Anestésicos generales Flashcards

1
Q

Acción principal de los anestésicos generales

A

Deprimen el sistema nervioso central (SNC) a un grado suficiente como para permitir intervenciones quirúrgicas

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Q

Cómo son los IT de los anestésicos generales?

A

Bajos

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3
Q

Qué factores se consideran al momento de administrar anestésicos generales?

A

Edad
Condición médica
Uso de medicamentos

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4
Q

Analgésico

A

Sustancia capaz de abatir la percepción del dolor

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5
Q

Anestesia general

A

Estado de inconsciencia e insensibilidad, reversible, obtenido con fármacos que actúan en el SNC, pero sin alterar sus funciones vitales (falso)

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6
Q

Anestesia basal

A

Lo mismo que la anestesia general, pero no apta para la cirugía

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7
Q

V/F: La anestesia basal causa pérdida de la consciencia

A

Verdadero

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8
Q

Anestesia disociativa

A

Estado de indiferencia e incapacidad para integrar, clasificar y reaccionar a los estímulos del medio

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9
Q

Ataraxia/tranquilización

A

Estado de sedación, pero sin inducción de somnolencia

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10
Q

Hipnosis

A

Estado de sueño profundo con pérdida parcial de la conciencia, no apto para la cirugía

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11
Q

V/F: El estado de hipnosis brinda analgesia

A

Falso

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12
Q

Narcosis

A

Estado de sueño profundo inducido por fármacos, el cual se acompaña de analgesia

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13
Q

V/F: El estado de narcosis brinda analgesia

A

Verdadero

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14
Q

Características del anestésico ideal

A

Que no necesite biotransformarse o no siga un metabolismo extenso
Que no sea tóxico, irritante
Que no deprima funciones vitales
Que induzca rápidamente y sin forcejeos
Que tenga un antídoto específico
Que sea económico, estable, fácil de usar, no inflamable o explosivo
Que sea útil para la mayoría de las especies
Que propicie buena relajación inhiba sus reflejos durante la anestesia y produzca una adecuada pérdida de sensibilidad
Que reduzca el sangrado capilar o no lo fomente

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15
Q

Cuales son las etapas de la anestesia general?

A

Analgesia/movimiento voluntario
Delirio/movimiento involuntario
Anestesia quirúrgica

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16
Q

Cómo es la respuesta de un anestésico gaseoso durante la etapa 1 de anestesia?

A

Habrá forcejeo, chillidos, excitación

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17
Q

Cual es el objetivo de la etapa 1 de anestesia general?

A

Inducción de un estado de analgesia ligero, no apto para la cirugía

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18
Q

Qué efectos respiratorios podemos observar en la etapa 1 de la anestesia general?

A

Paro voluntario de la respiración, seguidos de inspiraciones profundas

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19
Q

Qué efectos cardiacos podemos observar en la etapa 1 de la anestesia general?

A

Aumento de la FC

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20
Q

Por qué se dan los efectos durante la etapa 1?

A

Porque hay liberación de catecolaminas

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21
Q

Qué efectos gastrointestinales podemos observar en la etapa 1 de la anestesia general?

A

Expulsión de heces

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22
Q

Qué efectos excretores podemos observar en la etapa 1 de la anestesia general?

A

Expulsión de orina

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23
Q

Qué efectos nerviosos podemos observar en la etapa 1 de la anestesia general?

A

Aumento de la captación y percepción del dolor

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24
Q

Como disminuye el efecto de la percepción del dolor en la etapa 1 de anestesia general?

