Opioides Flashcards
1
Q
V/F: el término opiáceo se refiere al origen de la sustancia con respecto al opio
A
Verdadero
2
Q
V/F: el término opioide se refiere al origen de la sustancia con respecto al opio
A
Falso
3
Q
V/F: el término opiáceo se refiere a la sustancia que llega al receptor
A
Falso
4
Q
V/F: el término opioide se refiere a la sustancia que llega al receptor
A
Verdadero
5
Q
Qué tipo de propiedades tienen los opioides mu?
A
Analgésicos
6
Q
En dónde encontramos gran cantidad de receptores mu?
A
Periacueductal
7
Q
En dónde encontramos la sustancia acueductal?
A
A nivel del cerebro
8
Q
En dónde encontramos gran cantidad de receptores kappa?
A
A nivel espinal
9
Q
Qué tipo de receptores son los opioides?
A
Receptores de proteína G/segundo mensajero
10
Q
En qué componentes se divide el dolor?
A
En componentes sensorial y emocional
11
Q
Acción de los analgésicos opioides
A
Supresión principalmente del componente emocional
12
Q
V/F: si suprimo el componente emocional del dolor se puede seguir llamando dolor
A
Falso
13
Q
V/F: Los analgésicos opioides tienden a suprimir principalmente el componente emocional
A
Verdadero
14
Q
V/F: Los opioides pueden tener efectos de anestésico local cuando se inyectan epiduralmente
A
Verdadero
15
Q
Efectos de los opioides en el sistema gastrointestinal
A
Defecación inmediata del contenido en recto y estreñimiento intenso posterior
16
Q
Acción de los opioides en el sistema gastrointestinal
A
Aumento de los movimientos de segmentación peristálticos, aumento del tono intestinal y disminución del peristaltismo
17
Q
Qué causan las dosis bajas de opioides?
A
Sudoración, Hipertermia, Taquicardia, Taquipnea
18
Q
Qué causan las dosis altas de opioides?
A
Bradicardia, Depresión respiratoria
19
Q
V/F: Las dosis bajas de opioides causan taquicardia y taquipnea
A
Verdadero
20
Q
V/F: Las dosis bajas de opioides causan bradicardia y bradipnea
A
Falso
21
Q
V/F: Las dosis altas de opioides causan bradicardia y bradipnea
A
Verdadero
22
Q
V/F: Las dosis altas de opioides causan taquicardia y taquipnea
A
Falso
23
Q
En qué animales los narcóticos inducen estímulo del SNC, pataleo, midriasis, elevación de cola, etc.
A
Gatos y caballos
24
Q
Cuál es el efecto adverso más importante del perro con narcóticos?
A
Depresión respiratoria
25
V/F: Los péptidos opioides son opioides sintéticos
Falso
26
Qué son los péptidos opioides?
Péptidos que producimos nosotros para analgesia
27
Ejemplos de péptidos endógenos
Proencefalina, Prodinorfina, Proopiomelanocortina
28
V/F: Los opioides hiperpolarizan la neurona entonces deprimo
Verdadero
29
Por qué se hiperpolariza la neurona con los opioides?
La activación del receptor provoca la inhibición de los canales de Ca a través de la fijación de la proteína G al canal de Ca. Aumento de conductancia del K
30
V/F: Los opioides despolarizan la neurona entonces deprimo
Falso
31
Acción de los agonistas mu
Mitigar el dolor térmico y visceral
32
Acción de los agonistas kappa
Dolor visceral
33
Acción de los agonistas selectivos mu
Inducen euforia
34
Qué causan los agonistas selectivos kappa, disforia o euforia?
Disforia
35
V/F: Los agonistas mu mitigan el dolor térmico y visceral
Verdadero
36
V/F: Los agonistas mu solo mitigan el dolor visceral
Falso
37
V/F: Los agonistas kappa mitigan el dolor térmico y visceral
Falso
38
V/F: Los agonistas kappa mitigan solo el dolor visceral
Verdadero
39
Cuales analgésicos más importantes actúan de forma selectiva sobre receptores mu?
Morfina, Metadona, Oximorfona, Fentanilo, Buprenorfina, Butorfanol
40
En qué receptores tiene actividad el butorfanol?
En receptores mu y kappa
41
Función de los agonistas mu puros
Inducen respuesta total
42
Cómo es la afinidad de los agonistas mu puros?
Alta por mu, poca por kappa y delta
43
Ejemplos de agonistas mu puros
Morfina, Metadona, Fentanilo
44
Cómo actúan los agonistas parciales?
No obtienen respuesta total a pesar de la dosis
45
Para qué se utilizan los agonistas parciales?
