: Los anestésicos obedecen las leyes de agonista/antagonista
Falso
Función de los barbitúricos
Deprimen de manera reversible la actividad de todos los tejidos excitables
Qué tejido es extremadamente sensible a los barbitúricos?
SNC
Cual fue el primer anestésico IV práctico?
Hexobarbital
Por qué fármaco fue desplazado el hexobarbital?
Tiopental
Efecto de los barbitúricos en dosis sedantes o hipnóticas
No se afectan los músculos esqueléticos
Efecto de los barbitúricos localmente en los nervios periféricos
Disminuye la velocidad y amplitud del PA y se hace más lenta la conducción
V/F: los barbitúricos disminuyen la capacidad de conducción transmembrana de Na+ y K+
Verdadero
V/F: los barbitúricos aumentan la capacidad de conducción transmembrana de Na+ y K+
Falso
V/F: los barbitúricos disminuyen la capacidad de captación de Ca
Falso
Qué estructuras del SN son más sensibles a los barbitúricos?
Los axones no mielinizados
V/F: los barbitúricos afectan primero a las estructuras que llevan el dolor agudo
Falso
Efecto de los barbitúricos en el potencial excitatorio postsináptico
Disminuye
La estimulación eléctrica se da a dosis anestésicas de barbitúricos
Falso
En qué parte del SN afectan los barbitúricos a dosis bajas/nivel sedante?
Postsináptica
En qué parte del SN afectan los barbitúricos a dosis altas/nivel anestésico?
Pre sináptica
Efecto de los barbitúricos en el SN a dosis altas
Reducen la salida de Ach de las fibras estimuladas
Qué puede causar la depresión ganglionar a dosis altas de de barbitúricos?
Descenso de la PA
Efectos de los barbitúricos en SN:
Depresión en diferentes grados del SNC
Sedación ligera-coma
Anestesia, depresión de corteza cerebral, tálamo, áreas motoras y sensoriales del cerebro
Qué fibras del SN son más sensibles al efecto de los barbitúricos?
Motoras
V/F: Las fibras motoras son más sensibles a los efectos de los barbitúricos que las fibras sensoriales
Verdadero
V/F: Las fibras sensoriales son más sensibles a los efectos de los barbitúricos que las fibras motoras
Falso
V/F: Los barbitúricos pueden causar que el paciente sienta aunque no se mueva
Verdadero
Efecto de los barbitúricos en el sist. locomotor
Incapacita al animal para levantarse, o mantener un estado de alerta
Efecto de los barbitúricos en la energía
Disminuye la asimilación de O2 y aumenta la concentración de glucógeno y ATP en el cerebro
En donde actúan específicamente los barbitúricos?
En el receptor GABA
V/F: Los barbitúricos amortiguan el dolor
Falso
V/F: Los barbitúricos son considerados analgésicos
Falso
Qué pueden causar los barbitúricos en el plano 1 de anestesia?
Aumento de la reacción a estímulos dolorosos
Usos de los barbitúricos
Inhibición de convulsiones
Cómo reacciona el gato a los barbitúricos?
Bloqueo sobre la formación reticular
Inhibición del centro respiratorio
En el caso de que haya paro respiratorio en un gato por barbitúricos, cual hay que atender primero, pulmón o corazón?
Pulmones, porque el corazón sigue funcionando
Qué puede causar los barbitúricos en el gato a altas dosis?
Hipotensión
Por qué los barbitúricos pueden causar hipotensión?
Inhibe el centro vasomotor
Efectos de los barbitúricos en el sistema circulatorio
Hipotensión
Choque vascular
Disminución del GC
Aumento de la resistencia periférica total
Decremento del volumen y flujo sanguíneo a las extremidades
Disminución del flujo sanguíneo cerebral
Arritmias
Efecto de los barbitúricos en los músculos lisos urogenitales
Deprimen la fibra muscular de los uréteres y la vejiga
Disminuye la fuerza y frecuencia de las contracciones uterinas
V/F: Se puede administrar barbitúricos a pacientes gestantes
Falso
Efecto de los barbitúricos en el sistema excretor
Disminuye la resorción de glucosa en los túbulos renales
Aminoran el flujo urinario
V/F: Los barbitúricos pasan placenta
Verdadero
Qué tipo de fármaco es el pentobarbital sódico?
Oxibarbitúrico de corta duración
V/F: el pentobarbital sódico es muy liposoluble
Falso
V/F: el pentobarbital sódico es poco liposoluble
Verdadero
Metabolismo del pentobarbital sódico
Biotransformación temprana en el hígado
Vida media del pentobarbital sódico
1 hora
En cuanto tiempo empieza el efecto del pentobarbital sódico
1-1.5min
% de eliminación del pentobarbital sódico
98% metabolitos, 3% fármaco inerte
V/F: el pentobarbital sódico se elimina en su mayoría como compuesto inerte
Falso
Lugar de eliminación del pentobarbital sódico
orina
Qué % y en cuanto tiempo se elimina el pentobarbital sódico en perros?
60% orina en 24 horas
Para eutanásico, que dosis y vía se recomienda del pentobarbital sódico
IV rápida el doble de la dosis utilizada para anestesia quirúrgica
Usos del pentobarbital sódico a dosis bajas
Hipnosis
Sedación
Anticonvulsivo
