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Fármaco 2 > Fluidoterapia > Flashcards

Fluidoterapia Flashcards

1
Q

En qué compartimientos se separan los líquidos corporales?

A

Intracelular
Extracelular

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Q

Que % del peso del individuo representa el líquido intracelular?

A

48-50%

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Q

Que % del peso del individuo representa el líquido extracelular?

A

20 a 30%

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4
Q

En qué se divide el líquido extracelular?

A

Espacios plasmáticos
Espacio intersticial

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5
Q

% del peso del líquido del espacio plasmático

A

4-6%

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6
Q

% del peso del líquido del espacio intersticial

A

4-16%

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7
Q

Definición de electrolitos

A

Partículas cargadas que actúan como conductores eléctricos y que se encuentran en solución

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8
Q

Definición de mol

A

Su peso molecular expresado en gramos, y su milésima parte es un milimol

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9
Q

Definición de miliequivalente (meq)

A

En términos prácticos puede definirse como el peso molecular de una sustancia ionizada dividido entre su valencia

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10
Q

Definición de ósmosis

A

Paso de agua de una zona de baja concentración a la de alta concentración

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11
Q

Definición de presión osmótica

A

Fuerza que lleva el agua a través de una membrana selectiva

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12
Q

Qué factor determina la fuerza de la presión osmótica?

A

Por la cantidad de partículas del lado en que existe mayor concentración de éstas

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13
Q

Definición de osmolaridad

A

Número total de partículas con actividad osmótica disueltas en una solución

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14
Q

En qué unidades se expresa la osmolaridad?

A

Se expresa por unidad de volumen total de la solución (moles/L de suero)

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15
Q

Definición de presión oncótica

A

Presión que ejercen las proteínas sobre la pared de los vasos sanguíneos al retener el agua que se encuentra cercana a ellas

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16
Q

A qué se opone la presión oncótica

A

A la extracción de agua

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17
Q

Definición de presión hidrostática

A

Fuerza que ejerce el líquido intraplasmático sobre las paredes vasculares en su intento de salir de los vasos sanguíneos

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18
Q

Principal catión del LEC

A

Na

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19
Q

Principal anión de LEC

A

Cl
HCO3

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20
Q

Principales e- del LEC

A

Na
Cl
HCO3

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21
Q

Principales e- del LIC

A

K
Mg
Fosfatos orgánicos
Proteínas

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22
Q

Principal catión del LIC

A

K
Mg

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23
Q

Principal anión de LIC

A

Fosfatos orgánicos
Proteínas

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24
Q

Como se mantiene estable la presencia de electrolitos IC y EC?

A

Mediante el sist. de transporte activo de Na y K

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25
Q

Qué hace la célula para mantener un equilibrio osmótico?

A

Desplaza el agua del espacio IC al EC

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26
Q

Cómo se llama al aumento anormal del volumen de líquido intersticial?

A

Edema

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27
Q

Función del endotelio vascular en base a los líquidos corporales?

A

Forma una barrera selectiva permeable entre el espacio plasmático y el líquido intersticial

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28
Q

A qué solutos es permeable la membrana capilar?

A

Al agua y pequeños solutos

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29
Q

A qué solutos es impermeable la membrana capilar?

A

A proteínas plasmáticas

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30
Q

Qué consecuencia tiene la retención intravascular de proteínas?

A

Incremento de la presión osmótica

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31
Q

Qué es la presión oncótica plasmática?

A

Diferencia de concentración de PP que existe entre el plasma y el líquido intersticial

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32
Q

Requerimiento diario de agua en adultos

A

80ml/kg/día

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33
Q

Requerimiento diario de agua en animales jóvenes

A

120ml/kg/día

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34
Q

Cual es el rango de volumen de orina entre especies?

A

2-25ml/kg de peso

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35
Q

Porcentaje de agua que contienen las heces

A

55-80%

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36
Q

Qué son las pérdidas insensibles de agua?

A

Pérdidas de agua por respiración y sudación diario

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37
Q

Cuanto volumen de pérdidas insensibles se dan diariamente?

A

15-30mL/kg

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38
Q

Causas de pérdidas anormales de agua

A

Diabetes
Exposición prolongada al sol
Vómito
Diarrea
Secuestro por torsión/vólvulo
Quemaduras/hemorragias
Ejercicio extenuante

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39
Q

Qué porcentaje de pérdida de líquido de peso se puede compensar solo por agua VO?

A

5%

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40
Q

Además de desequilibrio hídrico, que otro desequilibro induce una pérdida patológica de agua?

