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Fármaco 2 > Anestesia inhalada > Flashcards

Anestesia inhalada Flashcards

1
Q

V/F: en la anestesia inhalada podemos hablar de dosis

A

Falso

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Q

CCM

A

Concentración cerebral mínima eficaz

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Q

Qué es la CCM?

A

Mínima cantidad de anestésico para que haga efecto

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4
Q

CAM

A

Concentración alveolar mínima

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Q

Qué es la CAM?

A

Concentración mínima eficaz en el aire inspirado

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6
Q

Qué tipo de orden tiene la anestesia inhalada, primer orden o cero?

A

Primer orden

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7
Q

A qué es proporcional la velocidad de la reacción

A

A la concentración del reactivo

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8
Q

A qué leyes fisicoquímicas está ligada la anestesia inhalada?

A

Ley de Dalton
Ley de Henry
Coeficiente de solubilidad del gas

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9
Q

Qué postula la ley de Dalton?

A

Cada gas que forma parte de una mezcla de su género ejerce una presión parcial equivalente a la que ejercería si fuera el único gas

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10
Q

Presión del aire a 0C en un vol de 22.4L

A

1atm, 760mmHg

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11
Q

Presión parcial de N en el aire

A

596mmHg

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12
Q

Presión parcial de O2 en el aire

A

159mmHg

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13
Q

%O2 en el aire

A

20-21%

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14
Q

%N2 en el aire

A

79%

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15
Q

Que establece la ley de Henry?

A

Cantidad de gas disuelto en un líquido será proporcional a la diferencia de presiones de ese gas dentro y fuera del líquido

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16
Q

A qué se refiere el coeficiente de solubilidad del gas?

A

Proporción del gas disuelto en dos o más fases

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17
Q

En qué estados es soluble el anestésico inhalatorio?

A

Gas/agua/grasa

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18
Q

V/F: El proceso de anestesia será más rápido porque en la sangre se acumula más rápidamente el anestésico

A

Falso

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19
Q

Cómo debe ser el coeficiente de solubilidad sangre/gas?

A

Positivo

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20
Q

Por qué tejido tiene mayor afinidad el anestésico inhalado?

A

Sangre

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21
Q

Qué significa que el anestésico inhalado tenga mayor afinidad por la sangre?

A

Que se concentra ahí y se hace más lento el proceso de paso del anestésico al SNC

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22
Q

Cómo es el coeficiente de partición sangre/gas de los anestesicos inhalatorios?

A

Muy bajo

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23
Q

V/F: Queremos anestesicos inhalatorios con un bajo coeficiente de partición

A

Verdadero

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24
Q

V/F: Queremos anestesicos inhalatorios con un alto coeficiente de partición

A

Falso

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25
Q

Ejemplos de anestésicos inhalatorios con CP bajo

A

Sevoflurano
Desflurano
N2O

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26
Q

Ejemplos de anestésicos inhalatorios con CP alto

A

Metoxiflurano

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27
Q

Ejemplos de anestésicos inhalatorios con CP medio

A

Isoflurano
Halotano

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28
Q

Cómo es la relación CP sangre/gas y le cantidad de anestésico inhalado?

A

Proporcional, más pequeña CP, menor cantidad de anestésico

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29
Q

Qué define la potencia anestésica del anestésico inhalatorio?

A

Una mayor afinidad por el tejido graso (nervioso)

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30
Q

Qué indica un CP grasa/gas alto?

A

Mayor potencia anestésica

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31
Q

Qué indica un CP sangre/gas alto?

A

Menor velocidad de acción anestésico

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32
Q

V/F: un CP grasa/gas alto nos indica mayor potencia anestésica

A

Verdadero

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33
Q

V/F: un CP grasa/gas alto nos indica menor velocidad de anestésico

A

Falso

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34
Q

V/F: un CP sangre/gas alto nos indica mayor potencia anestésica

A

Falso

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35
Q

V/F: un CP sangre/gas alto nos indica menor velocidad de anestésico

A

Verdadero

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36
Q

Qué factor define la velocidad de acción del anestésico inhalatorio?

A

Una menor afinidad por la sangre

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37
Q

Relación del CP grasa/gas y la CAM

A

Inversamente proporcional

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38
Q

V/F: A menor CP grasa/gas, mayor CAM

A

Verdadero

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39
Q

V/F: A mayor CP grasa/gas, mayor CAM

A

Falso

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40
Q

Definición de CAM?

A

Porcentaje más bajo capaz de inducir anestesia al 50% de individuos, a presión de 1 atm

41
Q

V/F: El CAM es una dosis

A

Falso

42
Q

Como es la relación del CAM y la potencia anestésica y el coeficiente de solubilidad grasa/gas?

A

Inversamente proporcional a la potencia anestésica y al coeficiente grasa/gas

43
Q

V/F: CAM de inducción es menor que el de mantenimiento

A

Falso

44
Q

Cuanto de CAM se requiere para mantener una anestesia quirúrgica?