A

Administrando más barbitúricos

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25
Qué barbitúrico en particular aumenta la captación del dolor?
Pentobarbital
26
Por qué el pentobarbital aumenta la captación del dolor?
Inhibe los mecanismos neuronales inhibitorios de la formación reticular
27
Cual es la etapa 1 de la anestesia general?
Analgesia/Movimiento voluntario
28
Cuál es la etapa 2 de la anestesia general?
Delirio/Movimiento involuntario
29
En donde actúa el anestésico en la etapa 2 de anestesia general?
Porción cortical
30
Efectos nerviosos durante la etapa 2 de la anestesia general
Pérdida de consciencia Reacción todavía a estímulos fuertes del miedo Chillidos, salivación, movimientos de deglución
31
Efectos respiratorios y cardíacos durante la etapa 2 de la anestesia general
Taquipnea, hiperventilación
32
V/F: La reacción a estímulos del miedo ya no se da durante la etapa 2 de anestesia general
Falso
33
Efectos gastrointestinales durante la etapa 2 de anestesia general
Vómito
34
Cómo se llama la etapa 3 de la anestesia general?
Anestesia quirúrgica
35
Objetivo de la etapa 3 de la anestesia general?
Inconsciencia con pérdida progresiva de los reflejos
36
Como se observa la respiración durante la etapa 3 de la anestesia general?
Lenta, regular, costodiafragmática
37
Qué efectos en el sistema muscular tiene la etapa 3 de anestesia general?
Relajación muscular
38
En qué se divide la etapa 3 de anestesia general?
Anestesia quirúrgica leve Anestesia quirúrgica profunda
39
Componentes que integran la anestesia balanceada
Sensorial Motor Reflejo Mental
40
Qué hay que bloquear durante la medicación preanestésica?
Bloqueo de la actividad refleja
41
Qué se debe disminuir durante la medicación preanestésica?
Vómito Salivación Secreción de mucosidades por vías respiratorias
42
Qué se debe disminuir especialmente en el gato durante la anestesia?
Laringoespasmo Actividad vagal
43
Qué puede causar el componente mental mediante el uso de fármacos?
Ataxia Sueño ligero Delirio, sueño profundo
44
V/F: Mecanismo de acción de los anestésicos es a través de la interacción de un receptor específico
Falso
45
Características comunes de los anestésicos generales
No tienen una estructura química específica No presentan diferencias entre sus isómeros ópticos la excepción en la actividad de la ketamina No muestran especificidad de acción respecto a un tejido blanco No obedecen las leyes de agonista antagonista Agentes de mecanismo de acción no moderada por receptores, pero parcialmente selectivos
46
V/F: Los anestésicos generales muestran especificidad de acción respecto a un tejido blanco
Falso
47
V/F: Los anestésicos obedecen las leyes de agonista/antagonista
Falso
48
Función de los barbitúricos
Deprimen de manera reversible la actividad de todos los tejidos excitables
49
Qué tejido es extremadamente sensible a los barbitúricos?
SNC
50
Cual fue el primer anestésico IV práctico?
Hexobarbital
51
Por qué fármaco fue desplazado el hexobarbital?
Tiopental
52
Efecto de los barbitúricos en dosis sedantes o hipnóticas
No se afectan los músculos esqueléticos
53
Efecto de los barbitúricos localmente en los nervios periféricos
Disminuye la velocidad y amplitud del PA y se hace más lenta la conducción
54
55
V/F: los barbitúricos disminuyen la capacidad de conducción transmembrana de Na+ y K+
Verdadero
56
V/F: los barbitúricos aumentan la capacidad de conducción transmembrana de Na+ y K+
Falso
57
V/F: los barbitúricos disminuyen la capacidad de captación de Ca
Falso
58
Qué estructuras del SN son más sensibles a los barbitúricos?
Los axones no mielinizados
59
V/F: los barbitúricos afectan primero a las estructuras que llevan el dolor agudo
Falso
60
Efecto de los barbitúricos en el potencial excitatorio postsináptico