A

Pérdida de electrolitos

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41
Q

Deficit aprox de agua en L por diarrea leve

A

0.8-1.2L

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42
Q

Deficit aprox de agua en L por diarrea grave

A

2-2.25L

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43
Q

Deficit aprox de agua por secuestro de líquidos por obstrucción intestinal

A

0.2-2L

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44
Q

Qué solución se utiliza para tratar la deshidratación por diarrea leve?

A

Solución de Hartmann
Solución de Ringer con lactato

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45
Q

Qué solución se utiliza para tratar la deshidratación por diarrea grave?

A

Solución de Hartmann y Normosol

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46
Q

Cuáles son los principios básicos de la terapia de líquidos?

A

Reestablecer el volumen y la composición de los líquidos corporales
Balance líquido externo y de e-
Ingreso de líquidos sea equivalente a las pérdidas
Evaluación del paciente-naturaleza y grado de desequilibro de líquidos

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47
Q

En qué se dividen los principales líquidos de administración parenteral?

A

Soluciones coloidales
Soluciones electrolíticas (cristaloides)
Dextrosa

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48
Q

V/F: Cuando se administra una solución isotónica se hidrata correctamente al animal

A

Falso

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49
Q

Qué sucede cuando se administra una solución isotónica?

A

Solo se expande el compartimiento EC con un mínimo de flujo al espacio celular

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50
Q

Qué efecto tiene administrar solamente una solución isotónica?

A

Falla de hidratación celular
Rápida excreción del volumen excesivo ubicado en plasma e intersticio

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51
Q

Por qué hay menor falla de hidratación celular cuando se administra solución de Hartmann?

A

Contiene K que al ingresar a la célula fomenta la entrada de agua

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52
Q

Qué efectos adversos puede tener la solución salina?

A

Hipopotasemia
Hipercloremia
Acidosis metabólica

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53
Q

Para qué se utilizan las soluciones poliiónicas?

A

Si hay pérdida electrolítica

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54
Q

En qué casos son eficaces las soluciones poliiónicas?

A

Cuando hay desequilibrio electrolítico

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55
Q

V/F: las soluciones poliiónicas solo son eficaces en caso de desequilibrio electrolítico

A

Verdadero

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56
Q

Qué corrigen las soluciones con bicarbonato (Ringer y de Hartmann)?

A

Acidosis leves

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57
Q

Qué se debe aplicar para una acidosis leve?

A

Solución con HCO3 (Ringer, de Hartmann)

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58
Q

Qué se debe aplicar para una acidosis franca?

A

NaHCO3

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59
Q

V/F: Para una acidosis leve se aplica bicarbonato de sodio

A

Falso

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60
Q

En qué casos se utilizan las soluciones con HCO3?

A

Choque
Cólico
Choque diabético
Acidosis metabólica

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61
Q

Cálculo del requerimiento de NaHCO3

A

F x peso en Kg x déficit (meq/L)

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62
Q

Valor de F en requerimiento de NaHCO3

A

0.6 adultos
0.3 cachorros, becerros, potros

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63
Q

Cuál es el mínimo de HCO3 aceptable en el plasma?

A

22meq/L

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64
Q

V/F: El mínimo de HCO3 aceptable en plasma es de 20meq/L

A

Falso

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65
Q

En qué casos es común la pérdida de K?

A

En diarreas crónicas
Mal uso de algunos diuréticos

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66
Q

V/F: El K se puede reponer por vía IV

A

Falso

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67
Q

V/F: El K se puede reponer vía VO

A

Verdadero

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68
Q

Cómo es la dosis de administración de K por VO?

A

1.5g/3 veces al día

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69
Q

En qué casos son útiles los expansores del volumen plasmático?

A

Choque hemorrágico
Deshidrataciones agudas

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70
Q

Efecto inmediato de los expansores del volumen plasmático

A

Mejoran el tono cardiovascular

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71
Q

Qué consecuencia puede tener la administración repetida de expansores del volumen plasmático?

A

Sensibilización inmunitaria

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72
Q

Ejemplo de soluciones cristaloides

A

Solución salina fisiológica
Ringer con lactato
Hartmann

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73
Q

Cuál es la sustancia cristaloide estándar?

A

Solución salina fisiológica

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74
Q

Cómo es la tonicidad del suero fisiológico en comparación al LEC y pH ácido?

A

Levemente hipertónica

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75
Q

Con qué solución se logra la normalización del déficit de la volemia?