A

1.2 a 1.5 veces la CAM

45
Q

Efecto de la medicación coadyuvante en el CAM

A

Reduce las necesidades hasta 0.5 x CAM

46
Q

Dosis hipnóticas del CAM

A

0.5 a 1 CAM

47
Q

Dosis anestésicas de CAM

A

1.5 CAM

48
Q

V/F: En las dosis hipnóticas de CAM hay analgesia

A

Falso

49
Q

V/F: En las dosis hipnóticas de CAM no hay analgesia

A

Verdadero

50
Q

V/F: En las dosis anestésicas de CAM hay analgesia

A

Verdadero

51
Q

V/F: En las dosis anestésicas de CAM no hay analgesia

A

Falso

52
Q

De que depende la cantidad de anestésico que se distribuye en un tejido?

A

Del grado de riego sanguíneo del tejido y de la solubilidad del anestésico en él

53
Q

En qué se clasifican los tejidos desde el punto de vista del grado de perfusión?

A

De alta perfusión o perfusión limitada

54
Q

Tejidos de alta perfusión

A

Riñón
Cerebro
Corazón
Hígado
Pulmones
Vías gastrointestinales

55
Q

Tejidos de perfusión media

A

Músculo esquelético
Piel

56
Q

Tejidos de perfusión limitada

A

Grasa

57
Q

Tejidos de perfusión mínima

A

Cartílago
Hueso
Tendón

58
Q

A qué tejidos se les considera del grupo A?

A

Tejidos de alta perfusión

59
Q

A qué tejidos se les considera del grupo C?

A

De perfusión limitada

60
Q

Por qué el anestésico que ha llegado a la sangre limita el paso de anestésico al grupo C?

A

Porque tienen menos perfusión

61
Q

Qué sucede con la inducción y la recuperación si el anestésico es muy liposoluble en sangre?

A

Será mas lenta

62
Q

En que fases se divide la respiración?

A

Inspiración y espiración

63
Q

Que estimula la hipercapnia?

A

El centro respiratorio mediante quimiorreceptores localizados en dicho centro y en cúmulos neuronales en la aorta y en las carótidas

64
Q

Cuanta presión del aire positiva se necesita para llenar los pulmones?

A

20cm de agua

65
Q

Volumen tidal/corriente

A

Aire que normalmente entra y sale de los pulmones en actividad variable

66
Q

Volumen inspiratorio de reserva

A

Se evalua al llevar a cabo una inspiración forzada

67
Q

Volumen espiratorio de reserva

A

Se refiere a la espiración forzada voluntaria

68
Q

Volumen residual

A

Volumen que queda en los pulmones después de la espiración forzada

69
Q

Cuanto es el volumen tidal en animales?

A

10-15mL/kg

70
Q

Qué valor de volumen tidal utilizamos en animales obesos?

A

10ml/kg

71
Q

Qué valor de volumen tidal utilizamos en animales flacos?

A

15mL/kg

72
Q

Que otras funciones tienen la inspiración periódica profunda?

A

Alcalinización sanguínea
Reexpansión de los alveolos pulmonares parcialmente colapsados
Retiro de CO2 en alveolos no funcionales

73
Q

Cada cuanto se induce en la anestesia la inspiración periódica profunda?

A

3 a 4 veces el volumen tidal cada 5-7min

74
Q

Qué puede causar una ventilación inadecuada

A

Acumulación de CO2
Descenso drástico de la PaO2 en arterias

75
Q

PP de O2 arterial

A

100mmHg

76
Q

Valores de hipoxia de O2

A

Menos de 65 a 70mmHg

77
Q

Valor de O2 de anoxia histológica

A

Menos de 55mmHg

78
Q

Cómo es la absorción del isoflurano?

A

Rápida

79
Q

V/F: El isoflurano atraviesa placenta

A

Verdadero

80
Q

Eliminación del isoflurano

A

Pulmones

81
Q

CAM en oxigeno para el isoflurano en perros, gatos, caballos

A

1,5
1,2
1,31

82
Q

V/F: el isoflurano puede ser fetotóxico

A

Verdadero

83
Q

Metabolismo del isoflurano

A

Solo un 0.17% se metaboliza en hígado

84
Q

Efecto relacionado con la dosis del isoflurano

A

Hipotensión

85
Q

Qué efectos puede tener el isoflurano?

A

Arritmias
Hipotensión

86
Q

Con qué fármacos se debe emplear con cautela cuando se anestesia con isoflurano?

A

Simpaticomiméticos

87
Q

V/F: El CAM en el oxígeno del sevoflurano es menor al del isoflurano

A

Falso

88
Q

V/F: El CAM en el oxígeno del sevoflurano es mayor al del isoflurano

A

Verdadero

89
Q

Solubilidad del sevo en sangre

A

Baja

90
Q

V/F: Se necesitan altas concentraciones de sevo para que se alcance un equilibrio

A

Falso

91
Q

Eliminación del sevo

A

Pulmones

92
Q

Metabolismo del sevo

A

3% en hígado

93
Q

Qué isoenzima metaboliza el sevo?

A

ZE1 del Cyp450

94
Q

Contraindicaciones del sevo

A

Hipertermia maligna
PIC
Insuficiencia renal
Conejos

95
Q

Efectos del sevo

A

Hipotensión

96
Q

V/F: Sevo se ha demostrado fetotoxicidad

A

Falso

97
Q

V/F: Los pacientes gerontes pueden requerir mayor cantidad de sevo

A

Falso

98
Q

Efectos del sevo en conejos

A

Retienen el aliento
Forcejeo

Fármaco 2 (17 decks)

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