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Fármaco 2 > Diuréticos > Flashcards

Diuréticos Flashcards

1
Q

A qué se considera un diurético?

A

A la sustancia que aumente la cantidad de orina

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2
Q

Que requiere una diuresis eficaz?

A

Suficiente filtrado glomerular y una cantidad adecuada del diurético en su sitio de acción

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Q

V/F: Se puede utilizar los diuréticos cuando no hay filtrado glomerular

A

Falso

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4
Q

En donde actúan la mayoría de los diuréticos?

A

Intraluminalmente

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5
Q

En qué se divide la nefrona?

A

Túbulo contorneado proximal
Asa descendente de Henle
Asa ascendente de Henle
Túbulo contorneado distal
Túbulo colector

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6
Q

Cual es la parte más larga de la nefrona?

A

Túbulo proximal

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7
Q

En qué se divide el túbulo proximal?

A

Segmento proximal al glomérulo
Parte media

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8
Q

Qué sucede en el segmento proximal al glomérulo?

A

Mayor reabsorción de Na y agua
Rico en anhidrasa carbónica
Presencia de proteínas que contribuyen al transporte activo total de glucosa

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9
Q

En donde inducen hipocalciuria la mayoría de los diuréticos derivados de las tiazidas?

A

En el túbulo proximal

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10
Q

En qué se divide el Asa de Henle?

A

Porción descendente y ascendente

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11
Q

Cómo es la permeabilidad de la porción descendente del Asa de Henle?

A

Permeable al agua
Impermeable a Cl, Na y urea

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12
Q

Qué sucede con la densidad de la orina a medida que desciende por el asa de Henle?

A

Se concentra

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13
Q

Cómo es la permeabilidad de la porción ascendente del Asa de Henle?

A

Impermeable al agua
Permeable a Cl, Na y en menor proporción a úrea

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14
Q

Qué sucede con la densidad de la orina a medida que asciende por el asa de Henle?

A

Se vuelve a diluir

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15
Q

Qué sucede en el túbulo distal?

A

Reabsorción de Cl (transporte activo)
Reabsorción de Na (transporte pasivo)

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16
Q

En dónde actúan también los diuréticos que actúan en el asa de Henle?

A

En el inicio del túbulo distal

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17
Q

Qué sucede al inicio de los túbulos colectores?

A

Reabsorción de Na (transporte activo)
Reabsorción de K (transporte pasivo)
Reabsorción de Cl (transporte pasivo)
Reabsorción de HCO3 (transporte pasivo)

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18
Q

Cómo es las osmolaridad del líquido tubular a nivel de túbulos colectores?

A

Hiposmolar

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19
Q

En dónde tienen efecto la hormona ADH y la aldosterona?

A

En el túbulo colector

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20
Q

Qué efecto tiene la ADH en el túbulo colector?

A

Favorece la reabsorción de agua

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21
Q

Qué efecto tiene la aldosterona en el túbulo colector?

A

Favorece la reabsorción de Na (activa)

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22
Q

Cómo es la osmolaridad del líquido cuanto entran la porción medular del riñón?

A

Isosmótico
Ligeramente hiposmótico

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23
Q

Qué sucede al final de los túbulos colectores?

A

K e H se secretan a la luz

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24
Q

V/F: las osmolaridad de la orina es constante en la porción final de los túbulos colectores

A

Falso

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25
Q

Qué componentes se reabsorben en la porción final de los túbulos colectores y por que?

A

Urea y Na por influencia de la aldosterona

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26
Q

V/F: Se recomienda comenzar con administrar dosis altas de diuréticos

A

Falso

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27
Q

V/F: Para administrar diuréticos se aconseja reducir, pero no suprimir la ingestión de Na

A

Verdadero

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28
Q

V/F: Se aconseja suprimir la ingestión de Na al administrarse diuréticos

A

Falso

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29
Q

V/F: Los diuréticos pueden disminuir el hematocrito y las concentraciones séricas de creatinina

A

Falso

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30
Q

V/F: Los diuréticos pueden aumentar el hematocrito y las concentraciones séricas de creatinina

A

Verdadero

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31
Q

Qué pueden causar los diuréticos usados en exceso?

