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Anestesia inhalada Flashcards

1
Q

V/F: en la anestesia inhalada podemos hablar de dosis

A

Falso

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Q

CCM

A

Concentración cerebral mínima eficaz

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Q

Qué es la CCM?

A

Mínima cantidad de anestésico para que haga efecto

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4
Q

CAM

A

Concentración alveolar mínima

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Q

Qué es la CAM?

A

Concentración mínima eficaz en el aire inspirado

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6
Q

Qué tipo de orden tiene la anestesia inhalada, primer orden o cero?

A

Primer orden

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7
Q

A qué es proporcional la velocidad de la reacción

A

A la concentración del reactivo

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8
Q

A qué leyes fisicoquímicas está ligada la anestesia inhalada?

A

Ley de Dalton
Ley de Henry
Coeficiente de solubilidad del gas

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9
Q

Qué postula la ley de Dalton?

A

Cada gas que forma parte de una mezcla de su género ejerce una presión parcial equivalente a la que ejercería si fuera el único gas

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10
Q

Presión del aire a 0C en un vol de 22.4L

A

1atm, 760mmHg

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11
Q

Presión parcial de N en el aire

A

596mmHg

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12
Q

Presión parcial de O2 en el aire

A

159mmHg

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13
Q

%O2 en el aire

A

20-21%

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14
Q

%N2 en el aire

A

79%

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15
Q

Que establece la ley de Henry?

A

Cantidad de gas disuelto en un líquido será proporcional a la diferencia de presiones de ese gas dentro y fuera del líquido

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16
Q

A qué se refiere el coeficiente de solubilidad del gas?

A

Proporción del gas disuelto en dos o más fases

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17
Q

En qué estados es soluble el anestésico inhalatorio?

A

Gas/agua/grasa

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18
Q

V/F: El proceso de anestesia será más rápido porque en la sangre se acumula más rápidamente el anestésico

A

Falso

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19
Q

Cómo debe ser el coeficiente de solubilidad sangre/gas?

A

Positivo

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20
Q

Por qué tejido tiene mayor afinidad el anestésico inhalado?

A

Sangre

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21
Q

Qué significa que el anestésico inhalado tenga mayor afinidad por la sangre?

A

Que se concentra ahí y se hace más lento el proceso de paso del anestésico al SNC

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22
Q

Cómo es el coeficiente de partición sangre/gas de los anestesicos inhalatorios?