A

Solución salina fisiológica

76
Q

Cómo es la difusión de la solución salina fisiológica?

A

Libre difusión entre el espacio vascular e intersticial

77
Q

En dónde se encontrará la solución salina fisiológica 2h después de administrar 1L de suero?

A

20-30% permanecerá en el espacio vascular

78
Q

A donde se difunde el resto de la solución salina fisiológica que no se queda en el espacio vascular?

A

Espacio intersticial

79
Q

V/F: la solución salina fisiológica se difunde a espacio celular

A

Falso

80
Q

Cuanta solución salina fisiológica se debe administrar para lograr la reposición de los parámetros hemodinámicos?

A

3 a 4 veces el volumen perdido

81
Q

Efecto de la solución salina fisiológica en componentes de la sangre

A

No produce dilución excesiva de factores de coagulación, plaquetas y proteínas

82
Q

Qué puede producir la solución salina fisiológica en casos graves?

A

Hipoalbuminemia
Puede inducir edema

83
Q

Qué efecto electrolítico tiene la cantidad excesiva de solución NaCl?

A

Excedente de Cl del LEC desplaza el HCO3, resulta en acidosis

84
Q

Usos de la solución salina fisiológica

A

Alcalosis hipoclorémica-choque, quemaduras extensas
Corrección de volúmenes extracelulares

85
Q

Efecto de la solución salina fisiológica en el LEC

A

Retención de agua y sal

86
Q

La mayoría de las soluciones cristaloides son acidóticas o alcalóticas?

A

Acidóticas

87
Q

Qué puede causar una solución acidótica en la perfusión de tejidos?

A

Empeorar la acidosis tisular que se presenta durante la hipoperfusión de tejidos

88
Q

Qué soluciones contienen menos Cl que el suero fisiológico?

A

Ringer con lactato
Solución de Hartmann

89
Q

Qué solución es de elección para administrar cantidades masivas de soluciones cristaloides?

A

Ringer con lactato
Hartmann

90
Q

Qué causan el ringer con lactato y la de Hartmann, más acidosis o menos acidosis?

A

Menos acidosis

91
Q

Que porcentaje es la solución salina hipertónica?

A

7.2%

92
Q

Para qué se utiliza la solución salina hipertónica?

A

Agentes expansores de volumen en la reanimación y rehidratación de vacas con mastitis coliforme, metritis tóxica, colibacilosis, septicemia neonatal, neumonías y hemorragias

93
Q

Qué componente es superior al acetato o al NaHCO3 en casos de rehidratación, reanimación?

A

NaCl

94
Q

V/F: El volumen requerido para conseguir efectos similares con solución salina hipertónica es mayor que si se utiliza solución salina fisiológica

A

Falso

95
Q

V/F: El volumen requerido para conseguir efectos similares con solución salina hipertónica es menor que si se utiliza solución salina fisiológica

A

Verdadero

96
Q

Efectos de la solución salina hipertónica

A

Relleno vascular
Aumento de la PA
Reducción de resistencia vascular sistémica
Aumento del índice cardíaco
Aumento del flujo esplénico

97
Q

Cómo es el flujo de agua al administrar solución salina hipertónica?

A

Del espacio intersticial y/o intracelular hacia el compartimiento intravascular

98
Q

Qué sucede si hay extravasación de solución salina hipertónica?

A

Necrosis

99
Q

Cómo es la administración correcta de la solución salina hipertónica?

A

Administrar 1 L en no menos de 5 min ni más de 10 min, se puede repetir a los 30min

100
Q

V/F: Se debe contar con agua de bebida inmediatamente después de la administración de solución salina hipertónica

A

Verdadero

101
Q

Qué solución tiene un comportamiento similar al del agua?

A

Solución glucosada al 5%

102
Q

Cómo es la tonicidad de la solución glucosada al 5%?

A

Solución isotónica de glucosa

103
Q

Usos de la solución glucosada al 5%

A

Rehidratación en las deshidrataciones hipertónicas (sudoración, falta de ingestión de líquidos
Nutrición parenteral en enfermos con imposibilidad de aporte oral
Deshidratación intracelular y extracelular como vómito, diarrea, fistulas intestinales, biliares y pancreáticas, estenosis pilórica, hemorragias, choque, sudación profusa, hiperventilación, poliurias, diabetes insípida

104
Q

Qué solución es un agente aportador de energía?

A

Solución glucosada al 5%

105
Q

Cuantos gramos de glucosa y Kcal aporta la solución glucosada al 5%?