A

Insuficiencia renal
Reducción súbita del volumen plasmático

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32
Q

Con qué medicamentos no se debe administrar la furosemida?

A

Aminoglucósidos

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33
Q

Qué tipo de fármaco es el manitol?

A

Diurético osmótico

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34
Q

En dónde actúa el manitol?

A

A nivel del túbulo proximal y del asa de Henle

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35
Q

Efecto del manitol en la difusión de agua

A

Limita la difusión del agua hacia el plasma y aumenta el flujo de orina

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36
Q

Qué efecto puede tener la diurésis osmótica en el flujo urinario?

A

Puede mantener un buen flujo urinario aun cuando la filtración glomerular esté muy redicda

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37
Q

Acción farmacológica del manitol

A

Inhibición de la reabsorción tubular de Na a nivel del túbulo proximal y del asa de Henle

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38
Q

Distribución del manitol

A

IV al compartimiento extracelular

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39
Q

V/F: Manitol llega a ojo

A

Falso

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40
Q

V/F: Manitol atraviesa BHE

A

Falso

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41
Q

Cómo es la reabsorción del manitol?

A

Mínima

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42
Q

V/F: El manitol se filtra con facilidad a través del glomérulo

A

Verdadero

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43
Q

En qué pacientes se recomienda usar manitol?

A

Profilaxia de la insuficiencia renal aguda
Pacientes politraumatizados
Choque debido a hipotensión, favorece la hidratación y expansión plasmática

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44
Q

Administración del manitol

A

Vía IV

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45
Q

V/F: El manitol incrementa el flujo renal de tal manera que protege al riñón de una isquemia

A

Verdadero

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46
Q

V/F: EL manitol tiene efecto nefroprotector

A

Verdadero

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47
Q

Efectos del manitol en el riñón

A

Incrementa riego sanguíneo
Incrementa filtración glomerular
Produce vasodilatación arteriolar
Disminuye resistencia vascular y viscosidad sanguínea

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48
Q

V/F: El manitol puede reducir la PIO

A

Verdadero

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49
Q

En qué pacientes está contraindicado el manitol?

A

Pacientes con ICC-aumenta el volumen plasmático
Anuria secundaria
Congestión pulmonar, insuficiencia renal

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50
Q

V/F: El manitol puede causar edema pulmonar

A

Verdadero

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51
Q

Qué fármaco es la acetazolamida?

A

Inhibidor de la anhidrasa carbónica

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52
Q

Ejemplo de inhibidores de la anhidrasa carbónica

A

Acetazolamida

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53
Q

Función de la anhidrasa carbónica

A

Canaliza la hidratación del CO2 para formar ácido carbónico

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54
Q

Cual es el primer paso en la producción de HCO3 y H?

A

La hidratación por la anhidrasa carbónica

55
Q

Acción farmacológica de la acetazolamida

A

Inhibición no competitiva y reversible de la anhidrasa carbónica
Bloqueo del transportador Na/H

56
Q

Efecto de la acción de la acetazolamida

A

Inhibición de H, aumenta la excreción de Na junto con iones bicarbonato

57
Q

Por qué aumenta la excreción de HCO3 por acción de la acetazolamida?

A

Porque el efecto del fármaco de inhibir la anhidrasa carbónica suprime también la reabsorción del CO2

58
Q

Cómo es la orina y que componentes se encuentran después de administrar acetazolamida?

A

Cantidades mayores de Na, K y HCO3

59
Q

Cómo es la orina después de administrar acetazolamida, alcalina o ácida?

A

Alcalina

60
Q

V/F: La acetazolamida induce la acidificación de la orina

A

Falso

61
Q

V/F: La acetazolamida induce la alcalinización de la orina

A

Verdadero

62
Q

Qué sucede si los valores de bicarbonato disminuyen demasiado por acción de la acetazolamida?

A

Acidosis metabólica

63
Q

V/F: La acetazolamida también actúa de manera secundaria en el túbulo colector

A

Verdadero

64
Q

Absorción de la acetazolamida

A

VO, intestino

65
Q

V/F: La acetazolamida llega a leche

A

Verdadero

66
Q

V/F: La acetazolamida no atraviesa placenta

A

Falso

67
Q

V/F: Bajo porcentaje de acetazolamida se elimina sin cambios en orina

A

Falso

68
Q

Cómo es la rapidez del efecto diurético y la intensidad de la acetazolamida?