A

Muy bajo

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23
Q

V/F: Queremos anestesicos inhalatorios con un bajo coeficiente de partición

A

Verdadero

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24
Q

V/F: Queremos anestesicos inhalatorios con un alto coeficiente de partición

A

Falso

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25
Ejemplos de anestésicos inhalatorios con CP bajo
Sevoflurano Desflurano N2O
26
Ejemplos de anestésicos inhalatorios con CP alto
Metoxiflurano
27
Ejemplos de anestésicos inhalatorios con CP medio
Isoflurano Halotano
28
Cómo es la relación CP sangre/gas y le cantidad de anestésico inhalado?
Proporcional, más pequeña CP, menor cantidad de anestésico
29
Qué define la potencia anestésica del anestésico inhalatorio?
Una mayor afinidad por el tejido graso (nervioso)
30
Qué indica un CP grasa/gas alto?
Mayor potencia anestésica
31
Qué indica un CP sangre/gas alto?
Menor velocidad de acción anestésico
32
V/F: un CP grasa/gas alto nos indica mayor potencia anestésica
Verdadero
33
V/F: un CP grasa/gas alto nos indica menor velocidad de anestésico
Falso
34
V/F: un CP sangre/gas alto nos indica mayor potencia anestésica
Falso
35
V/F: un CP sangre/gas alto nos indica menor velocidad de anestésico
Verdadero
36
Qué factor define la velocidad de acción del anestésico inhalatorio?
Una menor afinidad por la sangre
37
Relación del CP grasa/gas y la CAM
Inversamente proporcional
38
V/F: A menor CP grasa/gas, mayor CAM
Verdadero
39
V/F: A mayor CP grasa/gas, mayor CAM
Falso
40
Definición de CAM?
Porcentaje más bajo capaz de inducir anestesia al 50% de individuos, a presión de 1 atm
41
V/F: El CAM es una dosis
Falso
42
Como es la relación del CAM y la potencia anestésica y el coeficiente de solubilidad grasa/gas?
Inversamente proporcional a la potencia anestésica y al coeficiente grasa/gas
43
V/F: CAM de inducción es menor que el de mantenimiento
Falso
44
Cuanto de CAM se requiere para mantener una anestesia quirúrgica?
1.2 a 1.5 veces la CAM
45
Efecto de la medicación coadyuvante en el CAM
Reduce las necesidades hasta 0.5 x CAM
46
Dosis hipnóticas del CAM
0.5 a 1 CAM
47
Dosis anestésicas de CAM
1.5 CAM
48
V/F: En las dosis hipnóticas de CAM hay analgesia
Falso
49
V/F: En las dosis hipnóticas de CAM no hay analgesia
Verdadero
50
V/F: En las dosis anestésicas de CAM hay analgesia
Verdadero
51
V/F: En las dosis anestésicas de CAM no hay analgesia
Falso
52
De que depende la cantidad de anestésico que se distribuye en un tejido?
Del grado de riego sanguíneo del tejido y de la solubilidad del anestésico en él
53
En qué se clasifican los tejidos desde el punto de vista del grado de perfusión?
De alta perfusión o perfusión limitada
54
Tejidos de alta perfusión
Riñón Cerebro Corazón Hígado Pulmones Vías gastrointestinales
55
Tejidos de perfusión media
Músculo esquelético Piel
56
Tejidos de perfusión limitada
Grasa
57
Tejidos de perfusión mínima
Cartílago Hueso Tendón
58
A qué tejidos se les considera del grupo A?
Tejidos de alta perfusión
59
A qué tejidos se les considera del grupo C?
De perfusión limitada
60
Por qué el anestésico que ha llegado a la sangre limita el paso de anestésico al grupo C?
Porque tienen menos perfusión
61
Qué sucede con la inducción y la recuperación si el anestésico es muy liposoluble en sangre?
Será mas lenta
62
En que fases se divide la respiración?
Inspiración y espiración
63
Que estimula la hipercapnia?
El centro respiratorio mediante quimiorreceptores localizados en dicho centro y en cúmulos neuronales en la aorta y en las carótidas
64
Cuanta presión del aire positiva se necesita para llenar los pulmones?
20cm de agua
65
Volumen tidal/corriente
Aire que normalmente entra y sale de los pulmones en actividad variable
66
Volumen inspiratorio de reserva
Se evalua al llevar a cabo una inspiración forzada
67
Volumen espiratorio de reserva
Se refiere a la espiración forzada voluntaria
68
Volumen residual
Volumen que queda en los pulmones después de la espiración forzada
69
Cuanto es el volumen tidal en animales?
10-15mL/kg
70
Qué valor de volumen tidal utilizamos en animales obesos?
10ml/kg
71
Qué valor de volumen tidal utilizamos en animales flacos?
15mL/kg
72
Que otras funciones tienen la inspiración periódica profunda?
Alcalinización sanguínea Reexpansión de los alveolos pulmonares parcialmente colapsados Retiro de CO2 en alveolos no funcionales
73
Cada cuanto se induce en la anestesia la inspiración periódica profunda?
3 a 4 veces el volumen tidal cada 5-7min
74
Qué puede causar una ventilación inadecuada
Acumulación de CO2 Descenso drástico de la PaO2 en arterias
75
PP de O2 arterial
100mmHg
76
Valores de hipoxia de O2
Menos de 65 a 70mmHg
77
Valor de O2 de anoxia histológica
Menos de 55mmHg
78
Cómo es la absorción del isoflurano?
Rápida
79
V/F: El isoflurano atraviesa placenta
Verdadero
80
Eliminación del isoflurano
Pulmones
81
CAM en oxigeno para el isoflurano en perros, gatos, caballos
1,5 1,2 1,31
82
V/F: el isoflurano puede ser fetotóxico
Verdadero
83
Metabolismo del isoflurano
Solo un 0.17% se metaboliza en hígado
84
Efecto relacionado con la dosis del isoflurano
Hipotensión
85
Qué efectos puede tener el isoflurano?
Arritmias Hipotensión
86
Con qué fármacos se debe emplear con cautela cuando se anestesia con isoflurano?
Simpaticomiméticos
87
V/F: El CAM en el oxígeno del sevoflurano es menor al del isoflurano
Falso
88
V/F: El CAM en el oxígeno del sevoflurano es mayor al del isoflurano
Verdadero
89
Solubilidad del sevo en sangre
Baja
90
V/F: Se necesitan altas concentraciones de sevo para que se alcance un equilibrio
Falso
91
Eliminación del sevo
Pulmones
92
Metabolismo del sevo
3% en hígado
93
Qué isoenzima metaboliza el sevo?
ZE1 del Cyp450
94
Contraindicaciones del sevo
Hipertermia maligna PIC Insuficiencia renal Conejos
95
Efectos del sevo
Hipotensión
96
V/F: Sevo se ha demostrado fetotoxicidad
Falso
97
V/F: Los pacientes gerontes pueden requerir mayor cantidad de sevo
Falso
98
Efectos del sevo en conejos
Retienen el aliento Forcejeo

Fármaco 2 (17 decks)

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