Disminuye
61
La estimulación eléctrica se da a dosis anestésicas de barbitúricos
Falso
62
En qué parte del SN afectan los barbitúricos a dosis bajas/nivel sedante?
Postsináptica
63
En qué parte del SN afectan los barbitúricos a dosis altas/nivel anestésico?
Pre sináptica
64
Efecto de los barbitúricos en el SN a dosis altas
Reducen la salida de Ach de las fibras estimuladas
65
Qué puede causar la depresión ganglionar a dosis altas de de barbitúricos?
Descenso de la PA
66
Efectos de los barbitúricos en SN:
Depresión en diferentes grados del SNC Sedación ligera-coma Anestesia, depresión de corteza cerebral, tálamo, áreas motoras y sensoriales del cerebro
67
Qué fibras del SN son más sensibles al efecto de los barbitúricos?
Motoras
68
V/F: Las fibras motoras son más sensibles a los efectos de los barbitúricos que las fibras sensoriales
Verdadero
69
V/F: Las fibras sensoriales son más sensibles a los efectos de los barbitúricos que las fibras motoras
Falso
70
V/F: Los barbitúricos pueden causar que el paciente sienta aunque no se mueva
Verdadero
71
Efecto de los barbitúricos en el sist. locomotor
Incapacita al animal para levantarse, o mantener un estado de alerta
72
Efecto de los barbitúricos en la energía
Disminuye la asimilación de O2 y aumenta la concentración de glucógeno y ATP en el cerebro
73
En donde actúan específicamente los barbitúricos?
En el receptor GABA
74
V/F: Los barbitúricos amortiguan el dolor
Falso
75
V/F: Los barbitúricos son considerados analgésicos
Falso
76
Qué pueden causar los barbitúricos en el plano 1 de anestesia?
Aumento de la reacción a estímulos dolorosos
77
Usos de los barbitúricos
Inhibición de convulsiones
78
Cómo reacciona el gato a los barbitúricos?
Bloqueo sobre la formación reticular Inhibición del centro respiratorio
79
En el caso de que haya paro respiratorio en un gato por barbitúricos, cual hay que atender primero, pulmón o corazón?
Pulmones, porque el corazón sigue funcionando
80
Qué puede causar los barbitúricos en el gato a altas dosis?
Hipotensión
81
Por qué los barbitúricos pueden causar hipotensión?
Inhibe el centro vasomotor
82
Efectos de los barbitúricos en el sistema circulatorio
Hipotensión Choque vascular Disminución del GC Aumento de la resistencia periférica total Decremento del volumen y flujo sanguíneo a las extremidades Disminución del flujo sanguíneo cerebral Arritmias
83
Efecto de los barbitúricos en los músculos lisos urogenitales
Deprimen la fibra muscular de los uréteres y la vejiga Disminuye la fuerza y frecuencia de las contracciones uterinas
84
V/F: Se puede administrar barbitúricos a pacientes gestantes
Falso
85
Efecto de los barbitúricos en el sistema excretor
Disminuye la resorción de glucosa en los túbulos renales Aminoran el flujo urinario
86
V/F: Los barbitúricos pasan placenta
Verdadero
87
Qué tipo de fármaco es el pentobarbital sódico?
Oxibarbitúrico de corta duración
88
V/F: el pentobarbital sódico es muy liposoluble
Falso
89
V/F: el pentobarbital sódico es poco liposoluble
Verdadero
90
Metabolismo del pentobarbital sódico
Biotransformación temprana en el hígado
91
Vida media del pentobarbital sódico
1 hora
92
En cuanto tiempo empieza el efecto del pentobarbital sódico
1-1.5min
93
% de eliminación del pentobarbital sódico
98% metabolitos, 3% fármaco inerte
94
V/F: el pentobarbital sódico se elimina en su mayoría como compuesto inerte
Falso
95
Lugar de eliminación del pentobarbital sódico
orina
96
Qué % y en cuanto tiempo se elimina el pentobarbital sódico en perros?
60% orina en 24 horas
97
Para eutanásico, que dosis y vía se recomienda del pentobarbital sódico
IV rápida el doble de la dosis utilizada para anestesia quirúrgica
98
Usos del pentobarbital sódico a dosis bajas
Hipnosis Sedación Anticonvulsivo