En casos de adicciones
46
Cómo actúan los agonistas parciales en adicciones?
Se unen a los receptores mu sin darle el efecto de abstinencia
47
Ejemplo de agonistas parciales mu
Buprenorfina
48
V/F: La buprenorfina es un agonista mu puro
Falso
49
V/F: La morfina es un agonista parcial mu
Falso
50
Acción de los antagonistas
No producen respuesta
51
En qué casos se utilizan los antagonistas mu?
En caso de sobredosis
52
Ejemplos de un antagonista mu
Naloxona
53
V/F: La naloxona es un agonista mu puro
Falso
54
V/F: La naloxona es un agonista parcial mu
Falso
55
Ejemplo de un agonista antagonista mixto
Pentazocina
56
V/F: La metadona es un agonista parcial mu
Falso
57
V/F: El fentanilo es un agonista puro mu
Verdadero
58
V/F: El fentanilo es un agonista parcial mu
Falso
59
En qué sistemas/órganos/procesos tienen acción los opioides?
Dolor, Depresión respiratoria, Tubo digestivo, Actividad antitusígena, Efectos cardiovasculares, Actividad motora, Alteración del ánimo
60
Acción de los opioides como analgésico
Reducen la sensación del dolor y el estrés psicológico asociado
61
V/F: Todo opioide agonista de mu es analgésico
Verdadero
62
Acción farmacológica del opioide como analgésico
Unión a mu o kappa del SNC
63
Acción de los opioides en la depresión respiratoria
Reducen la capacidad de respuesta del centro respiratorio al CO2
64
Qué alteran los opioides en el sist. respiratorio?
Frecuencia, Ritmo, Patrón
65
Con qué se puede revertir la depresión respiratoria de los opioides?
Naloxona
66
Qué puede causar los opioides a dosis alta en el sistema respiratorio?
Rigidez de la pared torácica
67
Acción de los opioides sobre el tubo digestivo
Reducen la actividad propulsora (estreñimiento), Aumenta el tono de los esfínteres pero el peristaltismo disminuye, Contracción del esfínter biliar, aumento de presión biliar
68
Qué efecto habitual tiene la morfina en el sist. digestivo de perros y gatos?
Induce vómitos
69
Qué efecto tiene el butorfanol en el sist. digestivo de humanos y de perros?
Antiemética
70
Qué efecto tiene la petidina en el sist. digestivo de humanos y perros?
Actividad espamolítica
71
Qué efecto tienen los opioides sobre el sistema cardiovascular?
Respetan, Escasa actividad sobre la contractibilidad cardíaca
72
Qué efecto tiene la morfina sobre el sistema cardiovascular?
Bradicardia e hipotensión por inhibición del tono simpático del corazón
73
Qué efecto tiene el fentanilo sobre el sistema cardiovascular del perro?
Bradicardia intensa pero de corta duración
74
Qué acción farmacológica tienen los opioides como antitusígenos?
Inhibición de la transmisión sináptica aferente de los receptores sensitivos de la vía respiratoria
75
Qué opioides antitusígenos son conocidos?
Codeína, Morfina
76
V/F: Hay una asociación importante entre efectos antitusígenos y analgésicos
Falso
77
Qué antitusígeno opioide es utilizado en perros?
Butorfanol
78
V/F: La codeína actúa como analgésico y antitusívo
Falso
79
V/F: La morfina actúa como analgésico y antitusivo
Verdadero
80
Qué efecto tienen los opioides en la actividad motora de humanos y perros?
Descenso de la actividad motora
81
Qué efecto tienen los opioides en la actividad motora de gatos?
Excitación maníaca en gatos con dosis muy altas
82
Qué efecto tienen los opioides en la actividad motora de los caballos?
Comportamientos compulsivos, Necesidad de comer
83
Efectos de los opioides en la alteración del ánimo en humanos
Receptor kappa induce euforia
84
Efecto de los opioides en la alteración del ánimo en perros
Disforia
85
Definición de tolerancia
Disminución de la eficacia de un fármaco después de administración rápida
86
Definición de tolerancia
Necesidad de continuar la administración para evitar un síndrome de abstinencia
87
V/F: En veterinaria se puede evidenciar la dependencia
Falso
88
pH del sulfato inyectable de morfina
2.5-6
89
Cómo es el efecto de la morfina en el SNC?
Sedación acompañado de bienestar
90
V/F: El efecto de la morfina en el SNC de un individuo sin dolor es de bienestar
Falso
91
Cómo es el efecto de la morfina en un individuo sin dolor?
Sensación desagradable
92
Para qué dolor no es útil la morfina?
Dolor osteoartrítico
93
V/F: La morfina se utiliza en dolor osteoartrítico
Falso
94
Cuál es el efecto final de la morfina?