A

Moderada

69
Q

Usos de la acetazolamida

A

Glaucoma-inhibe la formación de humor acuoso, disminuye la PIO
Defectos de drenaje, hipertensión intracreaneal

70
Q

Efectos adversos de la acetazolamida

A

Mareos, parestesia, dolor de cabeza y fatiga
Fiebre
Discrasias sanguíneas

71
Q

Contraindicaciones de la acetazolamida

A

Insuficiencia hepática, renal, adrenocortical
Animales con acidosis
Anormalidades hematológicas
Gestantes (teratogenia)
Diabéticos

72
Q

V/F: La acetazolamida induce hiperglicemia en animales diabéticos

A

Verdadero

73
Q

V/F: La acetazolamida induce hipoglicemia en animales diabéticos

A

Falso

74
Q

Cómo se tratan los efectos adversos a la acetazolamida?

A

Tratamiento a base de NaHCO3 y soluciones de potasio

75
Q

Ejemplos de diuréticos que actúan en el asa de Henle

A

Furosemida

76
Q

Qué tipo de diurético es la furosemida?

A

Diurético que actúa en el asa de Henle

77
Q

Cómo actúa la furosemida?

A

Disminuye la cantidad de Na que se reabsorbe, concentrando la orina y actúa como fuerza osmótica para atraer líquidos en porciones tubulares posteriores

78
Q

En donde se dan los efectos de la furosemida?

A

En la porción gruesa del segmento ascendente del asa de Henle

79
Q

V/F: la furosemida es el diurético más potente

A

Verdadero

80
Q

Acción farmacológica de la furosemida

A

Unión al cotransportador 2Cl, Na y K ubicado en la membrana luminar del segmento grueso de la rama ascendente del asa de Henle

81
Q

En qué parte del cotransportador se une la furosemida?

A

En el sitio que se une al Cl

82
Q

Qué efecto tiene la furosemida en los electrolitos?

A

Promueve la excreción del Cl y K

83
Q

V/F: La furosemida inhibe la anhidrasa carbónica

A

Falso

84
Q

V/F: El efecto de la furosemida dura 6-8horas

A

Verdadero

85
Q

V/F: La furosemida se metaboliza en grandes cantidades en el hígado

A

Falso

86
Q

V/F: La furosemida se metaboliza en pocas cantidades en el hígado

A

Verdadero

87
Q

Excreción de la furosemida

A

Renal

88
Q

V/F: la excreción de la furosemida es hepática

A

Falso

89
Q

V/F: la furosemida tiene efectos hemodinámicos

A

Verdadero

90
Q

En qué área del corazón reduce la presión la furosemida?

A

En el hemicardio derecho

91
Q

V/F: la furosemida disminuye la incidencia y gravedad de la hemorragia pulmonar

A

Verdadero

92
Q

V/F: Se puede utilizar furosemida en pacientes con edema grave

A

Verdadero

93
Q

V/F: No se utiliza furosemida en hemorragias nasales en caballos

A

Falso

94
Q

Qué efecto tiene la furosemida en el bazo_

A

Dilatación esplénica venosa

95
Q

Efecto de la furosemida en el llenado cardíaco

A

Reducción

96
Q

Mecanismos de la furosemida que intervienen para que se den los efectos hemodinámicos de la furosemida

A

Reducción del volumen plasmático
Acción directa sobre el tono venoso mediada por prostaglandinas vasodilatadoras en el músculo liso vascular
Acción vasodilatadora indirecta mediada por el riñón y relacionada con el sistema angiotensina-renina y prostaglandinas

97
Q

V/F: La furosemida puede causar hipotensión e hipovolemia

A

Verdadero

98
Q

V/F: La furosemida puede causar hipertensión e hipervolemia

A

Falso

99
Q

Qué efectos adversos tiene la furosemida

A

Hipotensión
Hipovolemia
Alcalosis metabólica
Sordera de diferente intensidad

100
Q

V/F: La furosemida causa acidosis metabólica

A

Falso

101
Q

Contraindicaciones de la furosemida

A

Anuria
Hipersensibilidad

102
Q

Efectos adversos de la furosemida

A

Hipotensión, colapso cardiovascular, choque, descompensación cardiaca, hiponatremia, hipocatiemia, alcalosis, hipercloremia, uremia y retención de litio, nefritis alérgicas esporádicas, sordera temporal o permanente, diarrea y hemorragias