A

50g de glucosa-200Kcal

106
Q

Que efecto tiene el aporte calórico de solución glucosada al 5%?

A

Reducción del catabolismo proteínico
Material de combustible de tejidos

107
Q

Efecto de la solución glucosada al 5% en el hígado

A

Protector hepático

108
Q

Contraindicaciones de la solución glucosada al 5%

A

Deshidratación crónica

109
Q

Qué efecto adverso puede tener la administración de solución glucosada al 5% en

A

Edema cerebral por entrada desmesurada de agua al SNC

110
Q

Que son las soluciones coloidales?

A

Contienen partículas en suspensión de alto peso molecular que no atraviesan las membranas capilares

111
Q

Efecto de las soluciones coloidales

A

Aumento de presión osmotica plasmática
Retención de agua en el espacio intravascular

112
Q

V/F las soluciones cristaloides producen efectos hemodinámicos más rápidos y sostenidos que las soluciones coloidales

A

Falso

113
Q

V/F: las soluciones coloidales producen efectos hemodinámicos más rápidos y sostenidos que las soluciones cristaloides

A

Verdadero

114
Q

Que es la solución derivada de gelatina?

A

Solución coloidal-polipeptidos obtenidos por desintegración del colágeno

115
Q

Efecto toxico de los derivados de la gelatina

A

Producir reacción anafiláctica

116
Q

Que electrolito se encuentra en altas cantidades en los derivados de la gelatina?

A

Ca

117
Q

Porcentaje de peso en agua en un adulto

A

60%

118
Q

Porcentaje de peso en agua en neonatos

A

Mas del 70%

119
Q

V/F: los pacientes obesos tienen menos agua corporal

A

Verdadero

120
Q

V/F: los pacientes obesos necesitan más agua que un paciente normal

A

Falso

121
Q

V/F: los machos tienen más agua corporal que las hembras

A

Verdadero

122
Q

V/F: la deficiencia de Na es comun

A

Falso

123
Q

V/F: la deficiencia de K se da fácilmente

A

Verdadero

124
Q

Perdidas insensibles de agua

A

Respiración
Sudoración

125
Q

Pérdidas sensibles de agua

A

Orina
Heces

126
Q

Rango de volumen diario de orina en oliguria

A

15-20mL/kg/dia

127
Q

Rango de orina diaria en poliuria

A

40-45mL/kg/día

128
Q

Rango de pérdida de agua diaria

A

40 a 65mL/kg/día

129
Q

De que depende las pérdidas de agua diaria?

A

Tamaño
Peso
Constitución
Perdidas sensibles

130
Q

Cómo afecta la constitución y el peso del paciente a la administración de fluidos?

A

Mas delgado, más pequeño, más fluido por kilo de peso

131
Q

Que más se debe añadir junto al aporte de agua?

A

Potasio

132
Q

Cuántos días maximo se puede aportar fluidoterapia sin aportar K?

A

48 horas

133
Q

Rango del K en mantenimiento

A

10-30 mEq/L de fluido

134
Q

V/F: se pierde una alta cantidad de K con vómitos

A

Verdadero

135
Q

Que velocidad de infusión no se debe superar?

A

25-30mL/kg/hora

136
Q

Cuál es el límite de seguridad de la velocidad de infusión?

A

50ml/kg/h

137
Q

Consecuencia de un aumento de la velocidad de infusión

A

Sobrecarga del compartimiento intravascular
Edema pulmonar

138
Q

Que velocidad de infusión utilizamos en caso de shock y máxima urgencia?

A

Hasta 90mL/kg/h durante la primera hora

139
Q

Volumen de infusión en pacientes hospitalizados

A

2-3mL/kg/hora

140
Q

V/F: el ringer lactato es solución de mantenimiento

A

Falso

141
Q

V/F: la solución salina fisiológica isotónica es solución de mantenimiento

A

Falso

142
Q

Que electrolitos aportan la solución salina fisiológica y el ringer lactato al usar en fluidoterapia?

A

Na y carecen de K

143
Q

Cuál es la solución isotónica de excelencia para mantenimiento?

A

Glucosalina isotónica

144
Q

De que está compuesta la solución glucosalina isotónica?

A

50% de solución salina fisiológica y 50% solución de glucosa al 5%

145
Q

Con que debe complementarse la solución glucosalina isotónica?

A

Cloruro potásico 20-30mEq/Litro

146
Q

Que aditivos existen para la fluidoterapia?

A

Complejo B
Vitamina C

147
Q

Cuánto se recomienda de aporte de glucosa y cuanto es el maximo según autores?