Incremento del umbral para el dolor
95
V/F: Se sabe con certeza que la inhibición de la morfina es en el componente emotivo
Falso
96
Vías de absorción de la morfina
VO, Mucosa nasal, Pulmones, IM
97
Cuánto tiempo dura el efecto analgésico de la morfina?
2 horas
98
Cómo es la distribución de la morfina?
Fácil
99
A dónde se distribuye la morfina?
Barrera placentaria, En escasas cantidades a barrera hematoencefálica
100
V/F: Hay una alta distribución de la morfina a la barrera hematoencefálica porque es su sitio de acción
Falso
101
Cómo se da el metabolismo de la morfina?
Por conjugación y se convierte en morfina-3-monoflucorónido
102
V/F: La morfina se metaboliza por fase I
Falso
103
En qué especies es tóxica la morfina y por qué?
En los gatos porque no tienen ácido glucorónico
104
Porcentaje y lugar de excreción de la morfina
90% Riñón
105
En cuánto tiempo se elimina casi por completo la morfina?
En 24 horas
106
Dosis de la morfina para analgesia en perros
2mg/kg
107
Dosis de la morfina en perros para preanestesia
1mg/kg
108
Efectos adversos de la morfina en perros
Depresión respiratoria, Emesis, Aumento de las presiones intracraneal y ocular, Defecación inmediata
109
V/F: Hay un gran efecto cardiovascular de la morfina en perros
Falso
110
Qué puede causar la sobredosis de morfina en perros?
Paro respiratorio
111
Qué puede causar la morfina en hembras gestantes?
Prolongación del trabajo del parto
112
Qué se puede administrar con sobredosis de morfina?
Naloxona
113
Qué se puede administrar en casos de sobredosis de morfina a gatos con excitación excesiva del SNC?
Pentobarbital
114
Qué efectos adversos dan las dosis terapéuticas de morfina en el gato y en el caballo?
Delirio, Desorientación, Excitación, Agresión
115
Cómo es la reacción de las vacas, cerdos y ovejas con morfina?
Impredecible y poco evidente
116
En qué pacientes se debe tener precaución al administrar morfina?
Renales, Geriátricos, PIC elevada, Cólico
117
Por qué se causa el vómito y prurito cuando se administra morfina?
Por la liberación de histamina
118
V/F: En gatos se recomienda administrar morfina en bajas dosis con tranquilizante
Falso
119
Qué fármacos potencian el efecto depresor de la morfina?
Fenotiazina, Antihistamínicos, Fentanilo, Sulfato de magnesio
120
Con qué sustancia puede ser compatible la morfina?
Dextrosa, Solución de Ringer con lactato, Solución salina
121
Qué fármacos son incompatibles con la morfina?
Aminofilina, Clorotiazida sódica, Heparina sódica, Meperidina, Pentobarbital sódico, Fenobarbital sódico, Fenitoína sódica, Bicarbonato de Na, Tiopental sódico
122
Qué causa la interacción entre bicarbonato de Na y morfina?
Precipitado
123
Tipo de fármaco que es el butorfanol
Opioide
124
Tipo de fármaco que es la morfina
Opioide
125
Para qué tipo de dolores es buen analgésico el butorfanol?
Dolores moderados y graves
126
V/F: La morfina es más potente que el butorfanol
Falso
127
V/F: El butorfanol es tres a cinco veces más potente que la morfina
Verdadero
128
En qué receptores actúa el butorfanol?
Receptores mu y kappa
129
Cómo se absorbe el butorfanol?
VO, IM completamente
130
Metabolismo del butorfanol
Efecto de primer paso, 1/6 dosis alcanza circulación
131
Porcentaje de butorfanol que se une a PP
80%
132
Distribución de butorfanol
Placenta, Leche, Hígado, Riñones, Intestino
133
V/F: El valor del butorfanol del suero fetal es menor al materno
Falso
134
En cuanto tiempo se establece la analgesia del butorfanol?
10 min tras la aplicación IM, Efectos máximos en 30-60 min
135
Excreción del butorfanol
Orina, Heces
136
En qué animales se utiliza exclusivamente el butorfanol?
Caballos, Perros
137
Utilidad del butorfanol en caballo
Preanestésico, Tratamiento del cólico
138
Efectos del butorfanol en el GI del caballo
Efectos mínimos, No altera el tránsito fecal-cólico
139
Utilidad del butorfanol en perros
Antitusivo, Antiemético, Analgésico, Preanestético
140
Utilidad del butorfanol en gatos
Tranquilizante
141
Efectos adversos del butorfanol en caballos
Excitación del SNC, Aumento de FC y PA
142
En qué pacientes se debe tener precaución para administrar butorfanol?