103
Q

Tiempo de retiro de furosemida en leche y carne de bovino

A

2 días

104
Q

Ejemplos de derivados de las tiazidas

A

Clorotiazida
Hidroclorotiazida
Flumetiazida
Hidroflumetiazida
Bendrofluazida

105
Q

Acción farmacológica de los derivados de las tiazidas

A

Fijación de manera selectiva al cotransportador de Na y Cl de la célula epitelial en la porción distal del túbulo contorneado distal

106
Q

Qué mecanismo tubular inhiben los derivados de las tiazidas

A

Reabsorción de electrolitos

107
Q

Efecto de los derivados de las tiazidas en los electrolitos

A

Inhiben la reabsorción de Na y Cl
Excreción de K

108
Q

Absorción de los derivados de las tiazidas

A

Vías GI

109
Q

V/F: El efecto de los derivados de las tiazidas dura más de 24 horas

A

Verdadero

110
Q

Usos de los derivados de las tiazidas

A

Edema por ICC
Enfermedades crónicas hepáticas o renales
Edema por glucocorticoides
Hipertensión
Nefrolitiasis por Ca
Intoxicaciones por Br, Fl, I

111
Q

Efectos adversos de derivados de las tiazidas

A

Hipersensibilidad-púrpura, dermatitis, discrasias sanguíneas, vasculitis
Asma bronquial-crisis
Hiperglucemia en períodos prolongados

112
Q

Ejemplo de un ahorrador de potasio

A

Espironolactona

113
Q

Qué fármaco es la espironolactona

A

Ahorrador de potasio

114
Q

Acción farmacológica de la espironolactona

A

Esteroide sintético antagonista competitivo de la aldosterona a nivel del túbulo colector

115
Q

Cómo actúa la espironolactona?

A

Se une a su receptor citoplásmico de la superfamilia de receptores para las hormonas esteroideas impidiendo la transposición al núcleo y por ende la síntesis de proteínas

116
Q

Efecto de la espironolactona en electrolitos

A

Excreción de Na, Cl y agua
Retención de K

117
Q

Efecto de la espironolactona en el pH

A

Incrementa

118
Q

V/F: La espironolactona aumenta la acidez de la orina

A

Falso

119
Q

V/F: La espironolactona disminuye la acidez de la orina

A

Verdadero

120
Q

V/F: La espironolactona altera el flujo sanguíneo renal

A

Falso

121
Q

V/F: La espironolactona altera la velocidad de filtración glomerular

A

Falso

122
Q

V/F: La espironolactona inhibe la anhidrasa carbónica

A

Falso

123
Q

Cómo es el efecto diurético de la espironolactona

A

Lento

124
Q

V/F: la espironolactona debe combinarse con otros diuréticos para ser eficaz

A

Verdadero

125
Q

V/F: La espironolactona actúa eficientemente por sí sola

A

Falso

126
Q

Usos de la espironolactona

A

Edema refractario a otros tratamientos
Cirrosis hepática con ascitis

127
Q

Contraindicaciones de la espironolactona

A

Hiperpotasemia

128
Q

Efectos adversos de la espironolactona

A

Diarrea
Trastornos GI
Letargo
Mareos
Ataxias
Cefaleas
Confusión
Muerte

129
Q

Qué efectos puede tener la espironolactona por exceso de K?

A

Paro cardíaco
Arritmias
Bloqueo de la conducción

130
Q

V/F: La espironolactona puede inhibir la síntesis de testosterona

A

Verdadero

131
Q

Efecto de la espironolactona en la testosterona:

A

Inhibe la síntesis de testosterona e incrementa la conversión de testosterona a estradiol

132
Q

V/F: La espironolactona disminuye las concentraciones séricas del N ureíco y cortisol plasmático

A

Falso

133
Q

V/F: Se puede administrar espironolactona en machos de reproducción

A

Falso

134
Q

Se puede usar Furosemida para pacientes con ICC

A

Verdadero

Fármaco 2 (7 decks)

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