A

2 gr glucosa/kg
Max de 250mg glucosa/kg

148
Q

Signos de 5% DH

A

No detectable

149
Q

Signos de 5-6%DH

A

Perdida de elasticidad cutánea pero leve

150
Q

Signos de 6-8%DH

A

Pérdida de elasticidad cutánea
Mucosas secas
Globo ocular hundido
Aumento del TLLC

151
Q

Signos de 10-12%DH

A

Signos de shock: taquicardia, extremidades frías, pulso rápido

152
Q

Signos de 12-15%DH

A

Signos inequívocos de shock con muerte inminente

153
Q

V/F: observar el hematocrito como muestra de deshidratación mejora los resultados de la estimación clínica

A

Falso

154
Q

Volumen de mantenimiento en adultos grandes

A

40mL/kg/día

155
Q

Volumen de mantenimiento en cachorros pequeños

A

60mL/kg/dia

156
Q

Ecuación del volumen de reposición

A

%DH x Peso del paciente x 10

157
Q

Idealmente que se debe hacer para calcular la cantidad de fluidos a reponer por conceptos de pérdidas?

A

Medirlos

158
Q

Que volumen de pérdida patológica promedio se puede asumir si no se puede medir?

A

30-40mL/kg/dia

159
Q

Cómo se calcula el volumen a hidratar?

A

Rehidratación+Mantenimiento

160
Q

Cuál es la cantidad total de líquido que necesita un animal?

A

Reposición+ mantenimiento+ pérdidas patológicas

161
Q

Cuál es la velocidad de administración de fluidos en caso de shock en perros?

A

80-90mL/kg/hora

162
Q

Cuál es la velocidad de administración en pacientes en estado de shock en gatos?

A

50-55mL/kg/hora

163
Q

Cuál es la velocidad promedio adecuada para cristaloides?

A

40-50mL/kg/hora

164
Q

Cuánto equivale el macrogotero y para que animales se usa?

A

20 gotas equivalen/1mL para adulto

165
Q

Cuánto equivale el microgotero y a qué animales se da?

A

60 gotas/1mL para pediátrico

166
Q

Que soluciones se recomiendan para vómitos y diarreas?

A

Ringer-lactato

167
Q

Con que solución se rehidrata síndrome de Addison?

A

Solución salina fisiológica

168
Q

Con que solución se repone la acidosis diabética?

A

Ringer lactato
Solución glucosada al 5% con HCO3

169
Q

Qué se debe evitar administrar en insuficiencia renal?

A

Grandes vol de Na

170
Q

Que solución se utiliza para insuficiencia renal?

A

Glucosa al 5%
Solución salina hipotónica

171
Q

Complicaciones y efectos indeseables de la fluidoterapia

A

Infecciones
Sobredosificación
Subdosificación

172
Q

V/F: las infecciones por fluidoterapia son comunes

A

Falso

173
Q

V/F: las infecciones por fluidoterapia son infrecuentes

A

Verdadero

174
Q

V/F se puede utilizar la vena afectada por tromboflebitis

A

Falso

175
Q

Por qué se da una sobredosis de fluidoterapia?

A

Por una dosis administrada rápidamente

176
Q

Que consecuencia tiene la sobredosificación de fluidos?

A

Edema pulmonar

177
Q

En qué pacientes hay que tener mucho cuidado cuando se va a administrar fluidoterapia?

A

Pacientes con alguna enfermedad pulmonar

178
Q

Que se debe hacer para restaurar la perfusión en pacientes hipovolemicos o hipotensos?

A

Pequeños bolos de soluciones cristaloides o coloidales

179
Q

Cuál es la dosis maxima de soluciones cristaloides?

A

30mL/kg/hora

180
Q

Cuál es el problema de las soluciones hipotonicas?

A

Pueden reventar eritrocitos
Edema cerebral

181
Q

Que puedo utilizar para reducir la osmolaridad plasmática?

A

Insulina

182
Q

Que se puede utilizar para el tratamiento de la acidosis metabólica?

A

Bicarbonato de sodio
Insulina

183
Q

A qué espacio corporal va la glucosa al 5%?

A

Espacio intersticial e intracelular

184
Q

A qué espacio corporal va la solución salina fisiológica?

A

Intersticio

185
Q

A qué espacio corporal van las soluciones coloidales?

A

Volumen plasmático

186
Q

A qué espacio corporal van las soluciones glucosalinas?

A

Intracelular
Intersticial

Fármaco 2 (7 decks)

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