Hipoparatiroides, Insuficiencia renal, Insuficiencia adrenocortical, Geriátricas, Débiles
143
Efectos adversos del butorfanol en perros
Sedación ocasional, Anorexia, Diarrea
144
Qué se puede administrar si hay toxicosis de butorfanol?
Naloxona IV
145
Acción del fentanilo
Analgésico narcótico potente, Acción de inicio rápido y corta duración
146
Qué tipo de fármaco es el fentanilo?
Opioide
147
¿Qué es la insuficiencia renal?
Es una condición médica donde los riñones no pueden filtrar adecuadamente los desechos del cuerpo.
148
¿Qué es la insuficiencia adrenocortical?
Es una condición en la que las glándulas suprarrenales no producen suficientes hormonas.
149
¿Qué efectos adversos puede causar el butorfanol en perros?
Sedación ocasional, anorexia y diarrea.
150
¿Qué se puede administrar si hay toxicosis de butorfanol?
Naloxona IV.
151
¿Cuál es la acción del fentanilo?
Es un analgésico narcótico potente con acción de inicio rápido y corta duración.
152
¿Qué tipo de fármaco es el fentanilo?
Es un opioide.
153
V/F: El fentanilo y la morfina tienen el mismo efecto con la misma dosis.
Falso.
154
V/F: El fentanilo tiene el mismo efecto de la morfina con 1/150 dosis.
Verdadero.
155
V/F: El fentanilo tiene el mismo efecto de la morfina con 150 veces la dosis.
Falso.
156
V/F: El fentanilo no causa vómito ni liberación de histamina en perros.
Verdadero.
157
V/F: El fentanilo causa vómito y liberación de histamina en perros.
Falso.
158
¿Por qué se debe administrar fentanilo en cesárea solo después de exponer los cuernos?
Porque sino les da paro respiratorio a los neonatos.
159
V/F: El fentanilo causa adicción y síndrome de abstinencia en animales.
Falso.
160
V/F: El fentanilo causa adicción y síndrome de abstinencia en humanos.
Verdadero.
161
¿Cuál es la acción farmacológica del fentanilo?
Es un agonista selectivo de los receptores mu.
162
¿Por qué tiene alta captación el fentanilo?
Por su alta liposolubilidad.
163
¿Cómo es el tiempo de acción del fentanilo?
Rápida, 2 a 5 min.
164
¿Cómo se administra generalmente el fentanilo?
En bolo intermitente o en infusión durante la cirugía.
165
V/F: Se puede usar fentanilo en parches.
Verdadero.
166
V/F: Es seguro usar el fentanilo en gatos en parches.
Verdadero.
167
¿Cuáles son las contraindicaciones del fentanilo?
Pacientes con asma bronquial, comatosos, lesiones cerebrales (PIC) y arritmias.
168
¿Cuáles son los efectos indeseables del fentanilo?
Apnea, laringoespasmo, broncoespasmo, hipotensión, excitación y aumento del tono muscular en caballos y gatos, así como arritmias ventriculares.
169
¿Qué tipo de fármaco es el tramadol?
Es un opioide.
170
¿Cuál es la acción del tramadol?
Actúa sinérgicamente como un agonista opioide y un inhibidor de la recaptación de la serotonina y noradrenalina.
171
V/F: El metabolito O-desmetil-tramadol (M1) tiene la acción analgésica del tramadol.
Verdadero.
172
V/F: El metabolito N-desmetil-tramadol (M2) tiene la acción opioide del tramadol.
Falso.
173
V/F: El tramadol produce analgesia en el perro.
Falso.
174
¿Cuál es el efecto del tramadol en el perro?
Es un inhibidor de la recaptación de la serotonina y noradrenalina.
175
V/F: El tramadol produce analgesia en gatos.
Verdadero.
176
¿Por qué el tramadol no causa analgesia en perros?
Porque tienen concentraciones relativamente bajas de O-desmetil-tramadol (M1).
177
V/F: La formación de M1 dependiente del citocromo P450 por los microsomas hepáticos de los perros es más lenta en comparación con la de los gatos y los humanos.
Verdadero.
178
V/F: La formación de M1 dependiente del citocromo P450 por los microsomas hepáticos de los gatos es más lenta en comparación con la de los perros y los humanos.
Falso.
179
¿Cuál es la acción farmacológica de los opioides?
Inhibición de los canales de Ca, aumento de conductancia del K hacia afuera y reducción de excitabilidad neuronal.
180
Razas a las que son predispuestas a la toxicidad por morfina y la razón
Collies
Shelties
Mutación MDR1- menos glicoproteina P que saca tóxicos del cerebro
